Hart

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Het hart is een hol spierorgel met een conische vorm. De belangrijkste functie is om het bloed dat erin stroomt door de veneuze stammen in de slagader te pompen. Ontspanning van de hartspier wordt diastole genoemd en samentrekking wordt systole genoemd.

Hart structuur

Het hart bevindt zich aan de linkerkant van de borst. Buiten wordt het bedekt door het pericardium, dat een hartzak vormt, waarin zich een kleine hoeveelheid sereuze vloeistof bevindt. De middelste spier van het hart wordt het myocardium genoemd. Binnenin is de hartholte verdeeld door partities in vier kamers: twee atria en twee ventrikels. Bloed komt het linker atrium binnen via de longaders en in het rechter atrium via de vena cava. De opgaande aortaboog verlaat het linkerventrikel en de longslagaders die de pulmonale stam vormen vanuit het rechterventrikel. Binnen in de kamers is het hart bedekt met een extreem glad membraan - het epicardium.

Het rechter atrium en de linker ventrikel vervolledigen de systemische circulatie, en het linker atrium en rechter ventrikel maken de kleine cirkel compleet.

De structuur van het hart in de rechter en linker secties is anders. De wanden van de rechterventrikel zijn bijvoorbeeld bijna drie keer dunner dan de linkerventrikel. Dit komt door het feit dat wanneer de laatste samentrekt, bloed in de systemische circulatie wordt geduwd en naar alle organen en weefsels van het lichaam gaat. Bovendien is de weerstand en druk in de grote cirkel veel hoger dan in de kleine.

Hartklep apparaat

De structuur van het hart is uniek, omdat het bloed erin stroomt maar in één richting. Dit wordt geleverd door zijn klepapparaat. De kleppen gaan op het juiste moment open, waardoor het bloed kan stromen, of omgekeerd, sluiten, waardoor de terugstroom wordt voorkomen (regurgitatie).

Tussen de linker hartkamer en het atrium bevindt zich een bicuspide (mitralisklep) klep. Het heeft twee deuren. Op het moment van opening komt bloed uit het linker atrium door de atrioventriculaire opening de linker hartkamer binnen. Met de samentrekking (systole) van de linker hartkamer sluiten de klepknobbels en stroomt het bloed de aorta in.

De tricuspidalisklep of tricuspidalisklep bevindt zich tussen de rechterventrikel en de atria. Op het moment van openen stroomt het bloed vrijelijk van het rechter atrium naar het rechterventrikel. De knobbels van deze klep zijn gesloten op het moment van de rechterventrikelsystole. Als gevolg hiervan kan bloed niet terugstromen in het atrium en wordt het in de longstam geduwd.

Helemaal aan het begin van de pulmonale stam bevindt zich een andere klep, die als functie heeft om tijdens de diastole te voorkomen dat bloed terugstroomt naar de rechterkamer.

De ingang van de aorta wordt afgesloten door de aortaklep, die drie halvemaanvormige knobbels heeft. Het opent op het moment van de linkerventrikelsystole en sluit bij zijn diastole.

Veel hartaandoeningen worden veroorzaakt door de pathologie van het klepapparaat.

Bloedtoevoer naar het hart

Twee kransslagaders strekken zich rechtstreeks uit vanuit de aorta. Ze lopen uiteen in vele takken, die als een kroon om het hele hart kronkelen en zuurstof en voedingsstoffen aan elk van zijn cellen leveren. Een vijfde van het totale volume bloed dat in de aorta wordt uitgeworpen, gaat door de kransslagaders.

Regulatie van het hart

De samentrekkingen en ontspanning van het hart worden gereguleerd door de kalium- en calciumionen in het bloed, evenals door het endocriene en zenuwstelsel. Het zenuwstelsel is direct betrokken bij de regulering van de kracht en hartslag. Het parasympathische zenuwstelsel verzwakt de inspanning van weeën, en het sympathische, integendeel, versterkt ze.

Het endocriene systeem beïnvloedt het werk van het hart door middel van hormonen die kunnen leiden tot veranderingen in de hartslag, verhogen of verlagen. De bijnierschorshormonen, acetylcholine en adrenaline, zijn van het grootste belang voor het reguleren van de activiteit van het hart; hun werking is vergelijkbaar met het effect op het myocardium van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel.

Hart-en vaatziekten

De afgelopen jaren is de sterfte aan hart- en vaatziekten wereldwijd toegenomen. Alle hartaandoeningen kunnen, afhankelijk van de oorzaak en aard van hun optreden, voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende groepen:

Functioneel;
Aangeboren;
Atherosclerotisch en hypertensief;
Syfilitische;
Reumatisch.

Daarnaast zijn er een aantal hartaandoeningen die niet in de hierboven genoemde categorieën vallen en afzonderlijk moeten worden besproken. Deze omvatten:

Acute dilatatie (expansie) van het hart. Deze pathologie treedt op als gevolg van ernstige myocardiale zwakte en overbelasting van het hart met een groot volume bloed;
Atriale flutter - bestaat uit een versnelde regelmatige samentrekking van de atria, waarachter de ventrikels geen tijd hebben om samen te trekken;
Boezemfibrilleren - in deze toestand wordt een chaotische versnelde samentrekking van individuele atriale spiervezels waargenomen, waardoor een volwaardige systole niet wordt waargenomen. Atriale fibrillatie wordt waargenomen tegen de achtergrond van hartfalen;
Paroxysmale tachycardie - terugkerende aanvallen met een sterk verhoogde hartslag;
Trombose van coronaire vaten die ontstaan op de achtergrond van atherosclerose;
Myocardinfarct;
Hartfalen, wat het uiteindelijke resultaat is van een hartaandoening.

Diagnose van hartaandoeningen

De moderne geneeskunde biedt grote kansen voor een nauwkeurige en tijdige diagnose van hartaandoeningen. Van de instrumentele methoden in de cardiologie worden röntgen-, elektrofysiologische en elektrocardiografische onderzoeken, katheterisatie van hartvaten, echocardiografie, positronemissie en magnetische resonantiebeeldvorming het meest gebruikt. Het risico op het diagnosticeren van hartaandoeningen is laag, wat toeneemt met de ernst van de ziekte en de technische complexiteit van de procedure.

Cardiologie: het hart behandelen

Cardiologen behandelen hartaandoeningen. Hartbehandelingen kunnen conservatief of chirurgisch zijn. Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor talrijke defecten van het klepapparaat. In dit geval worden reconstructieve operaties uitgevoerd of versleten kleppen worden vervangen door kunstmatige. Bij een aantal aangeboren hartafwijkingen worden ook chirurgische ingrepen uitgevoerd.

Conservatieve behandeling van het hart wordt uitgevoerd in het geval van aritmieën, coronaire hartziekten, hartfalen. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie zijn er indicaties voor chirurgische ingrepen.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.