Metglib - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Tablet-analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Metglib

Metglib: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Metglib

ATX-code: A10BD02

Werkzame stof: glibenclamide (Glibenclamide) + metformine (Metformine)

Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-07

Prijzen in apotheken: vanaf 81 roebel.

Kopen

Metglib is een gecombineerd oraal hypoglycemisch middel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: rond, biconvex, bruinoranje, bijna wit van doorsnede (10 stuks. In een blisterstrip, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4, 6 of 9 verpakkingen); 15 stuks in een blisterstrip, in een kartonnen doos 2, 4 of 6 verpakkingen; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Metglib).

1 tablet bevat:

• werkzame stoffen: metforminehydrochloride - 400 mg, glibenclamide - 2,5 mg;
• aanvullende componenten: maïszetmeel, macrogol (polyethyleenglycol 6000), calciumwaterstoffosfaatdihydraat, natriumstearylfumaraat, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, povidon;
• filmomhulsel: Opadry oranje [hyprolose (hydroxypropylcellulose), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), titaniumdioxide, talk, ijzerkleurstof geel oxide en rood oxide].

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Metglib is een vaste combinatie van twee orale hypoglycemische stoffen die tot verschillende farmacologische groepen behoren: metformine en glibenclamide.

Metformine behoort tot de biguanidegroep en zorgt voor een verlaging van basale en postprandiale glucose in bloedplasma. Deze werkzame stof stimuleert de insulineproductie niet, waardoor het niet leidt tot het ontstaan van hypoglykemie.

Vier werkingsmechanismen van metformine:

1. Afname van de productie van glucose door de lever als gevolg van onderdrukking van de processen van gluconeogenese en glycogenolyse;
2. Versterking van de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline, verhoging van de opname en het gebruik van glucose door spiercellen;
3. De opname van glucose in het spijsverteringskanaal vertragen;
4. Stabilisatie / vermindering van het lichaamsgewicht bij patiënten met diabetes mellitus.

Ook heeft het middel een gunstig effect op de lipidesamenstelling van het bloed, verlaagt het het niveau van totaal cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL).

Glibenclamide behoort tot de groep van de II-generatie sulfonylureumderivaten. Bij gebruik van deze werkzame stof worden de glucosespiegels verlaagd doordat de insulineproductie door de β-cellen van de pancreas wordt gestimuleerd.

Hoewel metformine en glibenclamide verschillende manieren hebben om te interageren met specifieke bindingsplaatsen in het lichaam, vullen ze elkaars hypoglycemische activiteit aan en versterken ze. Het gecombineerde gebruik van deze antidiabetica die tot verschillende farmacologische groepen behoren, heeft een synergetisch effect wat betreft het verlagen van de glucoseconcentratie.

Farmacokinetiek

Bij orale inname is de absorptie van glibenclamide uit het maagdarmkanaal (GIT) meer dan 95%. In plasma wordt de maximale concentratie van deze stof (C _max) genoteerd na ongeveer 4 uur, het distributievolume (V _d) is gemiddeld 10 liter. Glibenclamide bindt voor 99% aan plasmaproteïnen. In de lever wordt het vrijwel volledig gemetaboliseerd, waardoor 2 inactieve metabolieten worden gevormd, die worden uitgescheiden in de gal (60%) en urine (40%), de halfwaardetijd (T _1/2) kan variëren van 4 tot 11 uur.

Absorptie van metformine uit het maagdarmkanaal na orale toediening is vrij volledig, in zijn plasma wordt de _Cmax binnen 2,5 uur bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid is 50-60%. Metformine bindt zich in zeer geringe mate aan plasmaproteïnen en wordt snel en actief in weefsels gedistribueerd. Bijna niet gemetaboliseerd en uitgescheiden door de nieren; ongeveer 20-30% van de stof wordt onveranderd uitgescheiden via het maagdarmkanaal, T _1/2 is ongeveer 6,5 uur.

Bij het gecombineerde gebruik van metformine en glibenclamide in één doseringsvorm wordt dezelfde biologische beschikbaarheid opgemerkt als bij de afzonderlijke geïsoleerde toediening van tabletten die deze werkzame stoffen bevatten. Voedselinname heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van metformine, gebruikt in combinatie met glibenclamide, noch op de biologische beschikbaarheid van de laatste. Tijdens de maaltijden neemt de absorptiesnelheid van glibenclamide toe.

Gebruiksaanwijzingen

Metglib wordt aanbevolen voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij volwassenen in de volgende gevallen:

• ondoeltreffendheid van dieettherapie, lichaamsbeweging en eerdere behandeling met metformine of sulfonylureumderivaten bij monotherapie;
• vervanging van een eerdere behandeling door twee geneesmiddelen (metformine en een sulfonylureumderivaat) bij patiënten met stabiele en goed gecontroleerde glykemische niveaus.

Contra-indicaties

Absoluut:

• diabetes mellitus type 1;
• diabetisch precoma, diabetische ketoacidose, diabetisch coma;
• nierfalen of verminderde nierfunctie met creatinineklaring (CC) lager dan 60 ml / min;
• leverfalen, porfyrie;
• acute / chronische ziekten die verband houden met het optreden van weefselhypoxie: recent myocardinfarct, hartfalen of ademhalingsfalen;
• acute aandoeningen die het risico van een verminderde nierfunctie vergroten: intravasculaire toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen, ernstige infecties, shock, uitdroging;
• infectieuze laesies, grote chirurgische ingrepen, uitgebreide brandwonden, trauma en andere aandoeningen die insulinetherapie vereisen;
• melkzuuracidose (inclusief historische gegevens);
• acute alcoholvergiftiging, chronisch alcoholisme;
• hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal per dag);
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding;
• gecombineerd gebruik met miconazol (vanwege de verergering van het risico op hypoglykemie, tot de ontwikkeling van coma);
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel, evenals voor andere sulfonylureumderivaten.

Relatieve contra-indicaties (het gebruik van Metglib-tabletten is met uiterste voorzichtigheid vereist): aandoeningen van de schildklier (met niet-gecompenseerde disfunctie); hypofunctie van de voorkwab van de hypofyse; bijnierinsufficiëntie; febriele syndroom; ouder dan 70 jaar.

Metglib, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Metglib-tabletten worden oraal ingenomen.

De dosis van het medicijn, de wijze van gebruik en de duur van de therapie worden bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de toestand van het koolhydraatmetabolisme en de plasmaconcentratie van glucose in het bloed.

In de meeste gevallen wordt Metglib in een aanvangsdosis van 1 à 2 tabletten per dag bij de hoofdmaaltijd ingenomen. In de toekomst wordt een geleidelijke dosisaanpassing uitgevoerd om de meest effectieve te bereiken, die een stabiele normalisatie van het bloedglucosegehalte kan garanderen. In dit geval mag de maximaal toegestane dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 6 tabletten, verdeeld over drie doses.

Bijwerkingen

• bloed- en lymfestelsel: zelden - trombocytopenie, leukopenie; uiterst zelden - hemolytische anemie, agranulocytose, pancytopenie en beenmergaplasie (deze bijwerkingen verdwijnen nadat het medicijn is stopgezet);
• immuunsysteem: uiterst zeldzaam - anafylactische shock; kruisovergevoeligheidsreacties op sulfonamiden en hun derivaten;
• stofwisseling en voedingsfouten: hypoglykemie; zelden - aanvallen van cutane porfyrie en hepatische porfyrie; uiterst zelden - melkzuuracidose (bij afwezigheid van een dringende behandeling kan dit tot hoge mortaliteit leiden); bij langdurig gebruik van metformine - een afname van de opname van vitamine B ₁₂, leidend tot een afname van het niveau in het bloedserum (als megaloblastaire anemie wordt gedetecteerd, moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een dergelijke etiologie van deze ziekte); in het geval van het gebruik van ethanol, een disulfiram-achtige reactie (ethanolintolerantie);
• zenuwstelsel: vaak - smaakstoornis (metaalsmaak in de mond);
• gezichtsorgaan: tijdelijke visuele beperking (aan het begin van de cursus als gevolg van een verlaging van de bloedglucosespiegels);
• spijsverteringsstelsel: zeer vaak - gebrek aan eetlust, braken, buikpijn, misselijkheid, diarree (symptomen worden vaker waargenomen aan het begin van de therapie en verdwijnen in de regel vanzelf; om hun ontwikkeling te voorkomen, moet een dagelijkse dosis in 2 of 3 doses worden ingenomen en, indien nodig, titreer de dosis geleidelijk naar boven); uiterst zelden - veranderingen in indicatoren van leveractiviteit of hepatitis (het is nodig om de behandeling te stoppen);
• huid en onderhuids weefsel: zelden - urticaria, jeuk, maculopapulaire uitslag; uiterst zeldzaam - lichtgevoeligheid, cutane / viscerale allergische vasculitis, exfoliatieve dermatitis, erythema polymorfisme;
• laboratorium- en instrumentele gegevens: zelden - een verhoging van het serum van een gemiddelde tot een matige graad van ureum en creatinine; uiterst zeldzaam - hyponatriëmie.

Overdosering

In geval van een overdosis Metglib kan hypoglykemie optreden als gevolg van het glibenclamide dat in de samenstelling is opgenomen. Milde tot matige symptomen van deze pathologische aandoening zonder bewustzijnsverlies en neurologische symptomen kunnen worden verwijderd na onmiddellijke consumptie van suiker. In dat geval is het nodig om de dosis aan te passen en / of het dieet te veranderen.

Als er zich een ernstige hypoglykemie ontwikkelt, die zich manifesteert door paroxisme, andere neurologische aandoeningen of coma, is een dringende ziekenhuisopname vereist. Als hypoglykemie wordt vermoed of onmiddellijk na de detectie ervan, moet een intraveneuze infusie van dextrose-oplossing worden gegeven, zelfs vóór opname in het ziekenhuis. Om herhaling van hypoglykemie te voorkomen, moet de patiënt nadat hij bij bewustzijn is gekomen, voedsel eten dat rijk is aan licht verteerbare koolhydraten.

Plasmaklaring van glibenclamide kan toenemen in aanwezigheid van een leveraandoening, aangezien deze stof een actieve binding vormt met bloedeiwitten, wordt het medicijn niet geëlimineerd tijdens dialyse. Vanwege de metformine in de samenstelling van Metglib, tegen de achtergrond van een langdurige overdosis of met bestaande geassocieerde risicofactoren, is de ontwikkeling van lactaatacidose mogelijk, een aandoening die dringende medische aandacht vereist. Een effectieve behandeling voor deze complicatie is hemodialyse, waarbij lactaat en metformine worden verwijderd.

speciale instructies

Metglib-therapie mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de arts op te volgen over het naleven van gelijktijdige voeding en zelfcontrole van de bloedglucosespiegels. Het is vereist om regelmatig het niveau van nuchtere glucose en na het eten te controleren.

Bij gebruik van Metglib werd vanwege de ophoping van metformine zelden zo'n ernstige bijwerking als melkzuuracidose geregistreerd. Deze complicatie deed zich voor tijdens behandeling met metformine bij patiënten met ernstig nierfalen. Er moet ook rekening worden gehouden met andere bijkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van lactaatacidose, waaronder: ketose, onvoldoende controle van diabetes mellitus, alcoholmisbruik, langdurig vasten, lichte tot matige leverinsufficiëntie en andere aandoeningen die verband houden met ernstige hypoxie.

Tekenen van complicaties kunnen aandoeningen zijn zoals spierkrampen, die gepaard gaan met buikpijn, dyspeptische stoornissen en ernstige malaise. Bij ernstige melkzuuracidose kunnen hypoxie, hypothermie, acidotische dyspnoe en coma optreden. Diagnostische laboratoriumparameters omvatten: plasmalactaatspiegels van meer dan 5 mmol / l, lage bloed-pH, verhoogde anion gap en verhoogde lactaat / pyruvaat-verhouding.

Omdat een van de actieve componenten van Metglib glibenclamide is, wordt bij gebruik van het medicijn het risico op hypoglykemie vergroot. Het optreden ervan kan worden voorkomen door een geleidelijke dosisaanpassing na het begin van de therapie. Behandeling met het medicijn is alleen toegestaan bij patiënten die zich houden aan een geschikt maaltijdregime (inclusief ontbijt). Regelmatige consumptie van koolhydraten is vooral belangrijk, omdat de dreiging van hypoglykemie toeneemt in het geval van late maaltijden, onvoldoende of onevenwichtige opname van koolhydraten in het lichaam. De kans op deze bijwerking neemt toe na intensieve / langdurige lichamelijke activiteit, in het geval van een caloriearm dieet, bij het drinken van ethanolhoudende dranken of bij gelijktijdig gebruik van hypoglycemische middelen.

Als gevolg van compenserende reacties veroorzaakt door hypoglykemie kunnen de volgende stoornissen optreden: angstgevoelens, toegenomen zweten, hypertensie, tachycardie, hartkloppingen, aritmie, angina pectoris. De laatste effecten worden mogelijk niet waargenomen bij de langzame ontwikkeling van hypoglykemie, de aanwezigheid van autonome neuropathie of tegen de achtergrond van het gelijktijdige gebruik van sympathicomimetica, β-blokkers, reserpine, clonidine of guanethidine.

Ook kunnen bij patiënten met diabetes mellitus symptomen van hypoglykemie zijn: misselijkheid, braken, honger, hoofdpijn, ernstige vermoeidheid, duizeligheid, agressie, opwinding, slaapstoornissen, verminderde concentratie en psychomotorische reacties, spraakstoornissen, beven, visusstoornissen, convulsies, verlamming en paresthesieën, delirium, verwardheid, depressie, bewusteloosheid, slaperigheid, bradycardie en oppervlakkige ademhaling.

Om het risico op hypoglykemie te verkleinen, spelen individuele dosisselectie en juiste instructies voor de patiënt een belangrijke rol. Als er terugkerende episodes van hypoglykemie zijn, die ernstig zijn of als gevolg van onwetendheid over de symptomen, moet behandeling met andere antidiabetica worden overwogen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hypoglykemie:

• onregelmatige voedselopname, slechte voeding, vasten of veranderingen in dieet;
• het gelijktijdig gebruik van alcohol, vooral tegen de achtergrond van vasten;
• ernstig leverfalen;
• nierfalen;
• onbalans tussen fysieke activiteit en inname van koolhydraten;
• onvoldoende functie van de schildklier, bijnieren en hypofyse;
• weigering of onvermogen van de patiënt (voornamelijk voor oudere patiënten) om contact te hebben met de arts en zich te houden aan de aanbevelingen in de instructies;
• Metglib-overdosis;
• gecombineerde toediening met individuele medicijnen.

Als een operatie nodig is of om een andere reden decompensatie van diabetes mellitus vereist, kan de patiënt tijdelijk op insulinetherapie worden overgezet.

Symptomen van hyperglykemie kunnen zijn: ernstige dorst, vaak plassen en een droge huid.

U moet 48 uur vóór een electieve operatie of röntgenonderzoek met intraveneus jodiumhoudend contrastmiddel stoppen met het gebruik van Metglib. Het wordt aanbevolen om de therapie met het medicijn 48 uur na de operatie of het onderzoek te hervatten, op voorwaarde dat de nieren normaal functioneren.

Als tijdens de behandeling een bronchopulmonale infectie of een infectie van de urogenitale organen optreedt, moet een specialist worden geraadpleegd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Gezien de mogelijke ontwikkeling van hypoglykemie tijdens de behandeling, is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en het omgaan met complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Metglib is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over de geplande zwangerschap of over het optreden ervan, omdat in deze gevallen het gebruik van het medicijn moet worden gestopt en de patiënt op insuline moet worden overgebracht.

Tijdens het geven van borstvoeding is het gebruik van Metglib gecontra-indiceerd vanwege het gebrek aan informatie over het vermogen om in de moedermelk te worden uitgescheiden. Als u het medicijn tijdens de borstvoeding moet innemen, moet u stoppen met het geven van borstvoeding of overschakelen op insulinetherapie.

Gebruik in de kindertijd

Behandeling met Metglib is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie neemt de renale klaring van metformine af, evenals de CC, maar de T _1/2 neemt toe, wat een stijging van de plasmaspiegel van metformine in het bloed veroorzaakt. De ontvangst van Metglib is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie of functionele stoornissen van de nieren, waarvan de CC-waarde lager is dan 60 ml / min.

Vanwege het feit dat metformine door de nieren wordt uitgescheiden, is het voor aanvang van de therapie en regelmatig tijdens de behandeling met Metglib noodzakelijk om CC- en / of serumcreatininespiegels in het bloed vast te stellen. Bij patiënten met een normale nierfunctie worden dergelijke onderzoeken ten minste eenmaal per jaar aanbevolen. Bij ouderen of bij patiënten met CC die de bovengrens van de norm bereiken - 2-4 keer per jaar. Bijzondere voorzichtigheid is geboden in geval van een mogelijk risico op een verminderde nierfunctie, bijvoorbeeld bij oudere patiënten of bij het begin van gelijktijdige antihypertensieve therapie, evenals bij gebruik van diuretica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Voor schendingen van de leverfunctie

Behandeling met het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met leverinsufficiëntie, omdat tegen de achtergrond van deze aandoening een verandering in de farmacokinetiek en / of farmacodynamiek van Metglib mogelijk is, wat de ontwikkeling van langdurige hypoglykemie kan veroorzaken.

Gebruik bij ouderen

Metglib mag niet worden ingenomen door mensen ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, aangezien dit hun risico op lactaatacidose verhoogt.

Bij patiënten ouder dan 70 jaar dient medicamenteuze behandeling met de nodige voorzichtigheid te worden toegepast, gezien de verergering van de dreiging van hypoglykemie.

Geneesmiddelinteracties

Het wordt niet aanbevolen om Metglib te gebruiken in combinatie met de volgende stoffen / middelen:

• fenylbutazon: het hypoglycemische effect van sulfonylureumderivaten neemt toe als gevolg van de vervanging van deze laatste door deze stof op de plaatsen van eiwitbinding en / of een afname van hun uitscheiding; het wordt aanbevolen om andere ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken of om de zelfcontrole van glycemische niveaus te verbeteren; indien nodig dient deze combinatie tijdens de behandeling en na voltooiing van de behandeling met fenylbutazon de dosis van het antidiabeticum te worden aangepast;
• ethanol: in combinatie met glibenclamide worden zelden disulfiram-achtige reacties geregistreerd; alcohol kan een toename van het hypoglycemische effect veroorzaken door compenserende reacties te onderdrukken of de metabole inactivering te vertragen, wat het optreden van hypoglycemisch coma kan veroorzaken; moet worden vermeden tijdens de behandeling met Metglib, bij het nemen van dranken en medicijnen die ethylalcohol bevatten;
• bosentan: het risico op hepatotoxische werking wordt vergroot in combinatie met glibenclamide; het hypoglycemische effect van glibenclamide kan verzwakt zijn.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Metglib in combinatie met de volgende stoffen / middelen (dosisaanpassing kan nodig zijn tijdens combinatietherapie en na voltooiing ervan, evenals zelfcontrole van de bloedglucose):

• chloorpromazine (in een dagelijkse dosis van 100 mg): het niveau van glycemie neemt toe door een afname van de afgifte van insuline;
• tetracosactide, glucocorticosteroïden (GCS): bloedglucose stijgt in sommige gevallen gepaard met ketose, aangezien GCS leidt tot een afname van de glucosetolerantie;
• danazol: het hyperglykemische effect wordt opgemerkt; controle van glycemische niveaus is noodzakelijk;
• β ₂ -adrenerge agonisten: verhoogt het glucosegehalte in het bloed als gevolg van stimulatie van β ₂ -adrenerge receptoren; het is noodzakelijk om de glucoseconcentratie in het bloed te regelen, het is mogelijk om over te schakelen op insulinetherapie;
• captopril, enalapril en andere ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme): er is een afname van de bloedglucose;
• diuretica: de glucoseconcentratie in het bloed neemt toe; bij gebruik met metformine wordt de dreiging van melkzuuracidose verergerd in het geval van de ontwikkeling van functioneel nierfalen als gevolg van de werking van diuretica, met name lisdiuretica;
• niet-selectieve β-blokkers: de incidentie en ernst van hypoglykemie geassocieerd met het gebruik van glibenclamide neemt toe;
• fluconazol: verlengt de halfwaardetijd van glibenclamide en de kans op symptomen van hypoglykemie;
• desmopressine: er is een afname van het antidiuretisch effect van deze stof;
• fluoroquinolonen, chlooramfenicol; anticoagulantia afgeleid van coumarine; antibacteriële middelen uit de sulfonamidegroep, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), hypolipidemische middelen uit de fibraatgroep, disopyramide, pentoxifylline: het risico op hypoglykemie in combinatie met glibenclamide neemt toe.

Analogen

Metglib-analogen zijn Metglib Force, Glukovans, Bagomet Plus, Glibomet, Gluconorm Plus, Gluconorm, Glibenfazh, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Metglib

Op gespecialiseerde medische sites laten patiënten zowel positieve als negatieve recensies over Metglib achter. Bij de meeste van hen wordt opgemerkt dat met optimaal geselecteerde therapeutische doseringen goede behandelresultaten worden bereikt. Omdat patiënten met diabetes mellitus dit medicijn echter vaak in combinatie met andere hypoglycemische geneesmiddelen gebruiken, kunnen ze geen objectieve beoordeling geven van de effectiviteit van Metglib. Iedereen die aan diabetes mellitus lijdt, is het over één ding unaniem: bij de behandeling van deze ziekte mag alleen de behandelende arts een medicijn voorschrijven, doses en doseringsschema's vaststellen.

Als nadelen verwijzen ze meestal naar een uitgebreide lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. De kosten van Metglib worden vooral betaalbaar genoemd.

Prijs voor Metglib in apotheken

Prijs voor Metglib, filmomhulde tabletten (400 mg + 2,5 mg), per verpakking met 40 stuks. kan van 180 tot 260 roebel zijn.

Metglib: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Metglib Force 2,5 mg + 500 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 81 Kopen

Metglib Force tablets p.o. 2,5 mg + 500 mg 30 stuks 155 wrijven Kopen

Metglib-tabletten p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 stuks 225 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!