Bloedonderzoek voor hCG: wanneer te nemen, normeren en decoderen
De inhoud van het artikel:
- HCG-bloedtest - wat is het?
- Wanneer en hoe te nemen, timing
-
Interpretatie van analyseresultaten
Hormooncijfers zijn afhankelijk van de duur van de zwangerschap
- Wat betekent een verhoging van het niveau van een hormoon in het bloed?
- Kunnen bloedtestresultaten onjuist zijn?
Een bloedtest voor hCG (humaan choriongonadotrofine) wordt voorgeschreven voor de vroege diagnose van zwangerschap, evenals voor vermoedelijke oncologische pathologie. HCG is een gonadotroop hormoon, dat normaal gesproken begint te worden geproduceerd bij zwangere vrouwen door chorioncellen vanaf 6-8 dagen bevruchting. De belangrijkste functie is om de vorming van de placenta te stimuleren. In sommige gevallen kan het hormoon worden geproduceerd in het lichaam van niet-zwangere vrouwen en zelfs mannen in aanwezigheid van kwaadaardige hormoonproducerende tumoren.
Er is geen consensus onder experts over de vraag of een verhoogd hCG-niveau tot kanker leidt of, omgekeerd, het gevolg is. In dit opzicht is in veel landen van West-Europa en in de Verenigde Staten de verkoop zonder recept van dieet- en homeopathische middelen, waaronder choriongonadotrofine, verboden.
De basis van de werking van teststrips op zwangerschap is de bepaling van hCG in urine
HCG-bloedtest - wat is het?
Choriongonadotrofine bestaat uit α- en b-eenheden of fracties. De eerste is identiek aan schildklierstimulerende en luteïniserende hormonen, en de tweede is uniek voor hCG, en daarom is de identificatie ervan van doorslaggevend belang bij laboratoriumonderzoek.
De Β-eenheid van hCG begint een week na de bevruchting in het plasma te verschijnen. De concentratie groeit snel en bereikt een maximum bij 7-11 weken zwangerschap, waarna het geleidelijk afneemt. 7 dagen na de zwangerschapsafbreking (bevalling, spontane miskraam, kunstmatige abortus) mag geen hCG-analyse meer worden gedetecteerd. Dit hormoon mag ook afwezig zijn in de urine.
De belangrijkste functies van humaan choriongonadotrofine:
- bewaart het corpus luteum en stimuleert de aanmaak van progesteron;
- bereidt het immuunsysteem voor op de adoptie van de foetus;
- in mannelijke embryo's stimuleert het Leydig-cellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van testosteron;
- stimuleert de functie van de bijnieren en geslachtsklieren bij de foetus.
Het corpus luteum bestaat normaal gesproken 12-14 dagen, waarna het een omgekeerde ontwikkeling ondergaat. Tijdens de zwangerschap is het dankzij de werking van choriongonadotrofine dat het niet alleen niet achteruitgaat, maar integendeel in omvang toeneemt en progesteron in aanzienlijke hoeveelheden synthetiseert. Bovendien verbetert hCG de synthese van steroïden door de bijnierschors, waardoor het bij zwangere vrouwen matige fysiologische hyperplasie veroorzaakt.
Het hormoon speelt een grote rol bij de vorming van de placenta, stimulatie van zijn functies, metabolische processen, bevordert de proliferatie van chorionvlokken.
Indicaties voor een bloedtest voor choriongonadotrofine zijn:
- vroege diagnose van zwangerschap;
- uitsluiting van pathologieën van foetale ontwikkeling;
- vermoeden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- vermoeden van kwaadaardige tumoren (bij vrouwen en mannen).
Het effect van de teststrips op de zwangerschap is gebaseerd op de bepaling van hCG in de urine, maar ze laten pas een paar dagen na het uitstel van de volgende menstruatie een betrouwbaar resultaat zien. Het is niet altijd mogelijk of bereid om zo lang te wachten. In dit geval is het raadzaam om een zwangerschapstest (hCG in het bloed) uit te voeren.
Er zijn twee soorten laboratoriumbloedonderzoeken voor choriongonadotrofine:
- Totaal HCG. Toont het begin van de zwangerschap al 6-8 dagen na de bevruchting. Normaal gesproken verdubbelt het niveau van het hormoon in de vroege stadia elke 48 uur en bereikt het zijn maximum bij 10-11 weken zwangerschap. In het tweede trimester worden zwangere vrouwen uitgezonden voor prenatale screening, waarbij een analyse wordt gemaakt op totaal hCG (triple, quadruple test).
- Gratis b-hCG. De indicaties voor de bepaling ervan zijn vermoedens van testiculaire (zaadbalkanker) en trofoblastische (chorionicarcinoom, cystische drift) neoplasmata. Bovendien wordt de bepaling van vrij b-hCG uitgevoerd tijdens screening van het eerste en tweede trimester van de zwangerschap om het risico op het krijgen van een baby met Edwards- of Downsyndroom te beoordelen. Het moet duidelijk zijn dat een positief laboratoriumtestresultaat niet de aanwezigheid van een chromosomale afwijking bij de zich ontwikkelende foetus betekent, maar alleen de vrouw in gevaar brengt en dient als basis voor verder diepgaand onderzoek.
Wanneer en hoe te nemen, timing
Om het niveau van choriongonadotrofine correct te bepalen, is het noodzakelijk om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren. Het is raadzaam dat er ten minste acht en bij voorkeur tien uur zijn verstreken na de laatste maaltijd. Een dag voordat u bloed doneert, moet u lichamelijke activiteit beperken.
Als de patiënt medicijnen gebruikt die hCG bevatten, is het noodzakelijk om de arts hiervoor te waarschuwen. Andere medicijnen hebben geen invloed op het testresultaat.
Vaak rijst de vraag hoelang uit een bloedtest blijkt dat er een zwangerschap heeft plaatsgevonden. Zoals hierboven vermeld, kan al een week na de conceptie een positief resultaat worden gedetecteerd. Maar voor een grotere nauwkeurigheid kan de studie het beste worden gedaan met 4-5 dagen uitgestelde menstruatie. Als het hCG-gehalte in het bloed van een vrouw tussen de 5 en 25 mU / L ligt, kan zwangerschap niet op betrouwbare wijze worden bevestigd of ontkend. In dit geval wordt aanbevolen om de test over 48-72 uur opnieuw uit te voeren.
Om hCG te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen
In het tweede trimester van de zwangerschap wordt het niveau van choriongonadotrofine bepaald om mogelijke foetale anomalieën te identificeren.
Na een spontane miskraam of medische abortus wordt een vrouw aangeraden om gedurende 3-4 dagen bloed te doneren voor hCG. Het verhoogde niveau duidt op een onvolledige verwijdering van de eicel uit de baarmoeder.
De bepaling van het gehalte aan choriongonadotrofine in het bloed wordt uitgevoerd door de methode van enzymimmunoassay, het bloed voor de studie wordt uit een ader gehaald. De duur van een klassiek onderzoek verschilt in verschillende diagnostische centra en is gemiddeld 1-2 dagen. In bijna elk laboratorium kunt u een sneltest bestellen, waarvan de resultaten binnen 1-3 uur klaar zijn.
Interpretatie van analyseresultaten
Het ontcijferen van een bloedtest voor choriongonadotrofine ziet er vrij eenvoudig uit. Normaal gesproken is het niveau van dit hormoon in het bloed bij niet-zwangere vrouwen 0–5 mU / ml. Bij mannen mag het niveau niet hoger zijn dan 2,5 mU / ml. Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap heeft een vrouw een zeer snelle toename van hCG tot 7-11 weken. Dit komt tot uiting in de gegevens in de tabel.
Hormooncijfers zijn afhankelijk van de duur van de zwangerschap
| Zwangerschapsperiode vanaf conceptie, weken | HCG-niveau, honing / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4.870 |
| 3-4 | 1110-31 500 |
| 4-5 | 2560-82 300 |
| 5-6 | 23.100-151.000 |
| 6-7 | 27.300-233.000 |
| 7-11 | 20.900-291.000 |
| 11-16 | 6140-103 000 |
| 16-21 | 4720-80 100 |
| 21-39 | 2700-78 100 |
Omdat in verschillende diagnostische centra de indicatoren van de norm van het hormoon in het bloed kunnen verschillen, is het het beste om contact op te nemen met de specialisten van het laboratorium waar het werd uitgevoerd om de verkregen analyse te ontcijferen en daar herhaalde onderzoeken uit te voeren.
Wat betekent een verhoging van het niveau van een hormoon in het bloed?
Een verhoging van het gehalte aan choriongonadotrofine in het bloed van niet-zwangere vrouwen en mannen treedt op bij kwaadaardige tumoren van de geslachtsklieren, de baarmoeder, de longen en de organen van het maagdarmkanaal.
Tijdens de zwangerschap wordt een verhoogd niveau van het hormoon opgemerkt in de volgende gevallen:
- meervoudige zwangerschap;
- vroege toxicose;
- diabetes;
- gestosis;
- chromosomale afwijkingen van de foetus;
- langdurige zwangerschap;
- onjuist vastgestelde zwangerschapsperiode;
- cystische drift en herhaling van cystische drift.
Detectie van een laag hormoonniveau bij een zwangere vrouw is de basis voor een spoedverwijzing naar een gynaecoloog, aangezien dit een teken kan zijn:
- onontwikkelde (bevroren) zwangerschap;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- placenta-insufficiëntie;
- dreiging van zwangerschapsafbreking;
- echte verlenging van de zwangerschap;
- intra-uteriene foetale dood in het II-III trimester van de zwangerschap.
Kunnen bloedtestresultaten onjuist zijn?
Een bloedtest voor choriongonadotrofine is een van de meest nauwkeurige methoden voor vroege diagnose van zwangerschap, de nauwkeurigheid bereikt 98%. Er zijn echter fouten. Fout-positieve resultaten kunnen de volgende redenen hebben:
- medicijnen gebruiken die hCG bevatten (Horagon, Pregnil);
- hormonale stoornissen;
- voorheen niet-ontdekte kwaadaardige tumoren.
Valse negatieve resultaten van een bloedtest voor choriongonadotrofine kunnen het gevolg zijn van late ovulatie en / of implantatie van de eicel, niet-ontwikkelende of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
