Enuresis - Behandeling, Preventie

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Bedplassen

Algemene informatie over de ziekte

Enuresis is de spontane afgifte van urine tijdens de slaap 's nachts (nachtelijke enuresis) en gedurende de dag. Enuresis komt het meest voor bij kinderen. Opgemerkt moet worden dat het legitiem is om enuresis te diagnosticeren wanneer symptomen van de ziekte optreden bij kinderen op de leeftijd van 4 jaar, omdat het kind al de vaardigheid zou moeten ontwikkelen om urine vast te houden bij het aandringen. Bij een normale ontwikkeling verdwijnt na 6 maanden 80% van de kinderen incontinentie tijdens de slaap overdag. Op de leeftijd van anderhalf jaar is bij 70% van de kinderen gevallen van dergelijke incontinentie meer incidenteel (eens per zeven dagen) en komt onvrijwillig urineren 's nachts niet meer voor.

Bedplassen komt voor bij volwassenen. De redenen voor deze afwijking liggen meer in de fysieke aard van de ziekte dan in de psychologische: enuresis bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door verwondingen aan de wervelkolom of blaas, verschillende ziekten van het urogenitale systeem en begeleidende chirurgische ingrepen.

Er zijn verschillende soorten enuresis bij kinderen: een eenvoudige vorm, neurotisch, neuropathisch, endocrinopathisch, epileptisch, dysplastisch. En dergelijke vormen van enuresis bij volwassenen zijn bekend: urgent, stressvol en gemengd. Elk van deze vormen heeft zijn eigen klinische beeld.

Het klinische beeld van dag en nacht enuresis

Bij een eenvoudige vorm van enuresis bij kinderen zijn er zeldzame, maar constante (van 2 tot 5 keer per week) gevallen van onvrijwillig urineren in de eerste helft van de nacht, tijdens de diepe slaapfase. Deze vorm van enuresis bij kinderen is meestal erfelijk en wordt voor hen niet opgemerkt, zonder psychische problemen te veroorzaken.

Maar de neurotische vorm van enuresis bij kinderen zorgt er juist voor dat ze emotionele reacties van negatieve aard krijgen. Het kind maakt zich zorgen over zijn "defect", op basis hiervan werden zelfs zelfmoordpogingen geregistreerd. Deze vorm van nachtelijke enuresis is zeldzaam en gaat gepaard met allerlei neurotische manifestaties - prikkelbaarheid, mentale labiliteit, slaapstoornissen, tics, humeurigheid en tranen, angsten. De neurotische vorm van enuresis bij kinderen manifesteert zich in golven, omdat deze rechtstreeks afhangt van de emotionele toestand van het kind.

Neuropathische enuresis bij kinderen verschijnt tegen de achtergrond van nervositeit bij kinderen, die aangeboren van aard is en wordt gevormd met veranderingen in het zenuwstelsel, frequente verkoudheden op jonge leeftijd. Bij deze vorm van enuresis is er sprake van een verstoring van de slaap en slaapwaken. Bovendien kan een kind, naast nachtelijke enuresis, incontinentie ervaren tijdens de slaap overdag, en het aantal van dergelijke gevallen neemt toe bij verkoudheid.

Endocrinopathische enuresis wordt voornamelijk gekenmerkt door nachtelijk onvrijwillig urineren met gelijktijdige endocrinopathieën - obesitas, paroxismale temperatuurstijgingen, diabetes.

De epileptische vorm van enuresis ontwikkelt zich bij epilepsie. Incontinentie treedt op als een explosie-achtige afvoer van grote hoeveelheden urine. In dit geval is er sprake van spiertrekkingen van de ledematen, ingehouden adem, autonome stoornissen.

Dysplastische enuresis wordt gevormd met organische ontregeling van de urinaire functie. Deze vorm van nachtelijke enuresis wordt gekenmerkt door incontinentie tijdens de slaap overdag en encopresis (fecale incontinentie).

Het ziektebeeld van bedplassen bij volwassenen ziet er als volgt uit: de urgente vorm komt tot uiting in incontinentie veroorzaakt door een "dwingende" (zeer sterke) aandrang, terwijl de patiënt niet eens tijd heeft om naar het toilet te gaan. Heel vaak treedt plotseling urineren op en is de drang ofwel erg kort of helemaal niet.

Stressvolle enuresis wordt urineren genoemd tijdens fysieke stimulatie van de buikholte, waardoor er druk op de blaas wordt uitgeoefend. Het kan rennen, gewichtheffen, zelfs hoesten en lachen zijn. Bij deze vorm van enuresis bij volwassenen is er geen drang om te plassen.

Gemengde enuresis bij volwassenen suggereert dat de patiënt meerdere vormen van incontinentie tegelijk heeft, met gemengde symptomen.

Een aparte zeldzame vorm van bedplassen bij volwassenen is overloopincontinentie, die gepaard gaat met een verminderde urinaire uitstroom en vooral voorkomt bij oudere mannen met aandoeningen van de prostaatklier.

Behandeling van bedplassen

De behandeling van bedplassen bij volwassenen en kinderen is anders.

Voor de behandeling van bedplassen bij kinderen worden de volgende methoden gebruikt: medicatie, niet-medicatie (fysiotherapie, psychotherapie, dieettherapie), regime-methode.

De medische methode wordt voornamelijk gebruikt bij urineweginfecties en als onderdeel van de behandeling van neurotische enuresis bij kinderen. In het eerste geval worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling en in het tweede geval krijgt het kind kalmerende middelen met het effect van slaappillen (eunoktin, radedorm) om de diepte van de slaap te herstellen. Geef in geval van resistentie tegen deze geneesmiddelen melepramine, amitriptyline, sydnocarb. Ook worden nootropische geneesmiddelen gebruikt in behandelingsregimes: phenibut, semax, instenon, gliatilin, piracetam, glycine. Een goed resultaat bij de behandeling van enuresis bij kinderen wordt waargenomen na het nemen van druppels Adiuretin-SD - dit is een vorm van een kunstmatig analoog van vasopressine - een hormoon dat verantwoordelijk is voor de afgifte en opname van vrij water.

Niet-medicamenteuze behandeling van enuresis overdag en 's nachts. Fysiotherapie wordt meestal gebruikt in combinatie met medicatie. Dit kan lasertherapie, acupunctuur, muziektherapie en andere methoden zijn om het zenuwstelsel van een kind met enuresis te beïnvloeden.

Psychotherapie fungeert ook als onderdeel van een uitgebreide behandeling, dient om neurotische aandoeningen te corrigeren.

Dieettherapie is het ontwikkelen van een dagmenu met een beperkte vochtopname.

Regime behandeling van bedplassen bij kinderen. Deze methode is een reeks maatregelen die door de ouders van het kind thuis worden uitgevoerd: het instellen van een speciaal dieet en slaap.

Voor de behandeling van bedplassen bij volwassenen worden medische, niet-medicamenteuze methoden en operaties gebruikt.

Medische behandeling van bedplassen met antidepressiva en krampstillers wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van urgente incontinentie.

Niet-medicamenteuze behandeling van bedplassen bij volwassenen bestaat uit het uitvoeren van oefeningen voor de bekkenspieren, het trainen van de blaas.

Chirurgie wordt voornamelijk gebruikt om stressvol bedplassen bij volwassenen en overloopincontinentie te behandelen.

Preventie van enuresis overdag en 's nachts

Om bedplassen bij kinderen te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

1. Luiers tijdig weigeren (vanaf twee jaar);

2. Houd de vochtinname van het kind gedurende de dag in de gaten (rekening houdend met de tijd van het jaar en de temperatuur binnen en buiten);

3. Het kind de regels voor de zorg voor de geslachtsdelen leren, toezien op de uitvoering ervan;

4. Behandel urineweginfecties tijdig.

De preventie van bedplassen bij volwassenen is ook de tijdige eliminatie van verschillende ziekten van het urogenitale systeem, indien mogelijk, beperking van overmatige fysieke inspanning, naleving van veiligheidsregels op het werk of in rust - om verwondingen aan de wervelkolom en het bekkengebied te voorkomen.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!