Vasokardin
Vasokardin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Vasocardin
ATX-code: C07AB02
Werkzame stof: metoprolol (metoprolol)
Fabrikant: Zentiva as (Slowakije)
Beschrijving en foto-update: 26-08-2019
Vasokardin is een geneesmiddel met bloeddrukverlagende, anti-aritmische en anti-angineuze werking, dat wordt gebruikt voor arteriële hypertensie en enkele andere hartaandoeningen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Vazokardin wordt geproduceerd in de vorm van tabletten (plat, rond, van wit naar wit met een crèmekleurige tint, met een risico en een afschuining aan één kant, lichte marmering is mogelijk), 10 stuks in blisters, 2 of 5 blisters in kartonnen dozen.
De samenstelling van 1 tablet bevat 50 mg of 100 mg van de werkzame stof - metoprololtartraat.
Hulpcomponenten waaruit Vasocardin bestaat: povidon K25, lactosemonohydraat, colloïdaal siliciumdioxide, maïszetmeel, microkristallijne cellulose, calciumstearaat, gemethyleerd siliciumdioxide, natriumcarboxymethylzetmeel.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het werkzame bestanddeel van Vasocardin is metoprolol, een antihypertensief en anti-angineus middel uit de groep van selectieve bèta- 1- adrenoreceptorblokkers.
Metoprolol vermindert de activiteit van plasma-renine en blokkeert de activiteit van catecholamines op het niveau van bèta-adrenerge receptoren. Vermindert de zuurstofbehoefte van het myocard, verlengt de refractaire fase, verlaagt de diastolische (na een paar weken therapie) en systolische (met arteriële hypertensie) bloeddruk. Verlaagt de hartslag, onderdrukt het automatisme van de sinusknoop, vertraagt atrioventriculaire geleiding, verlaagt de cardiale selectie, prikkelbaarheid en contractiliteit van het myocard.
Het medicijn is effectief bij arteriële hypertensie en langdurige therapie van angina pectoris.
Farmacokinetiek
Na inname van Vazocardin wordt metoprolol goed geabsorbeerd (95%) vanuit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie in het bloedplasma bereikt binnen 1,5 à 2 uur en wordt gekenmerkt door het effect van de eerste passage door de lever.
Met een enkele dosis is de biologische beschikbaarheid van metoprolol ongeveer 50%, met een herhaalde dosis - 70%.
Communicatie met plasma-eiwitten - 10%. Het distributievolume is 5,5 l / kg.
Biotransformatie in de lever onder vorming van farmacologisch inactieve metabolieten. Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten; ongeveer 5% van metoprolol wordt onveranderd uitgescheiden. De halfwaardetijd (T ½) is ongeveer 3,5 uur.
Dringt door in de moedermelk.
Bij een ernstige leverfunctiestoornis is een verandering in de farmacokinetische parameters van metoprolol mogelijk, waarvoor mogelijk een dosisaanpassing nodig is.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie en oudere patiënten worden geen significante veranderingen in de farmacokinetiek van metoprolol waargenomen.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Vasokardin voorgeschreven voor:
- Arteriële hypertensie (als monotherapie of gelijktijdig met andere antihypertensiva);
- Ischemische hartziekte: myocardinfarct (complexe therapie, secundaire preventie), preventie van angina-aanvallen;
- Functionele stoornissen van hartactiviteit, vergezeld van tachycardie;
- Hyperthyreoïdie (als onderdeel van een complexe therapie);
- Overtreding van het ritme van het hart (ventriculaire extrasystole, supraventriculaire tachycardie);
- Preventie van migraineaanvallen.
Contra-indicaties
Het gebruik van Vasokardin is gecontra-indiceerd bij:
- Cardiogene shock;
- Sinoatriale blokkade;
- AV-blokkade II-III-graad (zonder een kunstmatige pacemaker);
- Sick sinus syndroom;
- Prinzmetal-angina;
- Ernstige perifere circulatiestoornissen;
- Chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
- Sinusbradycardie (met een hartslag (HR) van minder dan 50 slagen per minuut);
- Acuut myocardinfarct (hartslag minder dan 45 slagen per minuut, PQ-interval meer dan 0,25 seconden, systolische bloeddruk minder dan 100 mm Hg);
- Arteriële hypotensie (indien gebruikt voor secundaire preventie van myocardinfarct - systolische bloeddruk minder dan 100 mm Hg, hartslag minder dan 45 slagen per minuut);
- Erfelijke ziekten - lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie of glucose-galactose malabsorptie (vanwege lactose dat deel uitmaakt van Vasocardin);
- Feochromocytoom (zonder gelijktijdig gebruik van alfablokkers);
- Overgevoeligheid voor metoprolol, andere componenten van het geneesmiddel en andere bètablokkers.
Vasokardin is ook niet voorgeschreven:
- Gelijktijdig met MAO-remmers, intraveneuze toediening van calciumantagonisten zoals verapamil;
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven;
- Patiënten jonger dan 18 jaar (de veiligheid en werkzaamheid van Vasocardin voor deze leeftijdsgroep zijn niet vastgesteld).
Vasokardin moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten, evenals bij patiënten met:
- Metabole acidose;
- Suikerziekte;
- Depressie (inclusief geschiedenis);
- Verminderde nierfunctie (CC minder dan 40 ml per minuut);
- Leverfunctiestoornis;
- AV-blokkade van de 1e graad;
- Myasthenia gravis;
- Chronische obstructieve longziekte (longemfyseem, chronische obstructieve bronchitis);
- Psoriasis;
- Thyrotoxicose;
- Voorgeschiedenis van allergische reacties (mogelijk een afname van de therapeutische respons op adrenaline, verergering van arteriële hypertensie en verhoogde gevoeligheid voor allergenen);
- Oblitererende ziekten van perifere bloedvaten (syndroom van Raynaud, claudicatio intermittens);
- Bronchiale astma.
Instructies voor het gebruik van Vasokardin: methode en dosering
Vasokardin-tabletten worden oraal ingenomen met een kleine hoeveelheid water, tijdens of direct na een maaltijd. Indien nodig kunnen de tabletten in tweeën worden gedeeld en zonder te kauwen worden doorgeslikt.
Bij arteriële hypertensie wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 50-100 mg met een toedieningsfrequentie van 1-2 keer per dag ('s ochtends en' s avonds). Als het effect onvoldoende is, kunt u de dagelijkse dosis geleidelijk verhogen tot 100-200 mg en / of daarnaast andere antihypertensiva gebruiken. De maximale dagelijkse dosering van Vasokardin is 200 mg.
Bij hyperthyreoïdie is de dagelijkse dosis 150-200 mg per dag in 3-4 doses.
Voor aritmieën, angina pectoris, voor de preventie van migraineaanvallen, is de dagelijkse dosis 100-200 mg verdeeld over 2 doses ('s ochtends en' s avonds).
Bij de secundaire preventie van een myocardinfarct is de dagelijkse dosis 200 mg verdeeld over 2 doses ('s ochtends en' s avonds).
Voor functionele stoornissen van de hartactiviteit die gepaard gaan met tachycardie, is de dagelijkse dosis 100 mg verdeeld over 2 doses ('s ochtends en' s avonds).
Oudere patiënten, patiënten met functionele beperkingen van de nieren (CC minder dan 40 ml per minuut), evenals, indien nodig, hemodialyse, de dosering wordt niet aangepast.
Bij uitgesproken leverfunctiestoornissen, afhankelijk van de klinische toestand, moet de dosering van Vasocardin worden verlaagd.
Bijwerkingen
Bijwerkingen bij het gebruik van Vasocardin zijn afhankelijk van de individuele gevoeligheid van de patiënt. In de regel zijn ze mild en verdwijnen ze na stopzetting van de medicatie.
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zwakte, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, verwardheid, hoofdpijn, convulsies, vertraging van de snelheid van motorische en mentale reacties, paresthesie in de ledematen (bij patiënten met het syndroom van Raynaud en claudicatio intermittens), angst, depressie, depressie, verminderde concentratie aandacht, angst, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, slapeloosheid, "nachtmerries", geheugenverlies, hallucinaties, kortetermijngeheugenstoornis, spierzwakte.
Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: een uitgesproken daling van de bloeddruk, aritmieën, sinusbradycardie, hartkloppingen, orthostatische hypotensie (duizeligheid, soms bewustzijnsverlies), cardiogene shock bij patiënten met een myocardinfarct, AV-blokkade van de I-graad, verminderde contractiliteit van het myocard, manifestatie van angiospasme (verhoogde stoornis van de perifere circulatie, koeling van de onderste ledematen, syndroom van Raynaud, gangreen), tijdelijke verergering van symptomen van chronisch hartfalen (zwelling van de onderbenen en / of voeten, kortademigheid), verminderde myocardgeleiding.
Van het hematopoietische systeem: agranulocytose, trombocytopenie (ongebruikelijke bloedingen en bloeding), leukopenie.
Vanuit de zintuigen: pijn en droogheid van de ogen, verminderd zicht, oorsuizen, verminderde afscheiding van traanvocht, conjunctivitis.
Van de kant van het ademhalingssysteem: rhinitis, verstopte neus, kortademigheid, moeilijk uitademen (bronchospasme bij toediening in hoge doses - verlies van selectiviteit en / of bij gepredisponeerde patiënten).
Vanuit het spijsverteringsstelsel: smaakveranderingen, verhoogde activiteit van leverenzymen, hepatitis, droge mond, braken, misselijkheid, buikpijn, diarree, obstipatie, leverdisfunctie, hyperbilirubinemie.
Van het bewegingsapparaat: artralgie, rugpijn;
Van het endocriene systeem: hypoglykemie, bij patiënten met diabetes mellitus type 1 - hyperglycemie (zelden).
Allergische reacties: uitslag, pruritus, urticaria.
Dermatologische reacties: psoriasisachtige huidreacties, exantheem, verergering van het beloop van psoriasis, toegenomen zweten, huidhyperemie, fotodermatose, reversibele alopecia.
Invloed op de foetus: ontwikkeling van intra-uteriene groeiachterstand, bradycardie, hypoglykemie is mogelijk.
Anderen: seksuele disfunctie, verminderd libido en / of potentie, lichte toename van lichaamsgewicht.
Overdosering
In het geval van een overdosis Vasokardin verschijnen de eerste tekenen 20-120 minuten na inname van het medicijn. Overdosering wordt gewoonlijk uitgedrukt door symptomen zoals aritmie, duizeligheid, ernstige sinusbradycardie, misselijkheid, cyanose, braken, een duidelijke verlaging van de bloeddruk, bronchospasmen, ventriculaire premature slagen, flauwvallen. Bij acute overdosering zijn cardiogene shock, bewustzijnsverlies, coma, AV-blokkade (tot de ontwikkeling van hartstilstand en volledige transversale blokkade), hyperkaliëmie, cardialgie, convulsies, hypoglykemie en ademhalingsstilstand mogelijk.
Voor de behandeling van een overdosis zijn maagspoeling, het gebruik van adsorberende geneesmiddelen en symptomatische therapie geïndiceerd. Bij een uitgesproken bloeddrukdaling moet de patiënt de Trendelenburg-houding innemen. Met een overmatige drukdaling, de ontwikkeling van hartfalen en bradycardie, worden bèta-adrenostimulantia intraveneus geïnjecteerd (met een interval van 2-5 minuten) totdat het gewenste effect of 0,5-2 mg atropinesulfaat is bereikt. Als er geen effect is, is de toediening van dobutamine, dopamine of norepinefrine (norepinefrine) geïndiceerd. Hemodialyse is niet effectief.
speciale instructies
Bij het gebruik van Vasokardin moet de patiënt worden getraind in de methode voor het berekenen van de hartslag en de instructie krijgen om een arts te raadplegen met een hartslag van minder dan 50 slagen per minuut.
Monitoring van patiënten die het medicijn gebruiken, omvat regelmatige monitoring van de hartslag, bloeddruk, bloedglucoseconcentratie bij diabetes mellitus. Bij patiënten met diabetes mellitus kan een dosisaanpassing van insuline of orale bloedglucoseverlagende middelen nodig zijn. Vasocardine kan door hypoglykemie geïnduceerde tachycardie maskeren.
Bij rokende patiënten is de effectiviteit van het medicijn lager.
Bij inname van een dosis van meer dan 200 mg per dag neemt de cardioselectiviteit af.
Bij chronisch hartfalen kan Vasocardin alleen worden ingenomen nadat het stadium van compensatie is bereikt.
Annulering van Vasokardin wordt geleidelijk uitgevoerd, waarbij de dosering binnen 10 dagen wordt verlaagd. Bij een plotselinge stopzetting van de therapie kan een ontwenningssyndroom optreden (verhoogde bloeddruk, verhoogde angina-aanvallen).
Bij angina pectoris moet de geselecteerde dosering van het medicijn een hartslag in rust bieden in het bereik van 55-60 slagen per minuut, met een belasting - tot 110 slagen per minuut.
Patiënten die contactlenzen dragen, moeten er rekening mee houden dat tijdens de behandeling de productie van traanvocht kan afnemen.
Het medicijn kan enkele van de symptomen van hyperthyreoïdie maskeren (bijv. Tachycardie). Plotselinge stopzetting van Vasocardin bij patiënten met thyreotoxicose is gecontra-indiceerd (vanwege een mogelijke toename van de symptomen).
In het geval van chronische obstructieve bronchitis, chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, emfyseem, moet het medicijn in de minimale effectieve dosering worden ingenomen en alleen als andere antihypertensiva niet effectief zijn of slecht worden verdragen.
Het is noodzakelijk om de toestand van patiënten met depressieve stoornissen speciaal te controleren. Bij de ontwikkeling van depressie die gepaard gaat met het gebruik van Vasokardin, wordt aanbevolen de behandeling stop te zetten.
Bij oudere patiënten wordt aanbevolen om de leverfunctie regelmatig te controleren. In het geval van de ontwikkeling van toenemende bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut), is een duidelijke verlaging van de bloeddruk (systolische druk onder 100 mm Hg), bronchospasmen, AV-blokkade, ernstige leverdisfunctie, ventriculaire aritmieën, correctie van het doseringsregime of stopzetting van Vasocardin vereist.
Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 40 ml per minuut) wordt geadviseerd de nierfunctie te controleren.
Overmatige blootstelling aan de zon moet tijdens de behandeling worden vermeden, omdat het medicijn een allergische reactie op de zon kan veroorzaken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Bij het begin van het gebruik van Vasocardin kunnen patiënten vermoeidheid en duizeligheid ervaren, waardoor het wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het besturen van een auto en bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk waarbij patiënten snelle psychomotorische reacties en verhoogde concentratie van aandacht nodig hebben.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Metoprolol is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een zwangerschap uitsluiten voordat ze Vasocardin gaan gebruiken en tijdens de behandeling betrouwbare anticonceptie gebruiken.
Als therapie nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Vasocardin wordt niet gebruikt bij pediatrie (bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar).
Met verminderde nierfunctie
In geval van een verminderde nierfunctie, moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt, onder medisch toezicht.
Voor schendingen van de leverfunctie
In geval van een verminderde leverfunctie, moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt, onder medisch toezicht, aangezien de dosis Vasocardin mogelijk moet worden aangepast.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten hoeven gewoonlijk het doseringsschema van Vasocardin niet aan te passen, maar dergelijke patiënten wordt aangeraden het geneesmiddel met voorzichtigheid in te nemen.
Geneesmiddelinteracties
- MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers): een significante toename van het hypotensieve effect is mogelijk (combinatie is gecontra-indiceerd; er moeten minimaal 2 weken zitten tussen de inname van de geneesmiddelen);
- fenothiazinen, barbituraten, tricyclische antidepressiva, vasodilatatoren, diuretica, nitroglycerine en andere geneesmiddelen met een bloeddrukverlagend effect: het risico op arteriële hypotensie neemt toe;
- lercanidipine: de biologische beschikbaarheid van metoprolol neemt significant af (dosisaanpassing van Vasocardine is vereist);
- adrenaline: de effectiviteit neemt af;
- nifedipine, verapamil en andere calciumantagonisten: het risico op ernstige arteriële hypotensie, bradycardie en hartfalen neemt toe (het gebruik van geneesmiddelen in combinatie is alleen toegestaan voor intensieve therapie);
- clonidine, alfa-methyldopa, guanfacine, reserpine, hartglycosiden: mogelijk een verlaging van de hartslag, vertraging van de intracardiale geleiding;
- cimetidine, opioïde analgetica: de effecten van metoprolol worden versterkt;
- rifampicine, indomethacine: het effect van metoprolol neemt af;
- lidocaïne: de uitscheiding uit het lichaam vertraagt;
- perifere spierverslappers: de neuromusculaire blokkade die erdoor wordt veroorzaakt, neemt toe;
- ethanol: het is mogelijk om de ernst van de depressie van het centrale zenuwstelsel te vergroten;
- sympathicomimetische geneesmiddelen: het risico op het ontwikkelen van arteriële hypertensie neemt toe;
- hypoglycemische geneesmiddelen: hun effect wordt versterkt.
Analogen
De analogen van Vasokardin in termen van werkzame stof zijn: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats bij een temperatuur van 15-21 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Vasokardin
Recensies over Vasokardin zijn meestal te vinden op verschillende thematische sites die zijn gewijd aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Meestal schrijven patiënten over intolerantie voor dit medicijn, dat zich in veel gevallen manifesteert als urticaria, huidirritatie en zwelling. Er zijn ook verwijzingen naar ademhalingsproblemen en ernstige hoofdpijn. Artsen merken echter op dat de meest voorkomende oorzaak van bijwerkingen een onnauwkeurige naleving van de aanbevelingen van de arts is.
De prijs van Vasokardin in apotheken
Geschatte prijzen voor Vasokardin zijn 64-73 roebel. voor 50 tabletten van 50 mg, 113-120 roebel. per verpakking van 50 tabletten van 100 mg. Het is echter vrij moeilijk om het medicijn te kopen, omdat het vaak niet op de markt verkrijgbaar is.
De kosten van populaire analogen van Vasocardin: Metoprolol - 18-38 roebel. voor 30 tabletten van 50 mg, Egilok - 120-155 roebel. voor 60 tabletten van 50 mg, 140-200 roebel. voor 60 tabletten van 100 mg, Betaloc - 398-490 roebel. voor 100 tabletten van 100 mg.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
