Residuele encefalopathie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van resterende encefalopathie
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Residuele encefalopathie (van het Latijnse residuus overgebleven en andere Griekse ἐγκέφαλος - hersenen + πάθος - ziekte) is een pathologie van het centrale zenuwstelsel die gepaard gaat met destructieve veranderingen in het hersenweefsel. Resterende encefalopathie wordt gekenmerkt door een vertraagd begin van de eerste symptomen, d.w.z. het klinische beeld van de ziekte kan verschijnen na een lange periode na beschadiging van het zenuwweefsel van de hersenen.
Bron: golmozg.ru
Oorzaken en risicofactoren
Destructieve processen ontstaan onder invloed van verschillende factoren. Infectieuze, endocrinologische, somatische ziekten of toxische laesies leiden tot verstoring van de structuur van het zenuwweefsel, een aanzienlijke afname van het volume. Hersencellen hebben een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot een afname van het aantal actieve neuronen. De hersenen werken niet meer normaal, cellen met een beschadigde structuur ondergaan een geprogrammeerde dood (apoptose).
Residuele encefalopathie kan optreden als gevolg van blootstelling aan negatieve factoren tijdens intra-uteriene ontwikkeling, schade eraan tijdens de bevalling (foetale hypoxie, geboortetrauma), tegen de achtergrond van schendingen van de uteroplacentale bloedstroom, onder invloed van infecties die tijdens de zwangerschap worden overgedragen, chronische somatische ziekten van de aanstaande moeder. De impact van agressieve omgevingsfactoren en een slechte ecologie kan ook negatieve gevolgen hebben. Als tekenen van aangeboren hersenbeschadiging bij een kind pas na enige tijd verschijnen, hebben we het over resterende encefalopathie.
Verworven residuale encefalopathie wordt gevormd onder invloed van interne processen en omgevingsfactoren die schade aan hersencellen veroorzaken:
- traumatisch hersenletsel (hersenschudding, intracraniaal hematoom, kneuzingen);
- acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (trombose van de sinussen van de dura mater, beroertes), intracraniële hypertensie;
- atherosclerose, toestand na een beroerte;
- ontstekingsziekten van het zenuwweefsel van de hersenen (encefalitis, abces, meningitis);
- chronische hypoxie van de hersenen;
- blootstelling aan chemische, neurotrope stoffen, zouten van zware metalen (vooral lood), barbituraten, toxines van bepaalde schimmels en bacteriën, koolmonoxide, giftige verbindingen, hoge temperaturen, ioniserende straling;
- het gebruik van alcohol, psychotrope, verdovende middelen;
- ongecontroleerde inname van medicijnen;
- de aanwezigheid van nier- en leverziekten, waarbij metabolische processen worden verstoord, de eliminatie van gifstoffen;
- ziekten van andere organen, leidend tot problemen met de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte (hartafwijkingen, neoplasma's van de nek en mediastinum, obstructieve longaandoeningen);
- endocriene pathologieën (diabetes mellitus).
Symptomen
In de beginfase vertoont de ziekte milde symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste neurologische en vasculaire pathologieën.
Congenitale encefalopathie begint zich aan het einde van het eerste levensjaar van een kind te manifesteren met de volgende symptomen:
- tranenvloed, lethargie of verhoogde prikkelbaarheid;
- slaapstoornissen (rusteloze oppervlakkige slaap, moeilijk in slaap vallen);
- stoornissen in de coördinatie van bewegingen;
- het verschijnen van spontane fysieke activiteit;
- onvoldoende toename van het lichaamsgewicht.
De pathologie is chronisch van aard, klinische manifestaties vorderen geleidelijk, waardoor oudere kinderen zich kunnen manifesteren:
- spraakstoornissen (kleine woordenschat, het kind verwart woorden);
- vertraging in fysieke ontwikkeling;
- verminderd vermogen tot abstract en associatief denken.
Bij volwassenen manifesteert resterende encefalopathie van de hersenen zich door de volgende symptomen:
- diffuse hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk;
- het verschijnen van geluid in de oren;
- het verschijnen van obsessieve bewegingen;
- prikkelbaarheid, emotionele labiliteit;
- geheugenstoornis, verminderd concentratievermogen en mentale prestaties;
- zwakte, lethargie.
Bij een ernstige mate van hersenbeschadiging zijn de volgende mogelijkheden:
- auditieve en visuele stoornissen;
- verwarring van bewustzijn;
- verminderd denkvermogen en coördinatie;
- schending van de slikreflex;
- stoornissen van dictie, spraak;
- convulsief syndroom.
Bron: golovnie-boli.com
Diagnostiek
De resterende vorm van encefalopathie is een vertraagde ziekte, dus het is belangrijk om de oorzaken van het optreden ervan te identificeren voordat een uitgesproken klinisch beeld verschijnt. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese-gegevens, de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek.
Instrumentele diagnostische methoden:
- electroencelografie - met de methode kunt u de mate van functioneren van structuren en cellen van de hersenen visualiseren, pathologische processen identificeren die plaatsvinden in het membraan van aders of slagaders en de bloedtoevoer naar de organen van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
- computertomografie - stelt u in staat de biochemische samenstelling van cellen te bestuderen en de mate van hun activiteit te analyseren;
- magnetische resonantie-angiografie - stelt u in staat de structuren van de hersenen op cellulair niveau te visualiseren, is in staat om verborgen pathologische processen, neoplasma's te detecteren en een idee te geven van de toestand van de bloedvaten van het hoofd;
- positronemissietomografie - een radionuclidetomografische methode die is gebaseerd op de introductie via een ader van een radioactieve indicator die organen met een verstoord metabolisme kan bereiken;
- Doppler-echografie is een niet-invasieve onderzoeksmethode die wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten van de hersenen en nek te bestuderen en de oorzaak van circulatiestoornissen op te sporen. Tijdens de procedure wordt het vaatbed van de bovenste helft van het lichaam onderzocht.
Bron: komzdrav-minsk.by
Laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van resterende encefalopathie omvatten: algemene, biochemische bloed- en urinetests op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, tests op het cholesterolgehalte, het concentratieniveau van giftige stoffen, de mate van bloedzuurstofverzadiging. Cerebrospinale vloeistof wordt ook geanalyseerd.
Behandeling van resterende encefalopathie
Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld, frequentie en intensiteit van de symptomen wordt een individueel behandelplan opgesteld.
Wanneer vroege tekenen van de ziekte optreden, worden ze voorgeschreven:
- noötropische geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren en de hersenen activeren;
- pijnstillers;
- steroïdeloze ontstekingsremmers;
- geneesmiddelen voor het corrigeren van bloeddruk, lipidenmetabolisme, endocriene aandoeningen;
- multivitaminecomplexen met de opname van B-vitamines.
Maak bij ernstige symptomen verbinding met:
- hormonen;
- anticonvulsiva;
- diuretica;
- antidepressiva.
Medicijnen kunnen intraveneus, intramusculair, enteraal worden toegediend met behulp van elektroforese.
Als gelijktijdige therapie wordt een kuur met fysiotherapeutische procedures voorgeschreven (magneettherapie, elektroforese met medicijnen, hyperbare oxygenatie, UHF, UFO) en revalidatiemaatregelen (massage, osteopathie, fysiotherapie-oefeningen, kruidengeneeskunde).
In moeilijke gevallen worden endovasculaire operaties uitgevoerd, die, omdat ze zeer effectief zijn, veilig zijn, omdat ze het hersenweefsel niet echt raken.
Behandeling van resterende encefalopathie bij kinderen vereist speciale aandacht; neurologen van gespecialiseerde kinderziekenhuizen zijn ermee bezig, die voorwaarden bieden voor reanimatiemaatregelen.
Bij het selecteren van medicijnen wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen die het minimale effect van chemische elementen op het lichaam van het kind garanderen, een plantaardige basis bevatten, een cumulatief effect hebben en in kleine doses worden ingenomen. Daarnaast kan niet-medicamenteuze therapie worden voorgeschreven: oefentherapie, acupressuur en manuele massage, fyto- en aromatherapie.
In moeilijke gevallen kunnen kinderen zuurstoftherapie, kunstmatige beademing, hemodialyse, sondevoeding krijgen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Resterende encefalopathie van de hersenen kan de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën veroorzaken:
- hydrocephalisch syndroom;
- ernstige vegetatieve dystonie;
- resterende hersenstoornissen, onomkeerbare hersenaandoeningen;
- hersenverlamming, die optreedt tegen de achtergrond van een complex van intracraniële aandoeningen en pathologieën;
- epilepsie.
Een ernstige complicatie van de ziekte is ook de ontwikkeling van psychische stoornissen, blindheid, doofheid en coma.
Voorspelling
De meeste manifestaties en symptomen van de ziekte zijn omkeerbaar. Met vroege opsporing en volledige therapie is de prognose gunstig, een derde van de patiënten op jonge leeftijd en kinderen met residuele encefalopathie zijn volledig genezen.
Preventie
Voor de preventie van aangeboren residuale encefalopathie is de belangrijkste voorwaarde een gunstig verloop van zwangerschap en bevalling. Fundamentele preventieve maatregelen:
- preventie van zwangerschapscomplicaties (intra-uteriene hypoxie, Rh-conflict, gestosis, geboortetrauma);
- professionele verloskunde;
- tijdige behandeling van infectieziekten;
- preventie van craniocerebrale verwondingen;
- tijdige correctie van toxicose;
- bescherming van het kind tegen de effecten van giftige stoffen.
Preventie van de ontwikkeling van de verworven vorm van resterende encefalopathie omvat:
- tijdige behandeling van somatische ziekten;
- weigering om alcoholische dranken en drugs te gebruiken;
- voldoende fysieke activiteit;
- massage van de nek- en kraagzone;
- preventie van traumatisch hersenletsel;
- rationele voeding (beperking in de voeding van licht verteerbare vetten en cholesterolbevattende voedingsmiddelen).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
