Mikoflucan - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Mikoflucan

Mikoflucan: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacodynamiek en farmacokinetiek
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Speciale instructies
8. 8. Geneesmiddelinteracties
9. 9. Analogen
10. 10. Voorwaarden voor opslag
11. 11. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
12. 12. Beoordelingen
13. 13. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Mycoflucan

ATX-code: J02AC01

Werkzame stof: fluconazol

Fabrikant: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (India)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-05

Mikoflucan is een antimycoticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen:

• Tabletten: plat, rond, afgeschuind, bijna wit of wit; 50 mg elk (aan de ene kant is de letter "F" in reliëf gemaakt, aan de andere kant - het cijfer "50") en 150 mg (aan de ene kant van het verdelingsrisico, aan de andere kant is de inscriptie "F150" in reliëf gemaakt) (1, 4 of 7 stuks in een blister, 1 blister in een kartonnen doos);
• Oplossing voor infusie: heldere, kleurloze vloeistof (100 ml in flessen van polyethyleen met lage dichtheid, 1 fles in een kartonnen doos).

Samenstelling van 1 tablet:

• Werkzaam bestanddeel: fluconazol - 50 of 150 mg;
• Hulpcomponenten: lactose, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, colloïdaal siliciumdioxide, povidon K30, magnesiumstearaat, gezuiverde talk.

Samenstelling van 1 ml oplossing:

• Werkzaam bestanddeel: fluconazol - 2 mg;
• Hulpcomponenten: dinatriumedetaat, natriumchloride, water voor injectie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Volgens de instructies behoort Mikoflucan tot een nieuwe categorie triazol-antischimmelmiddelen. Zijn zeer specifieke werking is het remmen van de activiteit van schimmelenzymen die geassocieerd zijn met cytochroom P ₄₅₀. Ook remt het medicijn de overgang van lanosterol, dat deel uitmaakt van de schimmelcellen, naar ergosterol, verhoogt het de permeabiliteit van celmembranen, verstoort het hun groei en replicatie en heeft het geen anti-androgene activiteit.

Fluconazol is zeer selectief voor schimmelcytochroom P ₄₅₀, maar het verandert praktisch de synthese van deze enzymen in het menselijk lichaam niet (in tegenstelling tot ketoconazol, itraconazol, econazol en clotrimazol remt fluconazol oxidatieprocessen in menselijke levermicrosomen, die afhankelijk zijn van cytochroom P ₄₅₀).

Het medicijn wordt veel gebruikt bij de behandeling van opportunistische mycosen, waaronder die veroorzaakt door Trichophyton spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis en Cryptococcus neoformans (inclusief intracraniële infecties), Candida spp. (inclusief gegeneraliseerde soorten candidiasis die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van immunosuppressie), evenals Histoplasma capsulatum en Blastomyces dermatitidis (inclusief immunosuppressie).

Bij orale inname wordt fluconazol goed geabsorbeerd. De totale biologische beschikbaarheid en plasmaconcentratie is meer dan 90% van de plasmaspiegel van deze stof tijdens infusie. Orale opname van de stof is op geen enkele manier gerelateerd aan voedselopname.

De maximale concentratie van fluconazol na orale toediening op een lege maag van 150 mg van het geneesmiddel wordt bereikt in 0,5 - 1,5 uur en is 90% van het stofgehalte in het plasma, intraveneus toegediend in een dosis van 2,5 - 3,5 mg / l.

De concentratie van de werkzame stof van het medicijn in plasma is recht evenredig met de dosis. Ongeveer 90% van de evenwichtsplasmaconcentratie van fluconazol (Css) bij een dosering van 1 tablet eenmaal daags wordt gewoonlijk op de 4-5e dag opgenomen. Wanneer een "oplaaddosis" wordt toegediend op de eerste dag van de behandeling, 2 maal de standaard dagelijkse dosis, wordt een concentratie die overeenkomt met 90% Css bereikt op de tweede dag.

Fluconazol dringt gemakkelijk door in alle lichaamsvloeistoffen. Het gehalte aan peritoneaal vocht, moedermelk, sputum, speeksel en gewrichtsvloeistof komt overeen met dat in plasma. De stabiele concentratie van de stof in de vaginale afscheiding wordt 8 uur na orale toediening bepaald en blijft ten minste 24 uur onveranderd. Fluconazol wordt goed geabsorbeerd in de cerebrospinale vloeistof, waarin het gehalte 85% van de plasmaconcentratie bereikt (met schimmelmeningitis).

Selectieve accumulatie van fluconazol treedt op in het stratum corneum, de dermis en de secretie van zweetklieren, wat leidt tot een aanzienlijke overmaat van lokale concentraties in vergelijking met serum.

Het schijnbare distributievolume valt praktisch samen met de totale concentratie van water in het lichaam. De verbinding van fluconazol met plasmaproteïnen is laag en bedraagt 11–12%.

De halfwaardetijd van fluconazol is 30 uur. De verbinding behoort tot remmers van het CYP2C9-iso-enzym in de lever en wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden (80% fluconazol in onveranderde vorm en 11% in de vorm van metabolische producten).

Er is een direct evenredig verband tussen de klaring van fluconazol en de creatinineklaring. De farmacokinetiek van Mikoflucan is significant afhankelijk van de functionele toestand van de nieren, en de creatinineklaring en de halfwaardetijd zijn omgekeerd evenredig.

Binnen 3 uur na hemodialyse neemt het gehalte aan fluconazol in het plasma met 50% af. De farmacokinetiek van de stof is identiek voor infusie en orale toediening, waardoor u tijdens de behandeling gemakkelijk van de ene vorm van het geneesmiddel op de andere kunt overschakelen.

Gebruiksaanwijzingen

• Systemische ziekten veroorzaakt door cryptokokken: sepsis, meningitis, infecties van de huid en longen, zowel bij patiënten met een normale immuunrespons als bij verschillende vormen van immunosuppressie (inclusief AIDS-patiënten, ontvangers van orgaantransplantaties); als onderdeel van onderhoudsbehandeling voor de preventie van cryptokokkeninfectie bij AIDS-patiënten;
• Gegeneraliseerde candidiasis: verspreide candidiasis (met infectie van de ogen, endocardium, ademhalingssysteem, buikorganen, urogenitaal systeem), candidemie; het is toegestaan om een therapiekuur uit te voeren voor patiënten met kwaadaardige neoplasmata tijdens de periode van immunosuppressieve of cytostatische therapie, evenals in de aanwezigheid van andere factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze aandoeningen - voor behandeling en preventie;
• Candidiasis van de slijmvliezen (farynx, slokdarm, mondholte), candidurie, niet-invasieve bronchopulmonale candidiasis, mucocutane en chronische orale atrofische candidiasis (veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit); orofaryngeale candidiasis bij AIDS-patiënten - voor de preventie van terugval;
• Genitale candidiasis: vaginaal (recidiverend en acuut) - voor de behandeling en preventie van de frequentie van terugvallen (gedurende het jaar zijn er drie of meer afleveringen); candida balanitis (voor het medicijn in de vorm van tabletten);
• Schimmelinfecties bij kwaadaardige tumoren op de achtergrond van bestraling of chemotherapie - ter preventie;
• Orofaryngeale candidiasis bij patiënten met aids - om terugval te voorkomen;
• Ernstige of langdurige neutropenie, andere aandoeningen met een hoog risico op gegeneraliseerde infectie - voor de preventie van candidiasis;
• Mycosen van de huid: lichaam, voeten, liesstreek, pityriasis versicolor, onychomycose, Candida-huidinfecties (tabletten);
• Diepe endemische mycosen met normale immuniteit: paracoccidioïdomycose, coccidioïdomycose, histoplasmose, sporotrichose.

Contra-indicaties

Absoluut:

• Borstvoeding (lactatie) periode;
• Gelijktijdige ontvangst met terfenadine (tegen de achtergrond van regelmatige inname van fluconazol in een dosis van 400 mg / dag of meer) of astemizol;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, fluconazol, evenals azol-antischimmelmiddelen / -middelen.

Relatief (het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt):

• Leverfalen;
• Het optreden van uitslag bij patiënten met oppervlakkige en invasieve / systemische schimmelinfecties tijdens de behandeling met fluconazol;
• Gelijktijdige ontvangst van fluconazol (tot 400 mg / dag) met terfenadine;
• Potentieel pro-aritmogene aandoeningen bij patiënten met meerdere risicofactoren, zoals verstoorde elektrolytenbalans, organische hartziekte, gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die aritmieën veroorzaken;
• Zwangerschap: fluconazol wordt gebruikt bij ernstige en mogelijk levensbedreigende schimmelinfecties bij een vrouw, als het verwachte voordeel voor de moeder significant hoger is dan het mogelijke risico voor de foetus.

Instructies voor het gebruik van Mikoflucan: methode en dosering

Tabletten

Tabletten worden oraal ingenomen, in een dagelijkse dosis, afhankelijk van de aard en ernst van de schimmelinfectie. De duur van de therapie is te wijten aan de klinische werkzaamheid van fluconazol, bevestigd door de resultaten van mycologische onderzoeken.

Aanbevolen doses voor volwassen patiënten en kinderen ouder dan 15 jaar die meer dan 50 kg wegen:

• Cryptokokkenmeningitis en cryptokokkeninfecties van andere lokalisaties: eerste dag - 400 mg, daarna 200-400 mg 1 keer / dag, cursusduur - minimaal 6-8 weken;
• Preventie van recidief van cryptokokkenmeningitis bij patiënten met aids (na voltooiing van de volledige primaire therapie): 200 mg / dag, langdurig;
• Candidemie, verspreide candidiasis, andere invasieve candidiasis: de eerste dag - 400 mg, vervolgens 200 mg / dag (in geval van onvoldoende klinische actie kan de dosis worden verhoogd tot 400 mg / dag), de duur van de kuur hangt af van de therapeutische werkzaamheid van het medicijn;
• Orofaryngeale candidiasis: 150 mg 1 keer / dag, cursusduur - 7-14 dagen; indien nodig kunnen patiënten met een uitgesproken afname van de immuniteit de therapie verlengen;
• Preventie van recidief van orofaryngeale candidiasis bij AIDS-patiënten (na voltooiing van de volledige primaire therapie): 150 mg eenmaal per week, gedurende lange tijd;
• Atrofische candidiasis van de mondholte geassocieerd met het gebruik van een kunstgebit: 50 mg 1 keer / dag, cursusduur - 14 dagen; tegelijkertijd wordt de prothese behandeld met lokale antiseptische preparaten;
• Andere soorten candidiasis (met uitzondering van genitale) - oesofagitis, niet-invasieve bronchopulmonale laesies, candidurie, candidiasis van de huid en slijmvliezen: 150 mg / dag, cursusduur - 14-30 dagen;
• Vaginale candidiasis: 150 mg eenmaal; om de frequentie van terugvallen te verminderen, kan Mikoflucan worden gebruikt in een dosis van 150 mg eenmaal per maand, de duur van de kuur wordt individueel bepaald en kan van 4 tot 12 maanden zijn, in sommige gevallen kan vaker gebruik van het medicijn nodig zijn;
• Balanitis veroorzaakt door Candida: 150 mg eenmaal;
• Preventie van candidiasis: van 50 tot 400 mg (afhankelijk van het infectierisico) 1 keer / dag. In het geval van een grote kans op gegeneraliseerde infectie, bijvoorbeeld bij patiënten met langdurige of verwachte ernstige neutropenie, wordt een dosis van 400 mg 1 keer / dag aanbevolen; fluconazol een paar dagen voor het waarschijnlijke optreden van neutropenie voorschrijven, en na een toename van het aantal neutrofielen ≥ 1000 / mm ^{3, wordt de} therapie gedurende nog eens 7 dagen voortgezet;
• Mycosen van de huid, inclusief mycosen van gladde huid, lies en huid van de voeten: 50 mg 1 keer / dag of 150 mg 1 keer / week; de standaardduur van de kuur is 2-4 weken, maar met mycose van de voeten kan een langere behandeling nodig zijn - tot 6 weken;
• Pityriasis versicolor: 300 mg eenmaal per week gedurende 2 weken; in sommige gevallen is een enkele dosis van 300-400 mg voldoende, in een aantal andere episodes is een derde dosis van 300 mg per week vereist; alternatief: 50 mg eenmaal daags gedurende 2-4 weken;
• Onychomycose: 150 mg eenmaal per week; het verloop van de therapie gaat door totdat de geïnfecteerde nagel is vervangen door een niet-geïnfecteerde opnieuw gegroeid (voor volledige hergroei van nagels op de vingers duurt het 3 tot 6 maanden, op de tenen - van 6 tot 12 maanden);
• Diepe endemische mycosen: 200-400 mg / dag, cursusduur - tot 2 jaar; de duur van de therapie wordt individueel bepaald en kan 11-24 maanden zijn voor coccidioïdomycose, 2-17 maanden voor paracoccidioidomycose, 1-16 maanden voor sporotrichose en 3-17 maanden voor histoplasmose.

Bij kinderen hangt de duur van de therapie, net als bij volwassen patiënten, af van het klinische beeld en het mycologische effect van het medicijn. De maximale dagelijkse dosis bij kinderen is niet meer dan 400 mg, de gebruiksfrequentie is 1 keer / dag.

Oesofageale candidiasis - in een dagelijkse dosis van 3 mg / kg, afhankelijk van leeftijd (lichaamsgewicht):

• 3-6 jaar (15-20 kg) - 50 mg;
• 7-9 jaar oud (21-29 kg) - 50-100 mg;
• 10-15 jaar (30-50 kg) - 100-150 mg.

De duur van de therapie is ten minste 3 weken, na de regressie van de symptomen moet Mikoflucan nog 2 weken worden voortgezet.

Mucosale candidiasis - dagelijkse dosis van 3 mg / kg, afhankelijk van leeftijd (lichaamsgewicht):

• 3-6 jaar (15-20 kg): de eerste dag - 100-150 mg, daarna - elk 50 mg;
• 7-9 jaar (21-29 kg): de eerste dag - 100-200 mg, daarna - 100 mg elk;
• 10-12 jaar (30-40 kg): de eerste dag - 100-150 mg, daarna - 50-100 mg;
• 13-15 jaar oud (41-50 kg): de eerste dag - 250-300 mg, daarna - 100-150 mg.

De duur van de therapiekuur is minimaal 3 weken.

Gegeneraliseerde candidiasis en cryptokokkeninfectie (inclusief meningitis) - dagelijkse dosis 6-12 mg / kg, afhankelijk van leeftijd (lichaamsgewicht):

• 3-6 jaar (15-20 kg) - 100-250 mg;
• 7-9 jaar (21-29 kg) - 100-300 mg;
• 10-12 jaar oud (30-40 kg) - 200-350 mg;
• 13-15 jaar oud (41-50 kg) - 250-400 mg.

De duur van de therapiekuur is 10-12 weken, totdat de afwezigheid van pathogenen in het hersenvocht, bevestigd door de resultaten van laboratoriumonderzoeken.

Preventie van schimmelinfecties bij kinderen met verminderde immuniteit, bij wie het risico op het ontwikkelen van een infectie geassocieerd is met neutropenie als gevolg van chemotherapie of bestralingstherapie, een dagelijkse dosis van 3-12 mg / kg, afhankelijk van de leeftijd (lichaamsgewicht):

• 3-6 jaar (15-20 kg) - 50-250 mg;
• 7-9 jaar oud (21-29 kg) - 50-300 mg;
• 10-12 jaar oud (30-40 kg) - 100-350 mg;
• 13-15 jaar oud (41-50 kg) - 100-400 mg.

De duur van de therapie is tot de bevestigde eliminatie van geïnduceerde neutropenie.

Kinderen met een verminderde nierfunctie dienen de dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verlagen in overeenstemming met de ernst van nierfalen (vergelijkbaar met het schema voor volwassenen).

Patiënten met nierinsufficiëntie met een creatinineklaring (CC) van minder dan 50 ml / min, in het geval van een enkele dosis van het geneesmiddel is een dosisaanpassing niet vereist.

Het doseringsschema moet als volgt worden aangepast aan de QC bij herhaald gebruik van fluconazol - aanvankelijk wordt een oplaaddosis van 50 mg tot 400 mg toegediend, daarna de dagelijkse dosis (afhankelijk van de indicaties):

• CC> 40 ml / min: gebruikelijke dosis 1 keer / dag;
• CC 21-40 ml / min: de gebruikelijke dosis is 1 keer in 48 uur (2 dagen) of de helft van de dagelijkse dosis 1 keer / dag;
• CC 10-20 ml / min: de gebruikelijke dosis is 1 keer in 72 uur (3 dagen) of het derde deel van de dagelijkse dosis 1 keer / dag.

Patiënten die regelmatig dialyse ondergaan, dienen na elke hemodialysesessie één dosis van het geneesmiddel te krijgen.

Bij oudere patiënten is bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie geen dosisaanpassing van fluconazol vereist.

Oplossing voor infusie

De oplossing wordt intraveneus (intraveneus) druppelsgewijs toegediend met een snelheid van maximaal 200 mg / uur. De dagelijkse dosis van het medicijn hangt af van de aard en ernst van de schimmelinfectie.

Bij overschakeling van intraveneuze toediening naar tabletten en vice versa is het niet nodig om de dagelijkse dosis te veranderen. In dit opzicht worden bij infusietherapie met fluconazol voor volwassen patiënten en kinderen de doseringsregimes gebruikt die voor Mikoflucan-tabletten worden gegeven.

Infusies worden uitgevoerd met gewone transfusiekits, een van de volgende oplossingen wordt als oplosmiddel gebruikt: 20% glucose, Ringer's, Hartman's, kaliumchloride in glucose, 4,2% natriumbicarbonaat, 0,9% natriumchloride.

Gebruik van het medicijn bij pasgeborenen (rekening houdend met de vertraagde eliminatie van fluconazol): de eerste 2 weken van het leven - 1 dosis (in mg / kg), hetzelfde als voor oudere kinderen, maar met een interval van 3 dagen (72 uur); van 2 tot 4 weken leven - dezelfde dosis, maar met een interval van 2 dagen (48 uur).

Volwassenen en kinderen met CC ≤ 50 ml / min hoeven de dosis niet te veranderen in het geval van een enkele dosis Mikoflucan. Het doseringsschema moet als volgt worden aangepast afhankelijk van de QC bij herhaald gebruik van fluconazol: aanvankelijk wordt een oplaaddosis van 50 mg tot 400 mg toegediend, daarna de dagelijkse dosis (afhankelijk van de indicaties in% van de aanbevolen dosis):

• CC> 50 - 100%;
• CC <50 (zonder dialyse) - 50%;
• Continue hemodialyse - 100% na elke sessie.

Het gehalte aan 0,9% natriumchloride in de oplossing levert 15 mmol natrium- en chloorionen in 100 ml. Patiënten die een beperkte natrium- of vloeistofinname nodig hebben, moeten rekening houden met de snelheid van de vochttoediening.

Bijwerkingen

• Allergische reacties: zelden - huiduitslag; zelden - Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse), anafylactoïde reacties (inclusief gezichtsoedeem, angio-oedeem, urticaria, jeuk aan de huid), exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom);
• Centraal zenuwstelsel: zelden - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - convulsies;
• Spijsverteringsstelsel: zelden - misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, winderigheid, smaakverandering; zelden - leverdisfunctie (hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van ACT, ALT en alkalische fosfatase, geelzucht, hepatitis en hepatocellulaire necrose) tot aan de dood;
• Hematopoëtische organen: zelden - trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, agranulocytose;
• Cardiovasculair systeem: zelden - ventrikelfibrilleren / flutter, verlenging van het QT-interval;
• Overig: zelden - alopecia, verminderde nierfunctie, hypercholesterolemie, hypokaliëmie, hypertriglyceridemie.

Symptomen van overdosering zijn hallucinaties en paranoïde gedrag. Aanbevolen symptomatische therapie, geforceerde diurese, maagspoeling. Door hemodialyse uit te voeren gedurende 3 uur, wordt de concentratie van fluconazol in bloedplasma met ongeveer 50% verlaagd.

speciale instructies

De therapie moet worden voortgezet tot volledig herstel (klinische en hematologische remissie), aangezien voortijdige onderbreking van de behandeling leidt tot hervatting van de ziekte.

Het is toegestaan om de behandeling te starten bij afwezigheid van laboratoriumtestresultaten, inclusief kweek, maar na ontvangst moet een geschikte correctie van antischimmeltherapie worden uitgevoerd.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de bloedparameters, lever- en nierfunctie te controleren; bij gelijktijdig gebruik van coumarine-anticoagulantia moet de protrombine-index worden gecontroleerd (in geval van een verminderde lever- en nierfunctie moet het medicijn worden stopgezet).

Er zijn zeldzame gevallen geweest waarbij de inname van fluconazol gepaard ging met toxische veranderingen in de leverfunctie. Met hepatotoxische effecten geassocieerd met fluconazol, was er geen duidelijke afhankelijkheid van de ingenomen dagelijkse dosis, de duur van de behandeling, de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Het hepatotoxische effect van het medicijn is meestal omkeerbaar; na voltooiing van de therapie verdwijnen de symptomen. Als klinische symptomen van leverschade optreden, die kunnen worden geassocieerd met het gebruik van fluconazol, moet het medicijn worden stopgezet.

Patiënten met aids hebben een verhoogde neiging om ernstige huidreacties te ontwikkelen bij het gebruik van veel geneesmiddelen, waaronder Mikoflucan.

Wanneer uitslag zich ontwikkelt met een oppervlakkige schimmelinfectie en de vorming ervan kan worden geassocieerd met het gebruik van fluconazol, moet het medicijn worden geannuleerd. Als huiduitslag optreedt bij invasieve / systemische schimmelinfecties, moeten deze zorgvuldig worden gecontroleerd en als erythema multiforme of bulleuze veranderingen optreden, moet fluconazol worden stopgezet.

Geneesmiddelinteracties

• Coumarine-anticoagulantia (warfarine): fluconazol verlengt hun protrombinetijd met 12% (gemiddeld), daarom is zorgvuldige monitoring van deze indicator vereist;
• Hydrochloorthiazide: verhoogt de plasmaconcentratie van fluconazol met 40% (wijziging van het doseringsschema van Mikoflucan is niet vereist als patiënten gelijktijdig diuretica krijgen);
• Zidovudine: de concentratie neemt toe, wat wordt veroorzaakt door een afname van de omzetting van zidovudine in zijn belangrijkste metaboliet, waardoor de bijwerkingen kunnen toenemen;
• Gecombineerde anticonceptiva: hun effectiviteit wordt niet beïnvloed door herhaald gebruik van fluconazol in doses van 50 tot 200 mg;
• Midazolam: de concentratie en het risico op het ontwikkelen van psychomotorische reacties nemen toe (meer uitgesproken bij orale inname van fluconazol dan bij toediening via infusie);
• Sulfonylureumpreparaten (glibenclamide, glipizide, chloorpropamide en tolbutamide): hun T _{1/2 wordt} verlengd, waardoor hypoglykemie kan ontstaan (periodieke controle van de bloedglucoseconcentratie is vereist, indien nodig wordt de dosis antidiabetica aangepast);
• Rifabutine: een verhoging van de serumconcentraties is mogelijk, er zijn gevallen van uveïtis beschreven als gevolg van het gecombineerde gebruik van rifabutine en fluconazol, daarom is zorgvuldige controle bij gebruik vereist;
• Rifampicine: verlaagt de AUC (met 25%) en de duur van T _{1/2 van} fluconazol (met 20%), en vereist daarom een dosisverhoging;
• Tacrolimus: de concentratie neemt toe, waardoor het risico op nefrotoxische effecten toeneemt;
• Theofylline: de duur van de T _{1/2 wordt} verlengd en het risico op intoxicatie neemt toe (dosisaanpassing is vereist);
• Terfenadine: gelijktijdige toediening met fluconazol in doses van 400 mg per dag of meer is gecontra-indiceerd; in doses tot 400 mg fluconazol per dag moet terfenadine onder strikt medisch toezicht worden ingenomen;
• Fenytoïne: de concentratie ervan wordt verhoogd tot een klinisch significant niveau (niveaucontrole en dosiskeuze zijn vereist om een therapeutische concentratie van fenytoïne in serum te verzekeren);
• Cisapride: mogelijke ongewenste effecten van het cardiovasculaire systeem, waaronder paroxismale ventriculaire tachycardie (aritmie van het "pirouette" -type);
• Cyclosporine: moet de waarde van de concentratie in het bloed controleren.

Analogen

De analogen van Mikoflucan zijn: Fluconazol, Fluconazol Teva, Flucostat, Fucis, Flucorus, Flucomabol, Mikomax, Mikosist, Medoflucon, Diflucan, Diflazon.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren, droog en beschermd tegen licht, bij temperaturen tot 25 ° C.

Houdbaarheid:

• Oplossing voor infusie - 2 jaar;
• Tabletten - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

De tabletten zijn zonder recept verkrijgbaar, de oplossing voor infusie is op recept verkrijgbaar.

Recensies over Mikoflucan

Recensies van Mikoflucan als medicijn voor de behandeling van verschillende schimmelinfecties met een gematigde prijs zijn meestal gunstig. Het medicijn is zeer effectief gebleken bij de behandeling van mycose van de voeten, maar de duur van de therapie zou in dit geval vrij lang moeten zijn. Een positief resultaat wordt waargenomen bij regelmatig gebruik van het medicijn en naleving van de hygiënevoorschriften (desinfectie van de schoenen van de patiënt 1-2 keer per maand).

Patiënten merken ook op dat de symptomen van vaginale candidiasis snel verdwijnen tijdens de behandeling met Mikoflucan, evenals een verbetering van de toestand van chronische faryngomycose en chronische schimmelontsteking met exacerbaties meer dan 10 keer per jaar. De patiënten vertoonden een overwegend volledige genezing, bevestigd door mycologische en klinische onderzoeken. Het medicijn mag echter alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Prijs voor Mikoflucan in apotheken

De gemiddelde prijs voor een pakket Mikoflucan met 150 mg fluconazol ligt in het bereik van 180-195 roebel. De oplossing voor infusie is momenteel niet verkrijgbaar in de apotheek.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!