Milgamma
Milgamma: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Gebruik in de kindertijd
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Milgamma
ATX-code: A11EX
Werkzame stof: pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne (pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne)
Fabrikant: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Duitsland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 16-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 281 roebel.
Kopen
Milgamma is een neurotroop complex van B-vitamines.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Milgamma:
- Oplossing voor intramusculaire (i / m) toediening: transparante rode vloeistof (2 ml in ampullen van donker glas, 5 stuks In een blisterstrip, in een kartonnen doos 1, 2 of 5 verpakkingen, in kartonnen pallets: 5 stuks.., in een kartonnen doos 1 of 5 pallets, of 10 stuks., in een kartonnen doos 1 pallet);
- Dragee (15 stuks in een blisterstrip, in een kartonnen doos 2 of 4 pakken).
Inhoud van actieve ingrediënten:
- 1 ml oplossing: thiamine hydrochloride (B1) - 50 mg, pyridoxine hydrochloride (B6) - 50 mg, cyanocobalamine (B12) - 0,5 mg, lidocaïne hydrochloride - 10 mg;
- 1 tablet: benfotiamine - 100 mg, pyridoxinehydrochloride - 100 mg.
Hulpcomponenten:
- Oplossing: benzylalcohol, natriumpolyfosfaat, kaliumhexacyanoferraat, natriumhydroxide, water voor injectie;
- Dragee: aerosil, calciumcarbonaat, titaandioxide, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, povidon, schellak, vetzuurglyceriden, sucrose, acaciapoeder, polyethyleenglycol-6000, maïszetmeel, glycerol, glycolwas, tween-80, talk.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Neurotrope B-vitamines hebben een positief effect op degeneratieve en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat en zenuwen, waardoor de bloedstroom wordt geactiveerd en de werking van het zenuwstelsel wordt verbeterd.
Thiamine is een van de belangrijkste elementen in het proces van koolhydraatmetabolisme, evenals in de Krebs-cyclus met daaropvolgende deelname aan de synthese van adenosinetrifosfaat en thiaminepyrofosfaat.
Pyridoxine is betrokken bij het eiwitmetabolisme en is gedeeltelijk betrokken bij het metabolisme van vetten en koolhydraten. De fysiologische functie van thiamine en pyridoxine is om de werking van elkaar te versterken, wat tot uiting komt in een gunstig effect op het cardiovasculaire, neuromusculaire en zenuwstelsel. Gebrek aan vitamine B 6 leidt tot de ontwikkeling van wijdverspreide deficiëntietoestanden, die zo snel mogelijk na toediening van thiamine en pyridoxine worden gestopt.
Cyanocobalamine speelt een belangrijke rol bij de synthese van de myeline-omhulling, verbetert het nucleïnezuurmetabolisme door foliumzuur te activeren, vermindert de ernst van pijn veroorzaakt door schade aan het perifere zenuwstelsel en stimuleert de hematopoëse.
Lidocaïne is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: geleiding, infiltratie, terminaal.
Farmacokinetiek
Bij intramusculaire toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het in de bloedbaan terecht. De concentratie is 484 ng / ml en wordt 15 minuten na toediening van een dosis van 50 mg op de eerste dag van de behandeling bereikt. Thiamine wordt ongelijkmatig over het lichaam verdeeld: 75% van de toegediende dosis zit in erytrocyten, 15% in leukocyten, 10% in bloedplasma. Vanwege het gebrek aan vitaminereserves in het lichaam, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het dagelijks in het lichaam wordt opgenomen.
Thiamine passeert de placenta en bloed-hersenbarrière en wordt bepaald in de moedermelk. De uitscheiding van de stof vindt plaats in de urine na 0,15 uur in de alfafase, na 1 uur - in de bètafase, gedurende 2 dagen - in de terminale fase. De belangrijkste metabolieten van thiamine zijn pyramine, thiamincarbonzuur en enkele onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de laagste concentraties in het lichaam opgeslagen. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 30 mg thiamine, waarvan 80% in de vorm van thiamine pyrofosfaat, 10% in de vorm van thiamine trifosfaat, 10% in de vorm van thiamine monofosfaat.
Na intramusculaire injectie wordt pyridoxine met een hoge snelheid in het bloed opgenomen en in het lichaam verdeeld, waarbij het de rol speelt van een co-enzym nadat de CH 2 OH- groep is gefosforyleerd op de 5e positie. Vitamine bindt zich voor ongeveer 80% aan bloedplasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het lichaam gedistribueerd en passeert de placentabarrière en wordt ook bepaald in de moedermelk. De stof hoopt zich op in de lever en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat binnen 2 tot 5 uur na absorptie via de nieren wordt uitgescheiden. Het menselijk lichaam bevat 4–150 mg vitamine B 6, de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7–3,6 mg met een aanvullingspercentage van 2,2–2,4%.
Gebruiksaanwijzingen
- Neuritis, neuralgie;
- Polyneuropathie, inclusief alcoholisten en diabetici;
- Retrobulbaire neuritis;
- Ganglionitis, inclusief herpes zoster;
- Neurologische manifestaties van osteochondrose van de wervelkolom: radiculopathie, lumboischialgie, spiertonische syndromen;
- Parese van de aangezichtszenuw.
Daarnaast wordt het gebruik van Milgamma getoond:
- Oplossing: als onderdeel van de complexe therapie van plexopathie, neuropathie, nachtelijke spierkrampen (vaker bij oudere patiënten);
- Dragee: symptomatische therapie van spierpijn, systemische neurologische aandoeningen veroorzaakt door een bevestigd tekort aan vitamine B1 en B6.
Contra-indicaties
- De periode van zwangerschap en borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Bovendien is het gebruik van Milgamma gecontra-indiceerd:
- Oplossing: de aanwezigheid van gedecompenseerd hartfalen, kinderjaren;
- Dragee: hartfalen in de fase van decompensatie.
Instructies voor het gebruik van Milgamma: methode en dosering
De oplossing is bedoeld voor injectie. Milgamma-injecties worden diep intramusculair gedaan. Aanbevolen dosering voor ernstig pijnsyndroom: 2 ml eenmaal daags, de kuur is 5-10 dagen. Na het verwijderen van acute pijn of in mildere vormen van de ziekte, wordt het medicijn 2-3 keer per week gedurende 2-3 weken voorgeschreven. De behandeling moet worden uitgevoerd onder wekelijks toezicht van een arts. Het gebruik van de oplossing moet voor een zo kort mogelijke periode worden voorgeschreven, waarna de patiënt overgaat op inname van het medicijn.
Dragee Milgamma wordt oraal ingenomen met voldoende vloeistof. Aanbevolen dosering: 1 tablet 1-3 keer per dag, de kuur is 1 maand.
Bijwerkingen
Allergische reacties zijn niet uitgesloten: zelden - kortademigheid, urticaria, huiduitslag, Quincke's oedeem, anafylactische shock.
Bovendien kunnen Milgamma-injecties bijwerkingen veroorzaken:
- Cardiovasculair systeem: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - aritmie, bradycardie;
- Zenuwstelsel: in sommige gevallen - verwarring, duizeligheid;
- Spijsverteringssysteem: in sommige gevallen - braken;
- Bewegingsapparaat: in sommige gevallen - convulsies;
- Dermatologische reacties: zeer zelden - jeuk, meer zweten, acne;
- Lokale en systemische reacties: in sommige gevallen - irritatie op de injectieplaats; overdosis of snelle toediening - verhoogde manifestatie van systemische reacties.
Tegen de achtergrond van de behandeling met Milgamma-tabletten is de ontwikkeling van ongewenste reacties mogelijk:
- Cardiovasculair systeem: in sommige gevallen - tachycardie;
- Anderen: in sommige gevallen - meer zweten, acne.
Overdosering
In het geval van een gediagnosticeerde overdosis Milgamma, wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd en wordt symptomatische therapie voorgeschreven. De symptomen omvatten meestal een sterke toename van de ernst van de bijwerkingen.
speciale instructies
In geval van accidentele intraveneuze toediening van een oplossing, moet de patiënt onmiddellijk worden onderzocht door een arts en, afhankelijk van de toestand van de patiënt, een geschikte therapie voorschrijven of beslissen over zijn ziekenhuisopname.
Dragee moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven in combinatie met cycloserine, D-penicillamine.
Er is geen informatie over het effect van Milgamma op het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen te besturen.
Gebruik in de kindertijd
De leeftijd van kinderen is een contra-indicatie voor de benoeming van Milgamma.
Geneesmiddelinteracties
Volgens de instructies vermindert Milgamma in therapeutische doses het antiparkinsoneffect van levodopa, dit komt door een toename van de perifere decarboxylering onder invloed van pyridoxine. Het medicijn interageert met penicillamine, cycloserine, isoniazide.
De geneesmiddelinteractie van de oplossing is te wijten aan de gecombineerde samenstelling.
Vanwege het gehalte aan thiamine kan Milgamma-oplossing niet worden gecombineerd met reducerende en oxiderende verbindingen, waaronder carbonaten, jodiden, acetaten, ammoniumijzercitraat, looizuur, fenobarbital, benzylpenicilline, riboflavine, dextrose, disulfieten. Volledig vernietigd in sulfietoplossingen, verminderen de afbraakproducten van thiamine de activiteit van andere vitamines. De effectiviteit van thiamine gaat verloren bij een pH van meer dan 3, en koper versnelt ook het vernietigingsproces.
Bij gelijktijdig gebruik van epinefrine en noradrenaline kan de aanwezigheid van lidocaïne in de oplossing een toename van bijwerkingen van het hart veroorzaken. Interactie met sulfonamiden is ook opgemerkt.
Vanwege de aanwezigheid van cyanocobalamine in de samenstelling, kan Milgamma-oplossing niet worden gecombineerd met zouten van zware metalen, riboflavine (vooral bij gelijktijdige blootstelling aan licht).
Antioxidanten vertragen het klinische effect van het medicijn, de werking van nicotinamide versnelt fotolyse.
Analogen
Milgamma's analogen zijn: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen op temperatuur houden:
- Oplossing: tot 15 ° C op een donkere plaats;
- Dragee: tot 25 ° C.
Houdbaarheid: oplossing - 2 jaar, pillen - 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Milgamme
Momenteel zijn er talloze beoordelingen over Milgamma, die worden achtergelaten door zowel patiënten die een behandeling ondergaan als artsen. Ze zeggen dat intramusculaire injecties behoorlijk pijnlijk zijn, en soms treedt irritatie op op de injectieplaats. Het positieve effect bij de behandeling van neuralgie, neuritis en andere ziekten staat echter praktisch buiten twijfel. Voor de meest complete verbetering van de gezondheid adviseren experts om een gezonde levensstijl te leiden en alle aanbevelingen tijdens de therapie op te volgen, aangezien Milgamma alleen de symptomen elimineert, maar niet de oorzaken van de ziekte.
Patiënten melden vaak de effectiviteit van de behandeling met Milgamma als onderdeel van een combinatietherapie, bijvoorbeeld wanneer het medicijn wordt gecombineerd met Movalis, een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn dat wordt gebruikt om aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen.
De prijs van Milgamma in apotheken
De prijs van Milgamma in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening is ongeveer 273-309 roebel (voor 5 ampullen), 462-539 roebel (voor 10 ampullen) of 1080-1261 roebel (voor 25 ampullen). Milgamma in de vorm van dragees is momenteel niet te koop.
Milgamma: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 5 st. 281 r Kopen |
Milgamma-oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 5 stuks 349 r Kopen |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 10 st. 486 r Kopen |
Milgamma-oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 10 stuks 596 r Kopen |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pillen 30 stuks. 604 WRIJVEN Kopen |
Beoordelingen Milgamma compositum 604 WRIJVEN Kopen |
Milgamma compositum tabblad. p / o 30 stuks 651 r Kopen |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pillen 60 stuks. 985 WRIJVEN Kopen |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 25 st. 1099 wrijven Kopen |
Milgamma compositum filmomhulde tabletten 60 stuks. 1202 RUB Kopen |
Milgamma-oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 25 stuks 1295 RUB Kopen |
Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!