Catarrale keelpijn
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van keelpijn en risicofactoren voor de ontwikkeling ervan
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van keelpijn
- Diagnostiek
- Behandeling van keelpijn
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Catarrale keelpijn is een acute ontstekingsziekte van de oropharynx waarbij de oppervlakkige laag van de amandelen (slijmvlies) wordt aangetast.
Wallen en diffuse hyperemie van de palatinale amandelen zijn de belangrijkste tekenen van keelpijn
In de mondholte op de grens met de keelholte is er een opeenhoping van lymfatische formaties, de zogenaamde amandelen. De set van deze structuren wordt aangeduid als de Pirogov-Valdeyer-lymfoïde ring en bestaat uit de palatinale, tubale, linguale, faryngeale amandelen en lymfoïde richels op de achterste farynxwand. De belangrijkste functie van de amandelen is om de lokale immuniteit te behouden en de onderliggende structuren te beschermen tegen de effecten van pathogene micro-organismen.
Wanneer een aantal ziekteverwekkers de mondholte binnendringt, worden ze, als in een soort filters, in de amandelen vastgehouden. Meestal zijn de gepaarde palatinale amandelen betrokken bij het pathologische proces, dat zich klinisch manifesteert door angina pectoris.
Catarrale keelpijn is een ziekte die mannen en vrouwen in gelijke mate treft, kinderen en jongeren hebben een grotere kans om ziek te worden. Na 50 jaar, als gevolg van leeftijdsgebonden involutie van lymfoïde weefsel, neemt de incidentie significant af. Kenmerkend is ook de extreem lage incidentie van keelpijn bij kinderen jonger dan een jaar, omdat op dit moment de immuniteit die de moeder tijdens de borstvoeding krijgt, nog steeds behouden blijft.
In verschillende regio's van Rusland wordt angina (inclusief catarrale) geregistreerd in 4-7% van de gevallen van medische hulp, en in de structuur van infectieuze pathologie is het aandeel van patiënten met angina pectoris 20-40%.
Catarrale angina kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie, maar het kan ook optreden als een van de symptomen van een andere ziekte.
Oorzaken van keelpijn en risicofactoren voor de ontwikkeling ervan
De oorzaken van keelpijn zijn infectie met ziekteverwekkers van buitenaf of de activering van zijn eigen opportunistische microflora.
Meestal is catarrale keelpijn van bacteriële oorsprong, veel minder vaak wordt de ziekte veroorzaakt door virussen, schimmel etiologie is ook mogelijk (schimmels van het geslacht Candida), vaker in combinatie met pathogene bacteriële of virale invloeden.
Bacteriën die keelpijn veroorzaken:
- β-hemolytische streptokok van groep A, GABHS (is in meer dan 70% van de gevallen een ziekteprovocateur);
- streptokokken van groep C en G (samen met GABHS veroorzaken tot 40% van alle gevallen van keelpijn bij kinderen);
- arcanobacteriën (veroorzaken meestal keelpijn in de leeftijdsgroep onder de 30);
- neisseria;
- pneumokokken;
- meningokokken;
- coli influenza;
- Klebsiella, enz.
De volgende virussen veroorzaken gewoonlijk acute keelpijn van de virale catarrale:
- adenovirus;
- rhinovirus;
- coronavirus;
- influenza- en para-influenza-virussen;
- Epstein-Barr-virus;
- Coxsackie-virus A.
Verergering van chronische tonsillitis manifesteert zich ook door acute angina pectoris. De oorzaak van angina in dit geval is de activering van groep A β-hemolytische streptokokken, waarvan het vervoer in de interne structuren van de amandelen wordt bepaald bij 2/3 van de patiënten met chronische tonsillitis, onder invloed van provocerende externe en interne factoren.
Catarrale keelpijn wordt veroorzaakt door virussen en bacteriën
Bovendien kan de interne oorzaak van keelpijn een chronische focus zijn van ontsteking in de KNO-zone (sinusitis, otitis media, faryngitis, enz.) Of een andere factor bij het verminderen van lokale immuniteit, tegen de achtergrond waarvan opportunistische microflora wordt geactiveerd.
Vaker vindt infectie met pathogene micro-organismen plaats door druppeltjes in de lucht of door vuile handen (d.w.z. voedsel), maar een contactmethode voor infectie is niet uitgesloten.
Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van keelpijn:
- algemene onderkoeling of lokale blootstelling aan extreem lage temperaturen;
- acute psycho-emotionele overbelasting of langdurige chronische stress;
- eerdere acute infectie- en ontstekingsziekten (vooral met de betrokkenheid van KNO-organen);
- belaste allergische anamnese;
- werken in gevaarlijke productie;
- hypo- en avitaminose;
- ongunstige omgevingsomstandigheden (rook, hoge niveaus van gasverontreiniging, de aanwezigheid van giftige stoffen in de ingeademde lucht of de bacteriële besmetting ervan, enz.);
- ongunstige klimatologische omstandigheden (koud, vochtig weer of te hoge luchttemperatuur samen met lage luchtvochtigheid, gebrek aan zonlicht);
- eerdere mechanische schade aan de amandelen;
- autonome onaangepastheid;
- chronische ontstekingsziekten van de KNO-zone-organen;
- immunodeficiëntie staten;
- ernstige chronische ziekten (gedecompenseerde diabetes mellitus, tuberculose, kwaadaardige neoplasmata, enz.);
- jonge leeftijd (maximale functionele activiteit van lymfoïde weefsel);
- verblijf op plaatsen waar een groot aantal mensen samenkomt (kleuterscholen en educatieve organisaties, kantoren, gezondheidskampen, openbaar vervoer, winkelcentra, markten, enz.).
Vormen van de ziekte
Er zijn verschillende classificaties volgens welke verschillende vormen van catarrale keelpijn worden onderscheiden.
Afhankelijk van de oorzakelijke factor:
- een episodische vorm die ontstaat als gevolg van de activering van zijn eigen voorwaardelijk pathogene flora onder invloed van agressieve omgevingsfactoren, wat leidt tot een afname van de lokale immuniteit;
- een epidemische vorm die ontstaat bij infectie door een andere persoon;
- verergering van chronische tonsillitis.
Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van de onderliggende ziekte worden de volgende vormen onderscheiden:
- primaire keelpijn, onafhankelijk ontwikkelen;
- secundair, waaronder angina, wat een symptoom is van een algemeen infectieus proces of ziekten van het hematopoietische systeem.
Symptomen van keelpijn
Symptomen van catarrale keelpijn onderscheiden zich door een acuut begin, matige ernst (in de meeste gevallen), de afwezigheid van significante vergiftigingsverschijnselen:
- zwelling en diffuse hyperemie van de amandelen, palatinebogen, huig;
- een gevoel van ongemak in de keel, pijn, branderig gevoel;
- matige intensiteitspijn bij het slikken;
- hoofdpijn, verslechtering van de algemene gezondheid, slaperigheid, gevoel van zwakte;
- een stijging van de lichaamstemperatuur tot aantallen onder de koorts;
- een matige toename van regionale lymfeklieren (submandibulair, anterieure en posterieure cervicale, parotis), lichte pijn bij palpatie is mogelijk.
De ziekte is in de regel mild van aard, duurt gemiddeld 3-5 dagen en gaat niet gepaard met een significante verslechtering van de gezondheid.
Catarrale keelpijn wordt gekenmerkt door pijn in de keel en koorts.
Catarrale keelpijn bij kinderen wordt gekenmerkt door een snel verloop, de temperatuur stijgt vaak boven de 38 ° C en pijn in de keel leidt tot weigering om te eten.
De klinische manifestaties van keelpijn zijn vergelijkbaar met het beeld van acute faryngitis, ontsteking van de keelholte. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van angina is het beperkte ontstekingsproces door het weefsel van de amandelen, terwijl de achterwand van de keelholte niet verandert.
Diagnostiek
De diagnose van keelpijn is gebaseerd op een beoordeling van het klinische beeld van de ziekte en de resultaten van laboratoriumonderzoeksmethoden:
- algemene bloedtest (lichte leukocytose met neutrofiele verschuiving naar links, matige versnelling van ESR);
- microscopie van een uitstrijkje van de oropharynx en inoculatie van materiaal op een voedingsmedium om het type pathogeen en differentiële diagnose van folliculaire tonsillitis en andere infectieuze en ontstekingsprocessen te verduidelijken waarbij angina een van de symptomen is;
- bepaling van streptokokkenantigeen in uitstrijkjes door agglutinatie;
- immunodiagnostiek van verhoogde titers van anti-streptokokken-antilichamen.
Bij angina pectoris vertoont een bloedtest een versnelling van ESR en een verhoogd aantal leukocyten
Detectie van β-hemolytische groep A-streptokokken in uitstrijkjes wordt uitgevoerd om de tactiek van de behandeling te bepalen, aangezien dit type micro-organisme de meest pathogene is van de groep streptokokken, het kan een aantal ernstige infectie- en ontstekingsziekten veroorzaken, daarom is tijdige detectie en uitroeiing noodzakelijk om de ontwikkeling te voorkomen secundaire complicaties.
Behandeling van keelpijn
Behandeling van keelpijn in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt thuis uitgevoerd zonder het gebruik van systemische antibacteriële geneesmiddelen en omvat de volgende maatregelen:
- naleving van bedrust, beperking van fysieke activiteit gedurende de behandelingsperiode;
- het volgen van een versterkt dieet met uitzondering van mechanische (grof voedsel), thermische (warme of koude voeding) en chemische (koolzuurhoudende dranken, kruiderijen, gekruid voedsel, enz.) letsel aan ontstoken zachte weefsels;
- overvloedig drankje;
- spoelen met oplossingen van lokale antiseptica, fytoverzameling;
- het nemen van zuigtabletten, zuigtabletten, zuigtabletten, sprays, spuitbussen met antiseptische en pijnstillende componenten;
- antihistaminica nemen;
- het gebruik van antipyretische geneesmiddelen indien nodig.
In een ernstig beloop, met een uitgesproken intoxicatiesyndroom, evenals in het geval van complicaties, is antibioticatherapie geïndiceerd.
Veel drinken en gorgelen zijn de pijlers van de behandeling van keelpijn.
Bij de behandeling van keelpijn wordt de voorkeur gegeven aan semi-synthetische penicillines of cefalosporinegeneesmiddelen; in het geval van allergische reacties op deze geneesmiddelen is de benoeming van macroliden of lincosamiden aangewezen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Complicaties van keelpijn kunnen zijn:
- etterende degeneratie van ontsteking (etterende tonsillitis);
- otitis;
- eustachitis;
- tonsillofaryngitis;
- paratonsillitis en paratonsillair abces;
- chronische lymfadenitis;
- metatonsillaire ziekten (schade aan organen op afstand, die een pathogenetische en etiologische relatie hebben met angina, bijvoorbeeld myocarditis, glomerulonefritis, enz.).
Voorspelling
Met tijdige diagnose en complexe behandeling is de prognose gunstig.
Preventie
Om keelpijn te voorkomen, wordt aanbevolen:
- weigering om plaatsen te bezoeken waar een groot aantal mensen samenkomt tijdens de periode van maximale incidentie van luchtweginfecties;
- naleving van persoonlijke hygiënemaatregelen (handen wassen, gebruik van individueel bestek en huishoudelijke artikelen);
- het uitvoeren van verhardende, versterkende activiteiten;
- tijdige behandeling van KNO-ziekten.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
