Domperidon - Instructies Voor Gebruik, Recensies, Prijs, Tablet-analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Domperidon

Domperidon: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Geneesmiddelinteracties
11. 11. Analogen
12. 12. Voorwaarden voor opslag
13. 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
14. 14. Beoordelingen
15. 15. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Domperidon

ATX-code: A03FA03

Werkzame stof: domperidon (domperidon)

Producent: CJSC "ALSI Pharma", LLC "Ozon" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 18-09-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 100 roebel.

Kopen

Domperidon is een anti-emeticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Domperidon wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: bijna wit of wit, biconvex, rond; doorsnede - de binnenste laag van wit met een romige tint of wit (10 stuks in blisters, 1-5 verpakkingen in een kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet bevat:

• Werkzaam bestanddeel: domperidon - 10 mg;
• Hulpcomponenten: magnesiumstearaat - 0,45 mg; microkristallijne cellulose - 60 mg; voorgegelatiniseerd zetmeel - 19,46 mg; colloïdaal siliciumdioxide (aerosil) - 0,09 mg; talk - 0,53 mg; titaandioxide - 0,9 mg; polyvinylalcohol - 1,44 mg; polyethyleenglycol (macrogol) - 0,73 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Domperidon is een dopamine-antagonist met anti-emetische effecten. De stof dringt echter slecht door de bloed-hersenbarrière. In sommige gevallen gaat het gebruik van domperidon gepaard met extrapiramidale bijwerkingen, vooral bij volwassen patiënten. Het medicijn bevordert de afgifte van prolactine uit de hypofyse. Vermoedelijk zijn de anti-emetische eigenschappen het gevolg van een combinatie van antagonisme tegen dopaminereceptoren gelokaliseerd in de triggerzone van de chemoreceptor en perifere (gastrokinetische) werking. Experimenten op dieren, evenals de resultaten van studies waarin werd gevonden dat domperidon in kleine hoeveelheden in de hersenen wordt aangetroffen, bevestigen de centrale werking ervan op dopaminereceptoren.

Bij orale inname verlengt het medicijn de duur van duodenale en antrale contracties, versnelt het de evacuatie van de maaginhoud en verhoogt het de sluitspierdruk van de onderste slokdarm bij gezonde personen. Domperidon heeft geen invloed op de maagsecretie.

Farmacokinetiek

Bij orale inname op een lege maag wordt domperidon in hoge mate geabsorbeerd. De maximale concentratie van het geneesmiddel in plasma wordt binnen 30-60 minuten na toediening geregistreerd. De lage absolute biologische beschikbaarheid van oraal domperidon (ongeveer 15%) is te wijten aan de hoge stofwisseling tijdens het first-pass-effect door de lever en de darmwand. Domperidon dient 15-30 minuten voor de maaltijd te worden ingenomen. Een verminderde zuurgraad in de maag leidt tot stoornissen in de opname van geneesmiddelen.

Met de voorafgaande toediening van natriumbicarbonaat en cimetidine neemt de biologische beschikbaarheid van domperidon af (bij orale toediening). De opname van het medicijn in het lichaam na een maaltijd verlengt de tijd om maximale absorptie te bereiken, en het gebied onder de farmacokinetische curve (AUC) neemt ook enigszins toe.

Bij orale inname cumuleert domperidon niet en induceert het zijn eigen metabolisme niet. De maximale plasmaconcentratie was 21 ng / ml 1,5 uur na inname van het medicijn als onderdeel van een behandelingskuur die 2 weken duurde en berekend voor het innemen van 30 mg van het medicijn per dag, en verschilde praktisch niet van de plasmaconcentratie van domperidon na inname van de eerste dosis., dat was 18 ng / ml.

De mate van binding van domperidon aan plasma-eiwitten is 91-93%. Studies naar het effect van een radioactief gelabeld medicijn op het dierlijke organisme hebben aangetoond dat het grotendeels in weefsels wordt verspreid, maar in de hersenen wordt het bij lage concentraties bepaald. Het drong ook in kleine hoeveelheden door de placentabarrière bij drachtige ratten.

Domperidon wordt snel en uitgebreid gemetaboliseerd door N-dealkylering en hydroxylering. Bij het bestuderen van het metabolisme in vitro met de deelname van diagnostische remmers, werd onthuld dat het isoenzym CYP3A4 de belangrijkste vorm is van cytochroom P ₄₅₀, dat betrokken is bij de N-dealkylering van domperidon. Tegelijkertijd zijn iso-enzymen CYP2E1, CYP1A2 en CYP3A4 verantwoordelijk voor aromatische hydroxylering van de stof.

Bij orale toediening wordt domperidon uitgescheiden in de urine (31% van de ingenomen dosis) en feces (66% van de ingenomen dosis). De hoeveelheid geneesmiddel die onveranderd wordt uitgescheiden, is onbeduidend (10% van het vrije domperidon wordt uitgescheiden via de darmen en ongeveer 1% via de nieren). De plasmahalfwaardetijd na een eenmalige orale toediening is 7-9 uur bij gezonde vrijwilligers, maar neemt toe bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie (serumcreatinine is 6 mg / 100 ml, dat wil zeggen meer dan 0,6 mmol / l), neemt de halfwaardetijd van domperidon toe van 7,4 tot 20,8 uur, maar het geneesmiddelgehalte in het bloedplasma is lager dan die van gezonde vrijwilligers. Een kleine hoeveelheid onveranderd domperidon (ongeveer 1%) wordt in de urine uitgescheiden.

Bij patiënten met matige leverfunctiestoornissen (volgens de Child-Pugh-schaal 7-9 punten) waren de AUC en de maximale concentratie van domperidon 2,9 en 1,5 keer hoger dan bij gezonde mensen die aan het onderzoek deelnamen. Het aandeel van de ongebonden fractie nam toe met 25% en de eliminatiehalfwaardetijd nam toe van 15 tot 23 uur Bij patiënten met lichte leverinsufficiëntie werd een afname van de systemische blootstelling waargenomen in vergelijking met gezonde patiënten. Farmacokinetische parameters van het geneesmiddel bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie zijn niet onderzocht.

Gebruiksaanwijzingen

• Braken en misselijkheid van verschillende oorsprong (inclusief met organische en functionele ziekten, infecties, toxemie, voedingsstoornissen, bestralingstherapie, tijdens röntgencontrast en endoscopische onderzoeken van het maagdarmkanaal, evenals in verband met de inname van bepaalde medicijnen - apomorfine, morfine bromocriptine en levodopa);
• Hikken;
• De noodzaak om de peristaltiek te versnellen tijdens röntgencontrastonderzoeken van het maagdarmkanaal;
• Atonie van het maagdarmkanaal (inclusief postoperatief);
• Dyspeptische symptomen met vertraagde maaglediging, gastro-oesofageale reflux en oesofagitis: brandend maagzuur, een vol gevoel in het epigastrische gebied, een opgeblazen gevoel, gastralgie, winderigheid, boeren met of zonder maaginhoud in de mondholte te werpen.

Contra-indicaties

• Mechanische darmobstructie;
• Bloeden uit het maagdarmkanaal;
• Darm- of maagperforatie;
• Prolactinoom;
• Lactatieperiode;
• Leeftijd tot 5 jaar en lichaamsgewicht minder dan 20 kg;
• Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Domperidon kan alleen aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven als de beoogde voordelen voor de gezondheid van de moeder groter zijn dan het potentiële risico voor de foetus.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ernstig lever- en / of nierfalen.

Instructies voor het gebruik van domperidon: methode en dosering

Domperidon wordt oraal ingenomen vóór de maaltijd (15-20 minuten).

Voor chronische dyspeptische symptomen worden kinderen vanaf 5 jaar en volwassenen gewoonlijk 3-4 maal daags 10 mg voorgeschreven (indien nodig en voor het slapengaan).

Bij braken en ernstige misselijkheid wordt domperidon 3-4 maal daags 20 mg ingenomen (de laatste dosis is voor het slapengaan).

De maximale dosis is 80 mg per dag.

Patiënten met nierinsufficiëntie dienen de dosis en de toedieningsfrequentie aan te passen (niet meer dan 1-2 keer per dag).

Bijwerkingen

Tijdens de therapie is het mogelijk om stoornissen te ontwikkelen bij sommige lichaamssystemen, die zich met verschillende frequenties manifesteren:

• Zenuwstelsel: extrapiramidale aandoeningen (volledig omkeerbaar en verdwijnen vanzelf nadat u bent gestopt met het innemen van domperidon);
• Spijsverteringsstelsel: gastro-intestinale stoornissen (voorbijgaande darmkrampen);
• Allergische reacties: urticaria, huiduitslag;
• Anderen: hyperprolactinemie (gynaecomastie, galactorroe, amenorroe).

Overdosering

Meestal treden symptomen van overdosering op bij kinderen. Deze omvatten extrapiramidale stoornissen, agitatie, slaperigheid, veranderd bewustzijn, desoriëntatie in de ruimte en toevallen. In dit geval wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Er is geen specifiek antidotum. Het wordt ook aanbevolen om de maag te wassen, actieve kool in te nemen en met de ontwikkeling van extrapiramidale reacties - het gebruik van antiparkinson- en anticholinergica. Aangezien een overdosis het QT-interval kan verlengen, is het noodzakelijk om regelmatig ECG-monitoring uit te voeren.

speciale instructies

Volgens de instructies mag domperidon met antacida of geneesmiddelen die de maagsecretie verminderen niet tegelijkertijd worden ingenomen. Als domperidon vóór de maaltijd wordt ingenomen, moeten de vermelde geneesmiddelen na de maaltijd worden ingenomen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Wanneer u domperidon gebruikt, dient u voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijk werk dat verhoogde concentratie en onmiddellijke psychomotorische reacties vereist, vanwege het hoge risico op bijwerkingen die de bovengenoemde vermogens kunnen beïnvloeden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Informatie over het gebruik van domperidon tijdens de zwangerschap wordt onvoldoende geacht, daarom is de benoeming ervan bij deze categorie patiënten gecontra-indiceerd.

Bij vrouwen is het gehalte aan werkzame stof van het geneesmiddel in de moedermelk 10-50% van de overeenkomstige plasmaconcentratie en niet hoger dan 10 ng / ml. Bij baby's die borstvoeding krijgen en van wie de moeder domperidon gebruikt, treden soms bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem op. Daarom is het bij het voorschrijven van het medicijn tijdens borstvoeding noodzakelijk om borstvoeding te weigeren.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van bepaalde medicijnen kunnen bijwerkingen optreden:

• Antacida en M-anticholinergica: neutraliseren de werking van domperidon;
• Natriumbicarbonaat, cimetidine: verminderde biologische beschikbaarheid van domperidon;
• Ketoconazol, CYP3A4-iso-enzymremmers (azool-antischimmelmiddelen, macrolide-antibiotica, HIV-proteaseremmers, nefazodon (antidepressivum)): verhoogde plasmaconcentratie van domperidon.

Domperidon is compatibel met dopaminereceptoragonisten (levodopa, bromocriptine) en antipsychotica (neuroleptica).

Analogen

Domperidon-analogen zijn: Domperidon-Teva, Domperidon Hexal, Damelium, Domstal, Domet, Motilak, Motilium, Motorinorm, Motijekt, Motonium, Passage.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere, droge plaats buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Domperidon

Gewoonlijk laten patiënten goede recensies achter over domperidon, waarbij ze opmerken dat het spasmen effectief verlicht en maagpijn elimineert, en ook helpt bij misselijkheid en braken. Meldingen van bijwerkingen zijn zeldzaam en worden voornamelijk waargenomen in de eerste dagen na aanvang van de behandeling.

De prijs van domperidon in apotheken

De geschatte prijs van domperidon in apotheken is 53-98 roebel (de verpakking bevat 30 tabletten).

Domperidon: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Domperidon 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 100 Kopen

Domperidon tabletten p.p. 10 mg 30 stuks 148 wrijven Kopen

Domperidon 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 197 wrijven Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!