Lysiprex
Liziprex: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Lisiprex
ATX-code: C09AA03
Werkzame stof: lisinopril (Lisinopril)
Producent: JSC "Irbit Chemical-Pharmaceutical Plant" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-07-29
Prijzen in apotheken: vanaf 60 roebel.
Kopen
Lysiprex is een antihypertensivum, een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer).
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: platcilindrisch, rond, wit, met een afschuining (10 mg) of met een afschuining en een inkeping (5 en 20 mg) (10 stuks. In een blisterstrip, in een kartonnen doos 3 verpakkingen; 30 stuks. in een blikje polymere materialen, in een kartonnen doos met 1 blik. Elke doos bevat ook instructies voor het gebruik van Lisiprex).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: lisinopril (in de vorm van lisinopril dihydraat) - 5, 10 of 20 mg;
- aanvullende componenten: mannitol, watervrij calciumwaterstoffosfaat, maïszetmeel, magnesiumstearaat, talk.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De werkzame stof van Lisiprex, lisinopril, is een ACE-remmer, vermindert de productie van angiotensine-II uit angiotensine I, wat een directe afname van de aldosteronsecretie veroorzaakt. Het verhogen van het bradykininegehalte, door de afbraak ervan te verminderen, leidt tot een toename van de synthese van prostaglandinen. Het medicijn zorgt voor een verzwakking van de totale perifere vasculaire weerstand (OPSR), een verlaging van de bloeddruk (BP), voorbelasting en druk in de pulmonale haarvaten. Bij patiënten met chronisch hartfalen (CHF) verhoogt lisinopril het minuutbloedvolume en verhoogt het de inspanningstolerantie. De uitbreiding van de slagaders wordt in grotere mate opgemerkt dan de aderen. Individuele effecten van het medicijn zijn geassocieerd met het effect dat het uitoefent op de weefselrenine-angiotensinesystemen (RAS). Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van Lysiprex wordt een afname van de ernst van hypertrofie van het myocardium en de wanden van de slagaders van het resistieve type geregistreerd en verbetert de bloedstroom naar het ischemische gebied van de hartspier.
Behandeling met ACE-remmers helpt de levensverwachting bij patiënten met CHF te verlengen en de progressie van linkerventrikeldisfunctie (LV) te vertragen bij patiënten die een myocardinfarct hebben gehad zonder dat er klinische manifestaties van hartfalen zijn opgetreden.
Het begin van de bloeddrukverlagende werking wordt 1 uur na orale toediening waargenomen, het maximale effect wordt bereikt na 6-7 uur en houdt ongeveer 24 uur aan. Bij patiënten met arteriële hypertensie wordt het effect waargenomen in de eerste dagen na het begin van de therapie, een stabiel effect wordt bereikt na 1-2 maanden behandeling. In het geval van een plotselinge stopzetting van het gebruik van Lisiprex, wordt geen uitgesproken stijging van de bloeddruk geregistreerd.
Farmacokinetiek
Gelijktijdig gebruik van lisinopril met voedsel heeft geen invloed op de absorptie, die wordt gekenmerkt door een hoge variabiliteit - van 6 tot 60% (gemiddeld 30%). De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 29%, het bindt zich in onbeduidende mate aan plasma-eiwitten. De werkzame stof komt onveranderd in de systemische circulatie. De maximale concentratie van lisinopril (Cmax) wordt bereikt over een periode (T Cmax) van 6 uur, bij gebruik in een dagelijkse dosis van 10 mg. C max is 32-38 ng / ml.
Het medicijn ondergaat nauwelijks biotransformatie en wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. De fractie geassocieerd met ACE wordt langzaam uitgescheiden, met normale nieractiviteit, de halfwaardetijd (T 1/2) is 12,6 uur Lysiprex wordt gekenmerkt door een onbeduidende passage door de bloed-hersen- en placentabarrière.
Gebruiksaanwijzingen
- arteriële hypertensie (als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva);
- acuut myocardinfarct (gedurende de eerste 24 uur in aanwezigheid van stabiele hemodynamische parameters om deze indicatoren te behouden en hartfalen en LV-disfunctie te voorkomen);
- CHF (als onderdeel van een combinatiebehandeling voor patiënten die diuretica en / of hartglycosiden krijgen);
- diabetische nefropathie [om albuminurie te verminderen bij patiënten met diabetes mellitus type 1 (insuline-afhankelijk) met normale bloeddruk, en bij patiënten met diabetes mellitus type 2 (niet-insuline-afhankelijk) met arteriële hypertensie].
Contra-indicaties
Absoluut:
- idiopathisch angio-oedeem of erfelijk angio-oedeem;
- een voorgeschiedenis van angio-oedeem, inclusief ontwikkeling tijdens behandeling met ACE-remmers;
- zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- gecombineerd gebruik met aliskiren en aliskiren-bevattende geneesmiddelen bij diabetes mellitus of een verminderde nierfunctie;
- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, inclusief lisinopril, evenals voor andere ACE-remmers.
Relatief (vereist het gebruik van Lisiprex-tabletten met uiterste voorzichtigheid):
- ernstige nierfunctiestoornis;
- azotemie;
- bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van een slagader van een enkele nier met progressieve azotemie (het gebruik van het medicijn kan een verminderde nierfunctie veroorzaken, acuut nierfalen, onomkeerbaar, zelfs na stopzetting van lisinopril);
- toestand na niertransplantatie (geen gegevens over het gebruik van Lysiprex);
- primair hyperaldosteronisme;
- stenose van de aorta of mitralisklep, of hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- arteriële hypotensie;
- ischemische hartziekte (CHD), CHF;
- cerebrovasculaire laesies (inclusief cerebrovasculair accident);
- hyperkaliëmie;
- onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg;
- auto-immuunsysteemaandoeningen van het bindweefsel (waaronder sclerodermie, systemische lupus erythematosus);
- diabetes mellitus (tijdens de eerste maand van de behandeling is regelmatige controle van de bloedglucose vereist);
- desensibiliserende therapie;
- chirurgische behandeling / algemene anesthesie;
- LDL-aferese (low-density lipoprotein) (vanwege het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende anafylactoïde reacties; het wordt aanbevolen om de medicamenteuze behandeling tijdelijk stop te zetten vóór elke afereseprocedure);
- hypovolemische aandoeningen (inclusief die geassocieerd met diarree, braken);
- het volgen van een dieet dat de consumptie van keukenzout beperkt;
- hemodialysebehandeling met behulp van high-flow dialysemembranen met hoge permeabiliteit (tijdens behandeling met ACE-remmers zijn gevallen van anafylactische reacties geregistreerd);
- behorend tot het negroïde ras;
- oudere leeftijd;
- gecombineerd gebruik met kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica, kaliumbevattende vervangingsmiddelen voor keukenzout, lithiumpreparaten.
Liziprex, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Lysiprex-tabletten worden eenmaal daags oraal ingenomen, bij voorkeur 's ochtends, op hetzelfde tijdstip, ongeacht de maaltijd.
Het aanbevolen doseringsschema van Lisiprex, rekening houdend met de indicaties:
- arteriële hypertensie: bij gebruik van lisinopril als monotherapie is de dagelijkse dosis 5 mg, bij afwezigheid van het gewenste effect kan deze elke 2-3 dagen met 5 mg worden verhoogd tot de gemiddelde therapeutische dagelijkse dosis 20-40 mg is; het nemen van meer dan 40 mg per dag veroorzaakt in de regel geen verdere verlaging van de bloeddruk; de gebruikelijke dagelijkse onderhoudsdosis is 20 mg, de maximaal toegestane dagelijkse dosis is 40 mg; bij het titreren van de dosis moet er rekening mee worden gehouden dat het volledige effect in de regel 2 tot 4 weken na het begin van de behandeling wordt waargenomen; als het klinische effect onvoldoende is, kan Lisiprex worden gecombineerd met andere antihypertensiva, als het medicijn wordt overgeschakeld van het gebruik van diuretica, moet dit laatste 2-3 dagen vóór de start van de lisinopril-therapie zijn voltooid. In het geval dat dit niet mogelijk is,de dagelijkse dosis Lisiprex mag niet hoger zijn dan 5 mg en de patiënt moet na ontvangst van de eerste dosis, vanwege het risico op een overmatige bloeddrukdaling, enkele uren onder medisch toezicht staan - het maximale antihypertensieve effect wordt gemiddeld na 6 uur opgemerkt;
- CHF: de initiële dagelijkse dosis is 2,5 mg (het wordt aanbevolen om lisinopril in tabletten te gebruiken met een dosering van 2,5 mg), met een verdere geleidelijke toename in 3-5 dagen tot 5-10 mg per dag, maar niet hoger dan de maximaal toegestane dagelijkse dosis - 20 mg;
- acuut myocardinfarct (als onderdeel van een combinatiebehandeling): bij een dosis van 5 mg gedurende de eerste 24 uur, daarna bij een dosis van 5 mg na 24 uur, 10 mg na 48 uur, daarna als een onderhoudsdosis van 10 mg per dag, de cursus - vanaf 6 weken;
- renovasculaire hypertensie of andere aandoeningen met verhoogde activiteit van het RAS: de initiële dagelijkse dosis Lysiprex is 5 mg, onder verscherpt medisch toezicht (nierfunctie, bloeddrukindicatoren, serumkaliumionen in het bloed); de onderhoudsdosering onder strikt medisch toezicht wordt bepaald afhankelijk van de dynamiek van de bloeddruk;
- diabetische nefropathie: bij patiënten met diabetes mellitus type 2 is de dagelijkse dosis Lisiprex 10 mg, met een mogelijke verhoging tot 20 mg om de optimale waarde van de diastolische bloeddruk te bereiken (minder dan 75 mm Hg in zittende positie); patiënten met diabetes mellitus type 1 wordt dezelfde dosis aanbevolen om een diastolische bloeddruk van minder dan 90 mm Hg te bereiken. Kunst. in een zittende positie.
Bijwerkingen
De meest voorkomende negatieve bijwerkingen tijdens het gebruik van lisinopril: vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, droge hoest, misselijkheid, diarree.
Andere systemische orgaanbijwerkingen van Lisiprex:
- hematopoietische organen: zelden - neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose; bij langdurige therapie - bloedarmoede (verlaagde hematocriet, hemoglobine, erythropenie);
- cardiovasculair systeem: vaak - orthostatische hypotensie, duidelijke verlaging van de bloeddruk; zelden - bradycardie, tachycardie, pijn op de borst, verminderde atrioventriculaire geleiding, verergering van symptomen van CHF, myocardinfarct;
- ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid, bronchospasmen;
- huid: zelden - meer zweten, jeuk aan de huid, urticaria, lichtgevoeligheid, alopecia;
- zenuwstelsel: vaak - slaperigheid, verwardheid, gemoedstoestand, paresthesie, krampachtige spiertrekkingen van de lippen / spieren van de ledematen; zelden - asthenisch syndroom;
- spijsverteringsstelsel: zelden - droogheid van het mondslijmvlies, smaakveranderingen, dyspepsie, buikpijn, anorexia, geelzucht (cholestatisch of hepatocellulair), pancreatitis, hepatitis;
- urogenitaal systeem: zelden - oligurie, verminderde nierfunctie, anurie, acuut nierfalen, proteïnurie, uremie, seksuele disfunctie;
- allergische reacties: zelden - angio-oedeem van gezicht, lippen, tong, strotklepje en / of strottenhoofd, ledematen; pruritus, huiduitslag, koorts, vals-positieve testresultaten voor antinucleaire antilichamen, verhoogde erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR), eosinofilie, leukocytose; in sommige gevallen - intestinaal angio-oedeem;
- laboratoriumparameters: vaak - hyponatriëmie, hyperkaliëmie; zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie, verhoogde creatininespiegels en ureum;
- andere: zelden - myalgie, artralgie / artritis, vasculitis.
Overdosering
Symptomen van een overdosis Lysiprex, die zich ontwikkelt bij een enkele dosis van 50 mg, zijn onder meer: slaperigheid, droge mond, constipatie, verhoogde prikkelbaarheid, angst, een duidelijke daling van de bloeddruk, urineretentie.
Als een overdosis wordt vermoed, worden symptomatische therapie, maagspoeling, laxeermiddelen en enterosorbents voorgeschreven. Intraveneuze (IV) toediening van 0,9% natriumchloride-oplossing wordt aanbevolen. Als therapieresistente bradycardie ontstaat, dient het gebruik van een pacemaker te worden overwogen. Het is noodzakelijk om de bloeddruk en indicatoren van de water- en elektrolytenbalans te controleren. Om lisinopril uit de algemene bloedsomloop te verwijderen, is hemodialyse effectief. Er is geen specifiek antidotum.
speciale instructies
Een significante verlaging van de bloeddruk tijdens de behandeling wordt in de meeste gevallen waargenomen met een afname van het circulerend bloedvolume (BCC) geassocieerd met het gebruik van diuretica, dialyse, het optreden van langdurige diarree of braken en een afname van de zoutinname. Bij patiënten met CHF en met of zonder nierfunctiestoornis kan ook een uitgesproken daling van de bloeddruk worden waargenomen.
Bij patiënten met cerebrovasculaire insufficiëntie, coronaire hartziekte, moet Lysiprex worden gebruikt onder strikt medisch toezicht, aangezien een sterke daling van de bloeddruk bij dergelijke patiënten een myocardinfarct of beroerte kan veroorzaken.
Bij de ontwikkeling van arteriële hypotensie moet de patiënt worden overgebracht naar een horizontale positie met opgeheven benen. Om de BCC aan te vullen, is intraveneuze toediening van een 0,9% natriumchloride-oplossing geïndiceerd. In de regel is voorbijgaande arteriële hypotensie geen contra-indicatie voor verdere medicamenteuze behandeling. Na herstel van BCC en bloeddruk kan de therapie worden voortgezet.
Soms kan bij patiënten met CHF en een normale / lage bloeddruk bij het gebruik van Lysiprex een bloeddrukdaling worden waargenomen, die in de meeste gevallen geen stopzetting van de behandeling vereist.
Indien mogelijk moet u vóór het begin van de kuur de BCC aanvullen en / of de natriumconcentratie normaliseren, en het effect van de aanvangsdosis op de bloeddruk zorgvuldig volgen.
Bij de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct wordt aanbevolen om standaardtherapie uit te voeren met trombolytica, bètablokkers, acetylsalicylzuur als een bloedplaatjesaggregatieremmer. Lysiprex kan worden gebruikt in combinatie met intraveneuze toediening van nitroglycerine of met het gebruik van therapeutische transdermale systemen met deze stof.
Tegen de achtergrond van therapie met Lisiprex kan hyperkaliëmie ontstaan. De belangrijkste risicofactoren voor een dergelijke complicatie zijn diabetes mellitus, verminderde nierfunctie, nierfalen, leeftijd na 70 jaar, acuut hartfalen, uitdroging, metabole acidose, combinatietherapie met kaliumsparende diuretica en / of kaliumpreparaten, en inname van kaliumbevattende zoutvervangers. Hyperkaliëmie kan ernstige, soms fatale, hartritmestoornissen veroorzaken. Indien nodig, vereist de gelijktijdige toediening van Liziprex met de bovengenoemde middelen een regelmatige controle van de kaliumconcentratie in het bloed.
In sommige gevallen werd, tegen de achtergrond van therapie met ACE-remmers, het syndroom van de ontwikkeling van cholestatische geelzucht geregistreerd, dat veranderde in snel optredende necrose van de lever, in sommige gevallen tot de dood. De oorzaak van dit syndroom is onbekend. Als tijdens de periode dat Lysiprex wordt gebruikt geelzucht optreedt of de activiteit van leverenzymen aanzienlijk toeneemt, moet de inname worden stopgezet en moet de juiste medische supervisie worden gegeven voor de toestand van de patiënt.
Bij het uitvoeren van grote chirurgische ingrepen, evenals het gebruik van andere geneesmiddelen die tot een verlaging van de bloeddruk leiden, kan het gebruik van lisinopril een onvoorspelbare significante verlaging van de bloeddruk veroorzaken als gevolg van het blokkeren van de productie van angiotensine II. Het is mogelijk om arteriële hypotensie als gevolg van de invloed van Lysiprex te elimineren door het BCC aan te vullen. De chirurg of anesthesist moet erop worden gewezen dat de patiënt ACE-remmers krijgt.
In sommige gevallen ontwikkelden zich tijdens de behandeling met ACE-remmers ernstige infecties, die soms resistent waren tegen intensieve antibioticatherapie. Bij gebruik van Lysiprex dienen dergelijke patiënten periodiek het aantal leukocyten in het bloed te controleren. De patiënt moet de arts informeren over het optreden van tekenen van infectieuze laesies (koorts, keelpijn, enz.).
Bij patiënten die ACE-remmers kregen, zijn gevallen van anafylactoïde reacties geregistreerd tijdens de periode van desensibiliserende therapie, waaronder het
Zeer zelden werden tijdens de behandeling met ACE-remmers gevallen van de ontwikkeling van angio-oedeem van de darm geregistreerd, waarbij buikpijn werd opgemerkt in combinatie met misselijkheid en braken of zonder hen. Complicatiesymptomen verdwenen na stopzetting van ACE-remmers. Als tijdens de therapie buikpijn wordt waargenomen, moet bij het uitvoeren van een differentiële diagnose rekening worden gehouden met de mogelijkheid van angio-oedeem van de darm.
Bij gebruik van Lysiprex bij negroïde patiënten is het risico op angio-oedeem groter. Bij dergelijke patiënten is ook de effectiviteit van lisinopril bij het verlagen van de bloeddruk verminderd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Gezien de verergering van de dreiging van duizeligheid en arteriële hypotensie tijdens de behandeling met lisinopril, dienen patiënten die voertuigen besturen of andere potentieel gevaarlijke bewegingsmechanismen Lisiprex met uiterste voorzichtigheid te gebruiken.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Lisiprex tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Als zwangerschap wordt bevestigd tijdens medicamenteuze behandeling, moet het gebruik ervan onmiddellijk worden stopgezet. Het is vastgesteld dat behandeling met ACE-remmers in het II - III trimester van de zwangerschap kan leiden tot het optreden bij de foetus van een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, verminderde nierfunctie, hyperkaliëmie, hypoplasie van de schedelbeenderen en intra-uteriene dood.
Er zijn geen gegevens over de negatieve effecten van lisinopril op de foetus bij gebruik van het medicijn in het eerste trimester. Zuigelingen van wie de moeder ACE-remmers heeft gekregen tijdens de zwangerschap, moeten nauwlettend worden gevolgd om een mogelijke significante verlaging van de bloeddruk, hyperkaliëmie en oligurie tijdig te detecteren.
Het medicijn passeert de placenta, er is geen informatie over de uitscheiding van lisinopril in de moedermelk. Als het gebruik van Lysiprex tijdens de borstvoeding noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden beëindigd.
Gebruik in de kindertijd
Voor kinderen en adolescenten is behandeling met Lisiprex gecontra-indiceerd, aangezien er geen gegevens zijn die de veiligheid en effectiviteit van toediening bij patiënten jonger dan 18 jaar bevestigen.
Met verminderde nierfunctie
Vanwege het feit dat het geneesmiddel door de nieren wordt uitgescheiden, moet de initiële dagelijkse dosis Lisiprex worden bepaald met inachtneming van de CC-indicatoren (ook bij hemodialysepatiënten):
- 30-70 ml / min: startdosis - 5-10 mg;
- 10-30 ml / min: startdosis - 5 mg.
Verder wordt titratie van de dosis Lysiprex uitgevoerd afhankelijk van de individuele respons van de patiënt met regelmatige controle van de nierfunctie, serumkalium en natrium in het bloed. In het geval van aanhoudende arteriële hypertensie wordt langdurige onderhoudstherapie voorgeschreven, de dagelijkse dosis kan variëren van 10 tot 15 mg.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten dienen zeer voorzichtig te zijn bij het instellen van de dosis Lisiprex, aangezien jonge patiënten en ouderen bij dezelfde dosis een hoger gehalte aan lisinopril in het bloed hebben.
Geneesmiddelinteracties
- blokkers van langzame calciumkanalen (BMCC), bètablokkers, diuretica, tricyclische antidepressiva / neuroleptica en andere antihypertensiva: verhogen de ernst van het antihypertensieve effect van Lysiprex;
- ciclosporine, kaliumsparende diuretica (triamtereen, amiloride, spironolacton en zijn derivaat - eplerenon), kaliumpreparaten, kaliumbevattende zoutvervangers: de dreiging van hyperkaliëmie wordt verergerd, vooral in het geval van functionele stoornissen van de nieren, waardoor deze geneesmiddelen alleen kunnen worden gecombineerd met lisinopril met systematische monitoring nieractiviteit en serumkaliumspiegels in het bloed;
- cholestyramine, antacida: de opname van lisinopril in het spijsverteringskanaal neemt af;
- lithiumpreparaten: de uitscheiding van deze middelen vertraagt, het is vereist om het lithiumgehalte in het bloedserum regelmatig te controleren;
- adrenomimetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) [inclusief selectieve remmers van cyclo-oxygenase-2 (COX-2)], oestrogenen: het antihypertensieve effect van lisinopril is verzwakt; gecombineerd gebruik met NSAID's kan een verslechtering van de nierfunctie veroorzaken, waaronder acuut nierfalen en een verhoging van de serumkaliumspiegels in het bloed, voornamelijk tegen de achtergrond van een verzwakte nierfunctie; voorzichtigheid is geboden bij deze combinatie, vooral bij oudere patiënten; patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nieractiviteit zorgvuldig controleren, zowel aan het begin van de kuur als tijdens de verdere behandeling;
- cytostatica, procaïnamide, allopurinol: leukopenie kan optreden;
- selectieve serotonineheropnameremmers: het risico op het ontwikkelen van ernstige hyponatriëmie neemt toe;
- antidiabetica voor orale toediening, insuline: er is een toename van het hypoglycemische effect van deze geneesmiddelen, tot het optreden van hypoglykemie; deze reactie wordt voornamelijk waargenomen in de eerste weken van de combinatietherapie en bij nierfunctiestoornissen;
- goudpreparaten (inclusief intraveneuze toediening van natriumaurothiomalaat): in zeldzame gevallen kan de ontwikkeling van een symptoomcomplex optreden, waaronder misselijkheid, braken, blozen in het gezicht, verlaging van de bloeddruk;
- angiotensine II-receptorantagonisten (ARA II): bij patiënten met hartfalen gediagnosticeerd met atherosclerotische ziekte of diabetes mellitus met doelorgaanlaesies tegen de achtergrond van deze combinatie, een toename van hyperkaliëmie, syncope, arteriële hypotensie en verslechtering van de nieractiviteit (inclusief acute nierfalen) in vergelijking met de incidentie van deze aandoeningen in het geval van gebruik van slechts één geneesmiddel dat de ASS beïnvloedt; bij patiënten van deze risicogroep is de combinatie gecontra-indiceerd; bij de overige patiënten dient het gecombineerde gebruik van ARA II en lisinopril, leidend tot een dubbele blokkade van het RAS, beperkt te blijven tot individuele gevallen met zorgvuldige controle van de nierfunctie, bloeddruk en kaliumspiegels;
- aliskiren: de dreiging van hyperkaliëmie, verslechtering van de nierfunctie, een toename van de incidentie van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met diabetes mellitus of met nierdisfunctie wordt verergerd met een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van minder dan 60 ml / min; deze combinatie is gecontra-indiceerd;
- baclofen: de antihypertensieve activiteit van ACE-remmers neemt toe, bloeddruk en de dosering van antihypertensiva moeten worden gecontroleerd;
- estramustine: de dreiging van bijwerkingen, waaronder angio-oedeem, neemt toe;
- saxagliptine, linagliptine, vitagliptine, sitagliptine (gliptine): het risico op het ontwikkelen van angio-oedeem neemt toe in combinatie met ACE-remmers als gevolg van remming van de dipeptidylpeptidase IV (DPP-IV) -activiteit door glyptine;
- antipsychotica (neuroleptica), tricyclische antidepressiva, middelen voor algemene anesthesie: versterken het antihypertensieve effect van Lysiprex;
- sympathicomimetica: verminderen de hypotensieve activiteit van ACE-remmers.
Analogen
Liziprex-analogen zijn Dapril, Irumed, Diropress, Lizakard, Diroton, Lisinopril, Rileis-sanovel, Lisonorm, Lizigamma, Lizinoton, enz.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen vocht en licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Liziprex
Recensies van Lysiprex op medische sites zijn zeer zeldzaam en zijn meestal positief. Patiënten merken op dat het medicijn zichzelf goed heeft bewezen bij de behandeling van CHF, arteriële hypertensie en acuut myocardinfarct.
De nadelen van het medicijn zijn onder meer het optreden van bijwerkingen tegen de achtergrond van de ontvangst.
De prijs van Lisiprex in apotheken
De prijs van Lysiprex per verpakking met 30 tabletten kan zijn:
- dosering 5 mg: 30-60 roebel;
- dosering van 10 mg: 50-80 roebel;
- dosering 20 mg: 60-110 roebel.
Lisiprex: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Liziprex 5 mg tabletten 30 stuks RUB 60 Kopen |
Liziprex 10 mg tabletten 30 stuks 79 WRIJVEN Kopen |
Liziprex 20 mg tabletten 30 stuks RUB 98 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!