Endarteritis
Algemene kenmerken van de ziekte
Endarteritis (het meest voorkomende synoniem voor "uitwissen van endarteritis") is een ernstige, gestaag voortschrijdende ziekte van de slagaders, die leidt tot volledige sluiting van hun lumen, verminderde circulatie in het aangetaste orgaan en de ontwikkeling van gangreen. Meestal treft endarteritis de bloedvaten van de benen. Symptomen van endarteritis komen het vaakst voor bij mannen van middelbare leeftijd en jonge mannen die roken misbruiken. Behandeling van endarteritis is vrij effectief alleen in de vroege stadia van de ziekte, met diepe weefselschade en de ontwikkeling van gangreen, is amputatie van de ledematen aangewezen.
De redenen voor de ontwikkeling van endarteritis
De aard van het vernietigen van endarteritis is niet volledig vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van endarteritis van de onderste ledematen, die ontstekingsschade aan de arteriële wand veroorzaken, waardoor bindweefsel ontstaat en het lumen van het vat vernauwt. Ontsteking en sclerose tasten het vetweefsel rond de bloedvaten aan. Bindweefsel drukt de slagaders van buitenaf samen, wat de situatie verder verergert.
Daarnaast werd een verband gelegd tussen het ontstaan van vernietigende endarteritis met chronische vergiftiging van het lichaam door nicotine en andere vergiften, neuropsychische stress en regelmatige onderkoeling van de benen.
Endarteritis - symptomen van de ontwikkeling van de ziekte
Patiënten met endarteritis van de onderste ledematen letten op de volgende symptomen:
- terugkerend gevoel van koude voeten
- een gevoel van "kruipen"
- toegenomen zweten van de onderste ledematen
- bleekheid en droogheid van de huid van de benen
- broze en blauwe teennagels
- snelle vermoeidheid tijdens het lopen
- krampen en pijn tijdens het lopen en later in rust
- vermindering van pulsatie op de slagader van de dorsale voet
- het optreden van oedeem van de onderste ledematen
- de vorming van zweren op de benen
Claudicatio intermittens - het belangrijkste symptoom van endarteritis
Een patiënt met een vernietigende endarteritis is op straat te herkennen aan een specifiek gangpatroon. Deze patiënten lopen en stoppen na een paar stappen. Dit komt door het feit dat door een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de weefsels via de vernauwde bloedvaten, spasmen ontstaan in de kuitspieren en ernstige pijn optreedt.
Na het stoppen neemt de zuurstofbehoefte van de spieren iets af, verbetert de bloedtoevoer, verdwijnt de spasme en verdwijnt de pijn. Maar zodra een persoon met endarteritis begint te bewegen, herhaalt alles zich vanaf het begin.
Ontwikkeling van endarteritis
Voor het uitwissen van endarteritis is een progressief cyclisch verloop met afwisselende periodes van exacerbatie en remissie kenmerkend. Er zijn verschillende fasen in de ontwikkeling.
- Zenuwdystrofie fase. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofische processen in de zenuwuiteinden die geschikt zijn voor de bloedvaten. Het lumen van het vat wordt iets smaller, de voeding van de weefsels verandert niet, omdat het collaterale circulatiesysteem werkt. In deze fase verschijnen de symptomen van endarteritis nog steeds niet, maar de ziekte vordert al.
- De fase van spasmen van grote bloedvaten. Het lumen van de slagaders is vernauwd, het collaterale circulatiesysteem kan de verhoogde belasting niet aan en symptomen zoals koude ledematen, vermoeidheid en claudicatio intermittens treden op. De behandeling van endarteritis begint meestal in dit stadium van de ziekte.
- De fase van proliferatie van bindweefsel. Door de progressieve ontwikkeling van bindweefsel in alle lagen van de vaatwand en rond het vaatweefsel treden pijn in de benen in rust en een afname van pulsatie in de slagaders op. Dit is een vergevorderd stadium van endarteritis van de onderste extremiteit.
- Fase van volledige vernietiging van bloedvaten of hun trombose. Dit is het stadium van de uitkomst van het vernietigen van endarteritis. Als gevolg van deze processen ontwikkelen zich onomkeerbare gevolgen in de ledemaat: necrose van zacht weefsel en gangreen.
In de latere stadia van de ziekte kunnen karakteristieke vasculaire veranderingen worden aangetroffen in alle interne organen, inclusief het hart en de hersenen.
Diagnostics endarteritis van de onderste ledematen
Zodra symptomen van endarteritis optreden, is het noodzakelijk om een arts - chirurg te raadplegen. Met behulp van moderne onderzoeksmethoden zal de arts de juiste diagnose kunnen stellen en een behandeling kunnen voorschrijven. Om de diagnose van endarteritis vast te stellen, worden volumetrische sfygmografie (meting van pulsatie), Doppler-echografie, reovasografie en radiopaak onderzoek van de bloedvaten van de onderste ledematen gebruikt.
Endarteritis behandeling
Oblitererende endarteritis is een ziekte waarvoor de moderne geneeskunde niet genoeg middelen en methoden heeft. Op dit moment is het onmogelijk om de omgekeerde ontwikkeling van bindweefsel te bereiken; het is alleen mogelijk om het proces van zijn vorming te vertragen en de toestand van de patiënt te verlichten.
Een voorwaarde voor de behandeling van endarteritis is de volledige weigering van de patiënt om te roken en alcohol te drinken, aangezien deze stoffen bijdragen aan langdurige vasospasmen en de aandoening verergeren.
Een patiënt met endarteritis krijgt geen speciaal dieet te zien, maar men mag niet te veel eten, omdat overgewicht een extra belasting van de onderste ledematen vormt. Patiënten met overgewicht wordt geadviseerd om af te vallen, en daarom het dagelijkse caloriegehalte van voedsel te verminderen en meel, vet en zoet voedsel uit te sluiten.
Bij endarteritis van de onderste ledematen is het handig om veel te bewegen, je moet minstens een uur per dag lopen, ondanks aanvallen van claudicatio intermittens. Als er pijn optreedt, moet u stoppen en wachten tot deze volledig verdwijnt. Fietsen en zwemmen in water met een temperatuur van minimaal 22-24 graden is goed.
Een patiënt met endarteritis moet de hygiënische toestand van de benen controleren - voordat u naar bed gaat, wast u ze met warm water en zeep, droogt u ze af en smeert u ze in met vetcrème.
Als deze methoden niet helpen, de symptomen van endarteritis toenemen en de toestand van de patiënt verslechtert, is het noodzakelijk om gebruik te maken van chirurgische methoden om endarteritis te behandelen:
- Sympathectomie - verwijdering van de tweede en derde lumbale ganglia in de borderline sympathische romp, wat leidt tot paretische uitzetting van collaterale vaten en verbeterde bloedtoevoer naar de ledemaat.
- Bypassoperatie - het creëren van een vasculaire anastomose die het getroffen gebied van de slagader omzeilt. Dit is een van de meest effectieve behandelingen voor endarteritis.
- Trombintymectomie - verwijdering van een bloedstolsel dat het lumen blokkeert van een vat dat is aangetast door endarteritis, samen met een pathologisch vergrote intima (binnenwand van een slagader).
- Amputatie van een ledemaat - deze extreme maatregel wordt uitgevoerd in gevallen waarin zich als gevolg van vernietigende endarteritis necrose van zacht weefsel en gangreen van de ledemaat ontwikkelen en de patiënt voortdurend wordt gekweld door ondraaglijke pijn.
Om dit trieste resultaat te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen, al zijn aanbevelingen zorgvuldig op te volgen en een gezonde levensstijl te behouden.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
