Lansazol - Instructies Voor Gebruik, Recensies, Prijs, Capsule-analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Lansazole

Lansazol: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Lansazol

ATX-code: A02BC03

Werkzame stof: lansoprazol (Lansoprazol)

Fabrikant: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Republiek Wit-Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-09-07

Lansazol is een geneesmiddel tegen maagzweren, een protonpompremmer.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules: nr. 0, hard gelatineus, cilindrisch, wit, de uiteinden van de capsules zijn halfbolvormig (10 stuks. In blisters, 2 verpakkingen in een kartonnen doos en instructies voor het gebruik van Lansazol).

1 capsule bevat:

• werkzame stof: lansoprazol - 30 mg (in de vorm van lansoprazol-pellets 8,5%);
• hulpcomponenten: lactose, sucrose, mannitol, calciumcarboxymethylcellulose, povidon S-630, hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumcarbonaat, methacrylzuur L30D, cetylalcohol, tween-80, propyleenglycol, natriumhydroxide, titaandioxide;
• capsulesamenstelling: gelatine, titaniumdioxide.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Lansazol is een geneesmiddel tegen maagzweren bedoeld voor de behandeling van aandoeningen die verband houden met een schending van de zuurgraad en bij gastro-oesofageale refluxziekte. Het actieve ingrediënt, lansoprazol, remt het H ⁺ / K ⁺ adenosinetrifosfatase (H ⁺ / K ⁺ ATPase) -enzym in de pariëtale cellen van de maag of een protonpomp, waardoor de synthese van zoutzuur in het laatste stadium van de vorming wordt geblokkeerd. Ongeacht de reden voor de verhoogde productie van maagsap, helpt het om het niveau van basale en gestimuleerde secretie te verminderen. Het effect op de afscheiding van zoutzuur treedt op als gevolg van de ophoping van lansoprazol in pariëtale cellen, waar het wordt geactiveerd onder invloed van hun zure omgeving en reageert met sulfhydrylgroepen H ⁺/ 1SATP-ases, die de activiteit van het enzym remmen.

Lansoprazol in een dosis van 30 mg na orale toediening veroorzaakt een remming van de door pentagastrine gestimuleerde afscheiding van zoutzuur in de maag met ongeveer 80%, een afname van de basale afscheiding met 70%, wat een snelle verlichting van de symptomen geeft. Tegen de achtergrond van regelmatige toediening van het medicijn gedurende 7 dagen, wordt de synthese van geïnduceerd zoutzuur met 90% geremd. Het innemen van 1 capsule per dag bij de behandeling van maagzweren en duodenumzweren geeft in de meeste gevallen herstel binnen 14 dagen, met maagzweren en refluxoesofagitis - binnen 28 dagen.

Het verminderen van de zuurgraad van maagsap verhoogt de effectiviteit van de overeenkomstige antibacteriële middelen tegen Helicobacter pylori.

De remming van de afscheiding van zoutzuur gaat gepaard met een verhoging van de gastrine-concentratie in het bloedserum. Houd er rekening mee dat een afname van de zuurgraad van de maag een toename van chromogranine A (CgA) veroorzaakt, wat de resultaten van onderzoeken naar de diagnose van neuro-endocriene neoplasmata verstoort. Daarom dient de behandeling met lansazol 5-14 dagen voorafgaand aan de CgA-studie te worden gestaakt.

Farmacokinetiek

Lansoprazol is een racemaat van twee actieve enantiomeren, dat in het zure medium van pariëtale cellen wordt gebiotransformeerd tot een actieve vorm. Onder invloed van zoutzuur wordt het snel geïnactiveerd, daarom wordt het intern ingenomen in de vorm van maagsapresistente korrels. Heeft een hoge biologische beschikbaarheid - 80-90%. De maximale concentratie (C _max) in bloedplasma wordt binnen 1,5–2 uur bereikt. Gelijktijdige inname van voedsel vermindert de biologische beschikbaarheid en vertraagt de absorptiesnelheid met 50%.

De eiwitbinding van lansoprazol is hoog - op het niveau van 97%.

De stof wordt in hoge mate gemetaboliseerd in de lever, voornamelijk met de deelname van CYP2C19- en CYP3A4-enzymen met de vorming van de volgende inactieve metabolieten: 5-hydroxyl lansoprazol, sulfon, sulfide.

De halfwaardetijd (T _1/2) na een enkele dosis is 1-2 uur, deze cumuleert niet in het lichaam.

Tot 35% wordt via de nieren uitgescheiden, de rest van de dosis wordt via de darmen ingenomen.

Bij oudere patiënten is er een afname van de klaring van lansoprazol en een toename van T _1/2 met 1 _à 2 uur, de _Cmax neemt niet toe.

Bij een milde mate van leverfalen wordt het effect van Lansazol verdubbeld, bij een matige en ernstige mate van leverfalen is het effect van het medicijn significant verhoogd.

Bij individuen die homozygoot zijn voor het mutante CYP2C19-allel en zonder een functioneel CYP2C19-enzym, is het effect van lansazol verschillende keren sterker dan dat van snelle metaboliseerders.

Gebruiksaanwijzingen

• maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
• behandeling en preventie van erosieve en ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• behandeling en preventie van refluxoesofagitis;
• symptomatische gastro-oesofageale refluxziekte;
• Zollinger-Ellison-syndroom;
• uitroeiing van Helicobacter pylori-infectie (als onderdeel van antibacteriële combinatietherapie).

Contra-indicaties

Absoluut:

• kwaadaardige gezwellen van het maagdarmkanaal;
• gelijktijdige therapie met nelfinavir;
• fructose-intolerantie, sucrose-isomaltasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor de componenten van lansazol.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Lansazol-capsules bij matige en ernstige leverdisfunctie, evenals bij oudere patiënten.

Lansazol, instructies voor gebruik: methode en dosering

Lansazol-capsules worden oraal ingenomen, 0,5 uur voor de maaltijd in hun geheel doorgeslikt, met voldoende vloeistof.

Als de patiënt om een aantal redenen niet in staat is de capsule in zijn geheel door te slikken, kan het medicijn worden ingenomen door de inhoud van de capsule te mengen met 1 eetlepel yoghurt, appel of tomatensap. Daarnaast is het mogelijk om een oplossing van 40 ml appelsap en de inhoud van één capsule toe te dienen via een nasogastrische sonde.

De suspensie of het mengsel moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt. Als het nodig is om een dosis van minder dan 30 mg voor te schrijven, wordt aanbevolen om een andere toedieningsvorm te gebruiken.

Het aanbevolen doseringsschema van Lansazol, afhankelijk van de indicaties:

• maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm: 30 mg (1 st.) 1 keer per dag. Cursusduur - 14 dagen, in geval van weerstand - tot 28 dagen;
• erosieve-ulceratieve oesofagitis, acute periode van maagzweer: 30 mg 1 keer per dag gedurende 28 dagen. Bij gebrek aan voldoende therapeutisch effect kan de behandeling worden verlengd tot 56 dagen;
• preventie van oesofagitis: 15 mg 1 keer per dag, indien nodig kan de aanvangsdosis worden verhoogd tot 30 mg;
• uitroeiing van Helicobacter pylori: 30 mg 2 keer per dag. De duur van de behandeling is 7-14 dagen. Lansazol wordt ingenomen in combinatie met de volgende antibiotische doses: claritromycine (250-500 mg 2 keer per dag) + amoxicilline (1000 mg 2 keer per dag) of claritromycine (250 mg 2 keer per dag) + metronidazol (400-500 mg 2 keer per dag) dag);
• behandeling van erosieve en ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaakt door het gebruik van NSAID's: 30 mg 1 keer per dag gedurende 28-56 dagen. Als het lichaam resistent is tegen de therapie, worden de dosis en de behandelingsduur verlengd;
• symptomatische gastro-oesofageale refluxziekte: 15-30 mg eenmaal daags gedurende 28 dagen;
• Zollinger-Ellison-syndroom: de aanvangsdosis is 60 mg eenmaal daags, daarna wordt de dosis individueel gekozen. De maximale dagelijkse dosis is 180 mg. Als de dagelijkse dosis 120 mg overschrijdt, moet deze over 2 doses worden verdeeld.

Behandeling tegen terugval van maag- en darmzweren veroorzaakt door het gebruik van NSAID's bij patiënten met een voorgeschiedenis van ulceratieve pathologieën en ouder dan 65 jaar wordt uitgevoerd met een dosis van 15 mg eenmaal daags; indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 30 mg.

Bij nierfalen is dosisaanpassing van Lansazol niet vereist.

Bij matige of ernstige leverdisfunctie wordt aanbevolen om 15 mg lansoprazol per dag te gebruiken en de toestand van de patiënt nauwlettend te volgen.

Bij oudere patiënten wordt de dosis Lansazol individueel gekozen, deze moet strikt overeenkomen met de klinische indicaties.

Bijwerkingen

• uit het maagdarmkanaal: vaak - maagpijn, droge mond of keel, diarree, obstipatie, misselijkheid, braken, goedaardige maagpoliepen; zelden - smaakstoornis, oesofageale candidiasis, glossitis, pancreatitis; zeer zelden - stomatitis, colitis;
• van het hepatobiliaire systeem: vaak - een toename van het niveau van leverenzymen; zelden - geelzucht, hepatitis;
• van het lymfestelsel en bloed: zelden - leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie; zelden - bloedarmoede; zeer zelden - pancytopenie, agranulocytose;
• van de kant van de psyche: zelden - depressie; zelden - slapeloosheid, verwarring, hallucinaties;
• van het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid; zelden - slaperigheid, opwinding, duizeligheid, paresthesieën, tremoren;
• dermatologische reacties: vaak - jeuk, uitslag, urticaria; zelden - erytheem, petechiën, haaruitval, purpura, lichtgevoeligheid; zeer zelden - toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom;
• van het bewegingsapparaat: zelden - artralgie, myalgie, fractuur van de pols, heup en / of wervelkolom;
• uit het urinestelsel: zelden - interstitiële nefritis;
• van het voortplantingssysteem: zelden - gynaecomastie, impotentie;
• van de kant van het visuele systeem: zelden - visuele stoornissen;
• algemene aandoeningen: vaak - vermoeidheid; zelden - oedeem; zelden - hyperhidrose, koorts, angio-oedeem, anorexia; zeer zelden - anafylactische shock;
• van de kant van metabolische processen en voeding: de frequentie is niet vastgesteld - hypomagnesiëmie;
• laboratoriumparameters: zeer zelden - hyponatriëmie, verhoogde triglyceriden- en cholesterolwaarden.

Overdosering

Gevallen van overdosering van lansoprazol zijn niet vastgesteld. Een eenmalige inname van het medicijn in een dosis van 600 mg ging niet gepaard met klinische symptomen van een overdosis.

Als u een aanzienlijke overschrijding van de toegestane dosis vermoedt, wordt het aanbevolen om de toestand van de patiënt te controleren en symptomatische therapie voor te schrijven.

Hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Lansoprazol kan de symptomen van maligne gastrische neoplasmata maskeren en de juiste diagnose vertragen. Om de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten, moeten endoscopische onderzoeken van het maagdarmkanaal worden uitgevoerd voordat Lansazol wordt voorgeschreven.

Een afname van de zuurgraad van de maag tijdens het gebruik van Lansazol verhoogt het aantal bacteriën in het maagdarmkanaal, wat het risico op infecties veroorzaakt door Salmonella en Campylobacter kan verhogen.

Houd er rekening mee dat Helicobacter pylori-infectie een etiologische factor kan zijn in het geval van een maagzweer en een zweer in de twaalfvingerige darm.

Gecombineerde antibioticatherapie voor de uitroeiing van Helicobacter pylori moet gepaard gaan met zorgvuldige monitoring.

Als er ernstige of aanhoudende diarree optreedt, wordt aanbevolen te overwegen om Lansazol stop te zetten.

Wanneer Lansazol wordt voorgeschreven voor de preventie van maagzweren veroorzaakt door langdurig gebruik van NSAID's, lopen patiënten die gedwongen worden NSAID's in de hoogst mogelijke doses gedurende een lange tijd te gebruiken, voornamelijk het risico op complicaties. Bovendien, oudere patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloeding, de aanwezigheid van perforaties, zweren of andere gelijktijdige pathologieën, die gelijktijdig worden behandeld met corticosteroïden of anticoagulantia.

Behandeling met protonpompremmers kan vaak hypomagnesiëmie bij de patiënt veroorzaken, waarvan de symptomen vermoeidheid, ventriculaire aritmie, convulsies en duizeligheid zijn. Bij langdurige behandeling met lansazol in combinatie met diuretica en andere geneesmiddelen die hypomagnesiëmie veroorzaken, moet ervoor worden gezorgd dat het magnesiumgehalte in het bloed regelmatig wordt gecontroleerd en moet een aanvullende inname van magnesiumpreparaten worden voorgeschreven.

Om het risico op heup-, pols- of wervelkolomfracturen te verkleinen, wordt patiënten die langdurig hoge doses Lansazol gebruiken, geadviseerd om gelijktijdig vitamine D en calciumsupplementen voor te schrijven.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Lansazol is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Lansazol is gecontra-indiceerd voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met een nierfunctiestoornis hoeven het doseringsschema van lansazol niet aan te passen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Lansazol dient met voorzichtigheid te worden gebruikt om patiënten met matige tot ernstige leverinsufficiëntie te behandelen.

Gebruik bij ouderen

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Lansazol aan oudere patiënten.

Geneesmiddelinteracties

De volgende reacties van geneesmiddel / geneesmiddelinteracties zijn mogelijk bij gelijktijdig gebruik met Lansazol:

• atazanavir, ketoconazol, itraconazol, digoxine: lansoprazol veroorzaakt een slechte opname van deze geneesmiddelen, omdat hun biologische beschikbaarheid afhangt van de zuurgraad van maagsap. De blootstelling aan atazanavir wordt dus aanzienlijk verminderd en het concentratieniveau van ketoconazol, itraconazol of digoxine neemt toe. Daarom wordt aanbevolen om de combinatie van lansoprazol met atazanavir, ketoconazol en itraconazol te vermijden. In geval van gecombineerd gebruik met digoxine, moet het gehalte in bloedplasma worden gecontroleerd en, indien nodig, moet de dosis worden aangepast;
• stoffen die worden getransporteerd met de deelname van P-glycoproteïne: het vermogen van lansoprazol om het transport van P-glycoproteïne te remmen is in vitro vastgesteld, maar de klinische betekenis van dit effect is niet vastgesteld;
• geneesmiddelen waarvan het metabolisme plaatsvindt met de deelname van CYP3A4-enzymen: het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen met een smal therapeutisch bereik gelijktijdig met lansoprazol met de nodige voorzichtigheid in te nemen, omdat het hun plasmaconcentraties aanzienlijk verandert, bijvoorbeeld theofylline - het niveau in plasma neemt af en het klinische effect is verzwakt; tacrolimus - plasmaconcentraties van de stof nemen toe tot 81%, wat monitoring van het plasmagehalte vereist aan het begin van gelijktijdig gebruik met Lansazol en aan het einde van de combinatietherapie;
• CYP2C19-enzymremmer fluvoxamine: bevordert een verviervoudiging van de plasmaconcentratie van lansoprazol, daarom moeten, indien gecombineerd, lagere doses lansazol worden gebruikt;
• inductoren van enzymen CYP2C19 en CYP3A4, bijvoorbeeld rifampicine, sint-janskruid: kunnen een verlaging van het lansoprazolgehalte in het plasma veroorzaken;
• warfarine: de combinatie met warfarine dient gepaard te gaan met monitoring van de International Normalised Ratio (INR) en protrombinetijd;
• antacida, inclusief sucralfaat: men moet in gedachten houden dat antacida de biologische beschikbaarheid van lansoprazol verminderen, daarom mogen capsules niet eerder dan 1 uur na het innemen van antacida worden ingenomen;
• NSAID's: er is geen klinisch significante interactie met lansoprazol vastgesteld, maar er zijn geen specifieke onderzoeken naar dit gecombineerde gebruik uitgevoerd.

Analogen

Lansazol-analogen zijn Lansoprazol, Lanzoptol, Lancid, Epicur, Akrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lansoprazole Stada, Lansofed, Loenzar-sanovel, enz.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, beschermd tegen vocht en licht.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Lansazole

De weinige recensies over Lansazole zijn positief. Patiënten raden aan om het medicijn alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts. Ze duiden op de hoge werkzaamheid van het medicijn, de verlichting van pijn binnen een uur na inname van de eerste pil en de lage kosten.

Medische experts zeggen dat nevenreacties bij het gebruik van Lansazol uiterst zeldzaam zijn.

De prijs van Lansazol in apotheken

De prijs van Lansazole is momenteel niet bekend vanwege het ontbreken van het medicijn in de apotheekketen.

Geschatte kosten van directe analogen van het medicijn met een identiek actief ingrediënt:

• Epicurus, capsules van 14 stuks. in een verpakking, dosering van 30 mg - 396 roebel;
• Lancid, capsules van 30 stuks. in de verpakking: dosering 30 mg - 378 roebel; dosering 15 mg - 276 roebel.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!