Mikomax
Mikomax: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Mycomax
ATX-code: J02AC01
Werkzame stof: fluconazol (fluconazol)
Fabrikant: Zentiva, ks (Tsjechië), Fresenius Kabi Oostenrijk (Oostenrijk)
Beschrijving en foto-update: 20-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 178 roebel.
Kopen
Mikomax is een antischimmelmiddel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Mikomax:
- Capsules: ondoorzichtig, met een witte romp en zwarte aftekeningen (op capsules met een blauwe dop - MYCO 100, op capsules met een blauwe dop - MYCO 150), in de capsules - een poeder van wit met een gele tint of bijna wit (door 100 mg - 7 stuks In blisters, in een kartonnen doos 1, 4 of 10 blisters; 150 mg elk - 1 of 3 stuks. In blisters, in een kartonnen doos 1 blister);
- Oplossing voor infusie: kleurloze transparante vloeistof (100 ml in flessen van donker glas, 1 fles in een kartonnen doos);
- Siroop: heldere vloeistof zonder kleur (100 ml in flessen, in een kartonnen doos 1 fles met een maatbeker inbegrepen).
De werkzame stof van Mikomax is fluconazol:
- 1 capsule - 100 mg of 150 mg;
- 1 ml oplossing - 2 mg;
- 1 ml siroop - 5 mg.
Hulpcomponenten:
- Capsules: voorgegelatineerd zetmeel, lactosemonohydraat, colloïdaal siliciumdioxide, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat;
- Oplossing: natriumchloride, water voor injectie;
- Siroop: natriumsacharine, sorbitol 70% vloeibaar, natriumbenzoaat, glycerol 85%, kersensmaak, citroenzuurmonohydraat, natriumcarmellose, gezuiverd water.
De samenstelling van het omhulsel van de capsule: gelatine, patent blauwe kleurstof (E131), zwarte inkt Attramentum nigrum (zwart ijzeroxide, schellak, n-butanol, sojalecithine, industriële methylalcohol, antischuimmiddel DC 1510), titaniumdioxide (E171). Bovendien, in capsules met een blauwe dop ("MYCO 100") - ijzeroxide gele kleurstof.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Fluconazol is een krachtige selectieve remmer van ergosterolsynthese in de celmembranen van micromyceten en behoort tot de klasse van triazol-antischimmelmiddelen.
Het mechanisme van de antischimmelwerking van fluconazol is gebaseerd op de specifieke remming van de activiteit van het schimmel-isozym P450-systeem.
Het gebruik van Mikomax is effectief in de volgende gevallen:
- opportunistische mycosen, waaronder die veroorzaakt door Candida spp., inclusief gegeneraliseerde vormen van candidiasis bij patiënten met immunosuppressie; Cryptococcus neoformans, inclusief intracraniële infecties; Trichophyton spp.; Microsporum spp.;
- endemische mycosen veroorzaakt door Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, inclusief intracraniële infecties, en Histoplasma capsulatum (inclusief bij patiënten met immunosuppressie).
Er is informatie over het ontstaan van superinfecties veroorzaakt door Candida-soorten, die niet tot Candida albicans behoren en vaak natuurlijke resistentie vertonen tegen fluconazol (in het bijzonder Candida krusei). Deze patiënten moeten mogelijk alternatieve antischimmelmiddelen voorgeschreven krijgen.
Fluconazol vertoont een hoge specificiteit met betrekking tot schimmel-iso-enzymen van het P450-systeem en heeft weinig effect op iso-enzymen van het P450-systeem bij mensen. Eenmalig of meervoudig gebruik van fluconazol in een dosis van 50 mg heeft geen effect op het metabolisme van antipyrine. In de loop van 28 dagen in de aangegeven dosis verandert de concentratie van steroïde homonen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd of de plasmaconcentratie van testosteron in het bloed van mannen niet.
Het gebruik van 200-400 mg fluconazol per dag heeft geen klinisch significant effect op de concentratie van endogene steroïden of de hormonale respons op de toediening van adrenocorticotroop hormoon bij gezonde mannelijke vrijwilligers.
Farmacokinetiek
Fluconazol wordt goed geabsorbeerd na orale toediening. De biologische beschikbaarheid is 90%. C max (maximale concentratie van een stof) in plasma na inname op een lege maag in een hoeveelheid van 150 mg 90% van de concentratie in plasma na intraveneuze toediening van dezelfde dosis. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de opname van ingenomen fluconazol. De tijd om de Cmax te bereiken na orale toediening is 0,5 - 1,5 uur, de T 1/2 (halfwaardetijd) is ongeveer 30 uur.
Fluconazol dringt na intraveneuze en orale toediening goed door in lichaamsvloeistoffen en weefsels. De concentratie van de stof in sputum en speeksel is vergelijkbaar met de plasmaspiegels. Het gehalte aan fluconazol in de cerebrospinale vloeistof bij schimmelmeningitis bereikt 80% van het plasmaspiegel.
De plasmaconcentratie is dosisafhankelijk. Na 4-5 dagen dagelijkse therapie wordt een evenwichtsconcentratieniveau van 90% bereikt.
Als u de oplaaddosis Mikomax op de eerste dag van de kuur gebruikt, die 2 keer hoger is dan de gebruikelijke dagelijkse dosis, kunt u het gewenste niveau van evenwichtsconcentratie tegen de tweede dag bereiken. Het distributievolume van fluconazol ligt dicht bij het totale lichaamsvochtgehalte. De stof bindt zich voor 11-12% aan plasma-eiwitten.
In de epidermis, stratum corneum, zweet en dermis worden hoge concentraties fluconazol bereikt, die hoger zijn dan de serumconcentratie. Wanneer 150 mg fluconazol eenmaal per 7 dagen wordt gebruikt, is de concentratie fluconazol in het stratum corneum 23,4 μg / g en een week na de tweede dosis - 7,1 μg / g. De concentratie fluconazol in de nagels na 4 maanden therapie volgens hetzelfde schema is respectievelijk 4,05 μg / g en 1,8 μg / g in gezonde en aangetaste nagels. Zes maanden na het einde van de therapie zit er nog steeds een meetbare concentratie fluconazol in de nagels.
De stof wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, ongeveer 80% van de dosis - onveranderd. De klaring van fluconazol is evenredig met de creatinineklaring.
In het perifere bloed worden geen metabolieten van de stof aangetroffen.
Gebruiksaanwijzingen
- Gegeneraliseerde candidiasis, waaronder verspreide candidiasis, candidemie, invasieve candidiasis van het peritoneum, ogen, luchtwegen, endocardium, urinewegen;
- Cryptokokkenmeningitis, cryptokokkeninfecties van de huid en longen, andere lokalisaties van cryptokokkose bij patiënten met normale immuniteit en met verschillende vormen van immunosuppressie (inclusief die als gevolg van orgaantransplantatie en bij AIDS-patiënten), preventie van cryptokokkose bij AIDS-patiënten;
- Acute en chronische terugkerende vorm van vaginale candidiasis;
- Candidamycose van de slijmvliezen (inclusief de slokdarm, mondholte, keelholte), niet-invasieve bronchopulmonale candidiasis, candidurie;
- Preventie van schimmelinfectieziekten bij maligne neoplasmata bij gepredisponeerde patiënten na bestralingstherapie of chemotherapie met cytostatica.
Bovendien wordt het gebruik van Mikomax in capsules en in de vorm van een siroop getoond:
- Candidale balanitis, preventie van de frequentie van recidieven van vaginale candidiasis bij patiënten met drie of meer episodes van de ziekte per jaar;
- Onychomycose, pityriasis versicolor, huidmycosen (inclusief mycose van het lichaam, voeten, lies), huidcandidiasis;
- Diepe endemische mycosen bij patiënten met een normale immuniteit, waaronder paracoccidioïdomycose, coccidioïdomycose, histoplasmose en sporotrichose;
- Preventie van de ontwikkeling van terugval van orofaryngeale candidiasis bij AIDS-patiënten.
Contra-indicaties
- Gelijktijdige toediening van astemizol, terfenadine (indien nodig fluconazol in een dagelijkse dosis van 400 mg of meer (voor capsules)), cisapride en andere geneesmiddelen die bijdragen aan de verlenging van het QT-interval;
- Borstvoedingsperiode;
- Overgevoeligheid voor fluconazol of vergelijkbare structuur azoolverbindingen en hulpcomponenten van Mikomax.
Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, behalve in gevallen van ernstige gegeneraliseerde vormen van schimmelinfecties die het leven van de moeder bedreigen, en ook als het verwachte klinische effect groter is dan de mogelijke schade voor de foetus.
Volgens de instructies moet Mikomax met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten met leverinsufficiëntie.
Bovendien zijn contra-indicaties voor het gebruik van capsules:
- Glucose-galactose malabsorptie, aangeboren galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
- Gewicht minder dan 40 kg.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van capsules aan patiënten met leverinsufficiëntie; tijdens het gebruik van fluconazol in een dosis van minder dan 400 mg per dag en terfenadine; wanneer gebruikt tegen de achtergrond van therapie met Mikomax-sulfonylureumderivaten (het risico op het vergroten van de kans op hypoglykemie), orale hypoglykemische geneesmiddelen.
Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van de oplossing bij patiënten met een verminderde nierfunctie, met bijzondere aandacht voor het voortzetten van de behandeling met de oplossing bij patiënten met huiduitslag tijdens het gebruik van Mikomax in geval van oppervlakkige, invasieve of systemische schimmelinfectie.
Regelmatig medisch toezicht is vereist bij het gebruik van capsules en Mikomax-oplossing tijdens de periode van proaritmogene aandoeningen bij patiënten met risicofactoren (organische hartpathologieën, verstoorde elektrolytenbalans, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die aritmie veroorzaken).
Met de nodige voorzichtigheid wordt Mikomax-siroop voorgeschreven voor nierfalen, alcoholisme, in combinatie met mogelijk hepatotoxische geneesmiddelen, op de leeftijd van 6 maanden.
Instructies voor het gebruik van Mikomax: methode en dosering
- Capsules: oraal ingenomen;
- Oplossing: intraveneus (intraveneus) infuus geïnjecteerd, infusiesnelheid niet meer dan 20 mg (10 ml) per minuut. Om een infuusoplossing te bereiden, kunt u een 20% glucose-oplossing, een oplossing van kaliumchloride in glucose, Ringer-oplossing, isotone natriumchloride-oplossing, Hartman-oplossing, 4,2% natriumbicarbonaatoplossing gebruiken. Verander de dosis niet wanneer u een patiënt verplaatst naar Mikomax binnen;
- Siroop: oraal in te nemen met een maatbeker. Voor het doorslikken moet de siroop 2 minuten in de mond worden gehouden. Een speciale flessendop opent na enige verhoogde druk in de richting tegengesteld aan de beweging met de klok mee.
Bij de behandeling van volwassenen en kinderen schrijft de arts de dosis en toepassingsperiode van Mikomax voor op basis van klinische indicaties en gelijktijdige pathologieën.
Aanbevolen dosering van Mikomax voor volwassenen:
- Cryptokokkenmeningitis en andere lokalisaties van cryptokokkeninfecties: op de eerste dag van de therapie 400 mg (80 ml), daarna 200-400 mg (40-80 ml) eenmaal daags. De behandelingsduur hangt af van het klinische effect dat wordt bevestigd door mycologisch onderzoek, voor cryptokokkenmeningitis duurt het gewoonlijk minstens 6-8 weken;
- Preventie van terugval van cryptokokkenmeningitis bij AIDS-patiënten: 200 mg per dag (40 ml) na een volledige kuur van primaire therapie, gedurende een lange tijd;
- Candidemie, verspreide candidiasis en andere invasieve candidiasis: op de eerste dag - 400 mg (80 ml), en daarna - 200 mg (40 ml) eenmaal daags. Om een klinisch effect te bereiken, is het toegestaan om de dosis Mikomax te verhogen tot 400 mg (80 ml) per dag. Na een intensieve kuur met chemotherapie tegen kanker, beenmergtransplantatie, uitgebreide chirurgische ingrepen aan het hart of de organen van het maagdarmkanaal, krijgen patiënten de benoeming van een startdosis van 10 mg per 1 kg en een onderhoudsdosis van 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. De behandelingsduur hangt af van het klinische effect en wordt individueel bepaald;
- Orofaryngeale candidiasis: 50-100 mg (10-20 ml) eenmaal daags gedurende 7-14 dagen, met een aanzienlijke afname van de immuniteit, kan het verloop van de behandeling worden verlengd;
- Atrofische candidiasis van de mondholte (tegen de achtergrond van het dragen van een kunstgebit): 50 mg (10 ml) eenmaal daags, het verloop van de behandeling is 14 dagen in combinatie met antiseptische preparaten voor het verwerken van de prothese;
- Oesofagitis, niet-invasieve bronchopulmonale candidiasis, candidurie, candidiasis van de slijmvliezen en huid, andere lokalisaties van candidiasis (behalve genitaal): 50-100 mg (10-20 ml) eenmaal daags gedurende 14-30 dagen;
- Preventie van recidief van orofaryngeale candidiasis bij patiënten met aids: 150 mg (30 ml) eenmaal per week na een volledige primaire therapie;
- Vaginale candidiasis, balanitis veroorzaakt door Candida: 150 mg (30 ml) eenmaal oraal. Om de incidentie van vaginale candidiasis te verminderen, krijgen patiënten met drie of meer recidieven van de ziekte per jaar gewoonlijk profylactische Mikomax voorgeschreven in een dosis van 150 mg (30 ml) eenmaal per maand gedurende 4-12 maanden. Sommige patiënten hebben mogelijk vaker bezoeken nodig;
- Preventie van candidiasis: 50-400 mg (10-80 ml) 1 keer per dag. De dosis Mikomax en de behandelingsperiode zijn afhankelijk van de mate van risico op het ontwikkelen van een schimmelinfectie;
- Mycose van de huid van de voeten, de lies en candidiasis van de huid: 150 mg (30 ml) eenmaal per week of 50 mg (10 ml) eenmaal per dag. De behandelingsduur is 2-4 weken, met mycosen van de voeten - tot 6 weken;
- Pityriasis versicolor: 300 mg (60 ml) eenmaal per week, de behandelingskuur is 1-3 weken of 50 mg (10 ml) eenmaal daags gedurende 2-4 weken;
- Onychomycose: 150 mg (30 ml) eenmaal per week, de behandeling wordt voortgezet totdat de niet-geïnfecteerde nagel volledig teruggroeit (op de vingers - 3-6 maanden, voeten - 6-12 maanden);
- Diepe endemische mycosen: 200-400 mg (40-80 ml) eenmaal daags, de duur wordt individueel bepaald (met coccidioidomycose - 11-24 maanden, paracoccidioidomycose - 2-17 maanden, sporotrichose - 1-16 maanden, histoplasmose - 3-17 maanden).
Bij de behandeling van kinderen wordt Mikomax 1 keer per dag gebruikt in een dosis die wordt berekend rekening houdend met het gewicht van het kind, maar niet meer dan die bij volwassen patiënten.
Aanbevolen dagelijkse dosering voor kinderen:
- Candidiasis van de slijmvliezen: op de eerste dag - 6 mg per 1 kg, daarna - 3 mg per 1 kg van het gewicht van het kind;
- Gegeneraliseerde candidiasis en cryptokokkeninfecties: 6-12 mg per 1 kg lichaamsgewicht;
- Preventie van schimmelinfecties met verminderde immuniteit bij kinderen met neutropenie die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bestraling of cytotoxische chemotherapie: 3-12 mg per 1 kg, de dosis hangt af van de duur en ernst van geïnduceerde neutropenie.
Vanwege de langzame eliminatie van fluconazol bij pasgeborenen, wordt het in de eerste 2 weken van het leven van een kind aanbevolen om Mikomax te injecteren met een interval van 72 uur, de volgende 2-4 weken - met een interval van 48 uur.
Oudere patiënten (bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie) dosisaanpassing is niet vereist.
Bij patiënten met functionele aandoeningen van de nieren met een enkele dosis van het medicijn, wordt de dosis niet gewijzigd. Bij herhaald gebruik moet de dagelijkse dosis worden verlaagd, rekening houdend met de ernst van de nierpathologie. Het wordt aanbevolen om eerst een oplaaddosis van 50-400 mg in te voeren, en vervolgens - met een creatinineklaring (CC) van meer dan 50 ml / min, wordt de gebruikelijke aanbevolen dosis toegepast, met CC 11-50 ml / min de patiënt krijgt ½ van de gebruikelijke dosis voorgeschreven. Patiënten die regelmatig worden gedialyseerd, wordt geadviseerd om na elke hemodialysesessie één dosis Mikomax in te nemen.
Bijwerkingen
- Spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, smaakveranderingen, flatulentie, abnormale leverfunctie (geelzucht, hepatonecrose (inclusief fataal), hepatitis, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase);
- Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - duizeligheid, convulsies;
- Hematopoëtisch systeem: zelden - leukopenie, agranulocytose, neutropenie, trombocytopenie;
- Urinesysteem: functionele aandoeningen van de nieren;
- Metabolisme: zelden - hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, hypokaliëmie;
- Dermatologische reacties: alopecia, huiduitslag;
- Allergische reacties: Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, anafylactoïde reacties.
Bovendien kan het innemen van Mikomax in capsulevorm bijwerkingen veroorzaken:
- Algemene aandoeningen: zelden - zwakte (inclusief spieren), motorische rusteloosheid, koorts;
- Dermatologische reacties: vaak - huiduitslag; zelden - meer zweten, jeuk; zeer zelden - exsudatief erythema multiforme;
- Zenuwstelsel: zelden - tremor, paresthesie, duizeligheid;
- Spijsverteringssysteem: zelden - droogheid van het mondslijmvlies, obstipatie, anorexia, dyspepsie, cholestase, leverschade; zelden - leverfalen;
- Psychische stoornissen: zelden - slaperigheid, slapeloosheid;
- Immuunsysteem: zeer zelden - jeuk, gezichtsoedeem, anafylaxie, angio-oedeem;
- Hematopoietisch systeem: zelden - bloedarmoede;
- Musculoskeletaal systeem: zelden - spierpijn.
Het gebruik van de oplossing kan schendingen van het cardiovasculaire systeem veroorzaken in de vorm van flutter of fibrillatie van de ventrikels, een verlenging van de duur van het QT-interval.
Een bijwerking bij het gebruik van siroop kan ook de ontwikkeling van allergische reacties (huiduitslag) zijn.
Bijwerkingen van Mikomax komen vaker voor bij met hiv geïnfecteerde patiënten.
Overdosering
Belangrijkste symptomen: paranoïde gedrag, hallucinaties.
Therapie: symptomatisch, inclusief maagspoeling, in sommige gevallen - geforceerde diurese. Bij hemodialyse gedurende 3 uur neemt de plasmaconcentratie van fluconazol met ongeveer 50% af.
speciale instructies
De behandeling van alle klinische indicaties moet worden voortgezet tot volledige klinische en laboratoriumremissie, aangezien voortijdige stopzetting van het geneesmiddel leidt tot terugval van de ziekte. Het gebruik van Mikomax moet gepaard gaan met regelmatige controle van de lever- en nierfunctie, hematologische parameters.
Zeldzame gevallen van toxische veranderingen in de lever, waaronder fatale, werden voornamelijk waargenomen tegen de achtergrond van bijkomende ernstige ziekten. Er was geen duidelijke afhankelijkheid van de hepatotoxische effecten van fluconazol op de dagelijkse dosis, de behandelingsperiode, de leeftijd of het geslacht van de patiënt; het effect is gewoonlijk omkeerbaar. Daarom moet de behandeling met Mikomax worden stopgezet als symptomen van lever- en / of nierstoornissen optreden.
De neiging om ernstige huidpathologieën te ontwikkelen bij AIDS-patiënten tijdens het gebruik van veel medicijnen vereist speciale aandacht voor deze categorie patiënten. Als het verschijnen van huiduitslag met een oppervlakkige schimmelinfectie zeker kan worden toegeschreven aan de werking van fluconazol, moet Mikomax worden geannuleerd. Bij invasieve of systemische schimmelinfecties moet de zich ontwikkelende huiduitslag nauwlettend worden gevolgd en alleen als erythema multiforme of bulleuze veranderingen optreden, moet de behandeling met fluconazol worden stopgezet.
Het wordt aanbevolen om het medicijn met de nodige voorzichtigheid voor te schrijven tijdens het gebruik van rifabutine en andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met behulp van het P-450 isozym-systeem.
In zeldzame gevallen veroorzaakt de werking van Mikomax een verlenging van het QT-interval en de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie zoals pirouette. Vaker wordt dit effect waargenomen bij ernstige hartaandoeningen en meerdere risicofactoren, zoals het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die ritmestoornissen, myopathie en onbalans in de water- en elektrolytenbalans bevorderen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Gewoonlijk heeft het gebruik van Mikomax geen invloed op het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen te besturen. Als duizeligheid, slaperigheid of draaierigheid optreden, moet de patiënt weigeren potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
- zwangerschap: gebruik Mikomax is gecontra-indiceerd, behalve in gevallen van behandeling van levensbedreigende of ernstige vormen van schimmelinfecties, wanneer het verwachte voordeel boven de mogelijke schade wordt beoordeeld;
- lactatieperiode: het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd.
Gebruik in de kindertijd
- capsules (in een van de doseringen): therapie is gecontra-indiceerd voor kinderen met een gewicht tot 40 kg;
- siroop: Mikomax wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 maanden.
Met verminderde nierfunctie
Mikomax voor patiënten met nierfalen wordt onder medisch toezicht voorgeschreven.
Voor schendingen van de leverfunctie
Mikomax voor patiënten met leverfalen wordt onder medisch toezicht voorgeschreven.
Geneesmiddelinteracties
Gelijktijdig gebruik van Mikomax met andere geneesmiddelen mag alleen worden gestart na overleg met de behandelende arts, dit zal de ontwikkeling van klinisch significante bijwerkingen voorkomen.
Analogen
Mikomax-analogen zijn: Vero-Fluconazol, Diflucan, Diflazon, Difluzol, Mikosist, Medoflucon, Mikoflucan, Nofung, Procanazol, Flucostat, Fluconazol, Flucorus, Flucomabol, Funzol, Fluconorm, Forcan, Iluzolazol, Vifrazol, Vifrazol Biflurin, Canditral, Vikand, Miconihol, Teknazol, Orungal, Rumikoz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren:
- Capsules: bij temperaturen tot 25 ° C;
- Oplossing en siroop: beschermd tegen licht, droge plaats bij een temperatuur van 10-25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Capsules zijn zonder recept verkrijgbaar, siroop en oplossing zijn op recept verkrijgbaar.
Recensies over Mikomax
Beoordelingen over Mikomax zijn anders. In de regel wordt de effectiviteit ervan bij de behandeling van vaginale candidiasis als hoog beoordeeld. Opgemerkt wordt dat het medicijn een snel en langdurig effect heeft. Beoordelingen van de behandeling van onychomycose zijn niet altijd positief. Geef ook de ontwikkeling van bijwerkingen aan. De kosten van Mikomax worden in de meeste gevallen als hoog beschouwd in vergelijking met analogen.
Prijs voor Mikomax in apotheken
De geschatte prijs voor Mikomax (1 of 3 capsules van 150 mg elk) is 218-230 roebel. of 497-580 roebel.
Mikomax: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Mikomax 150 mg capsule 1 st. 178 r Kopen |
|
Mikomax 150 mg capsules 3 stuks RUB 350 Kopen |
|
Mikomax capsules 150 mg 3 stuks RUB 550 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
