Clonidine - Instructies Voor Gebruik, Indicaties, Doses, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Clonidine

Gebruiksaanwijzing:

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Indicaties voor gebruik
3. 3. Contra-indicaties
4. 4. Wijze van aanbrengen en dosering
5. 5. Bijwerkingen
6. 6. Speciale instructies
7. 7. Geneesmiddelinteracties
8. 8. Analogen
9. 9. Voorwaarden voor opslag
10. 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken

Clonidine is een antihypertensivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Clonidine is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:

• Tabletten (in donkere glazen of polymeerpotten van 50 stuks, 1 blik in een kartonnen doos; in blisterverpakkingen van 10 stuks, 1, 2 of 5 verpakkingen in een kartonnen doos);
• Oplossing voor intraveneuze toediening (in ampullen van 1 ml met een ampulmes, 10 ampullen in een kartonnen doos);
• Oogdruppels (in druppelbuisjes van 1,3 ml, 5 buisjes in een kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet bevat:

• Werkzaam bestanddeel: clonidine - 0,075 of 0,15 mg (in de vorm van hydrochloride);
• Hulpcomponenten: lactosemonohydraat (melksuiker) - 47,925 / 133,35 mg, aardappelzetmeel - 11,4 / 15 mg, magnesiumstearaat - 0,6 / 1,5 mg.

De samenstelling van 1 ml oplossing voor intraveneuze toediening omvat:

• Werkzaam bestanddeel: clonidine - 0,1 mg (in de vorm van hydrochloride);
• Hulpcomponenten: 0,1 M zoutzuuroplossing - tot pH 4-5,5, water voor injectie - tot 1 ml.

De samenstelling van 1 ml oogdruppels omvat:

• Werkzaam bestanddeel: clonidine - 1,25, 2,5 of 5 mg (in de vorm van hydrochloride);
• Hulpcomponenten: natriumchloride, natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat, natriumwaterstoffosfaatdodecahydraat, water voor injectie.

Gebruiksaanwijzingen

• Tabletten: arteriële hypertensie;
• Oplossing voor intraveneuze toediening: verlichting van hypertensieve crisis;
• Oogdruppels: primair openhoekglaucoom met matig verhoogde of hoge intraoculaire druk en gestabiliseerde visuele functies.

Contra-indicaties

• Ernstige atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen;
• Depressie;
• Arteriële hypotensie;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Leeftijd tot 18 jaar (de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van clonidine bij deze groep patiënten zijn niet vastgesteld);
• Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Bovendien zijn contra-indicaties voor het gebruik van clonidine in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie:

• Atrioventriculair blok II en III graad;
• Ernstige sinusbradycardie;
• Cardiogene shock;
• Sick sinus syndroom;
• Oblitererende arteriële ziekte;
• Gelijktijdig gebruik met tricyclische antidepressiva en ethanol.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten na een recent myocardinfarct, evenals bij patiënten met chronisch nierfalen en graad I atrioventriculair blok.

Wijze van toediening en dosering

Clonidine in de vorm van tabletten wordt oraal ingenomen zonder kauwen en met een kleine hoeveelheid vloeistof, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd.

Het medicijn is effectief in vrij kleine doses (de arts stelt het doseringsschema individueel in).

De therapie begint in de regel met kleine doses (2-3 keer per dag, 0,075 mg). Als het antihypertensieve effect onvoldoende is, is een geleidelijke (elke 1-2 dagen met 0,0375 mg) verhoging van een enkele dosis tot 0,15 mg mogelijk.

Bij oudere patiënten, vooral met manifestaties van sclerose van de hersenvaten, begint de behandeling met een dosis van 0,0375 mg (vanwege de mogelijke aanwezigheid van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel).

Gewoonlijk variëren de dagelijkse doses van 0,3-0,45 mg, in sommige gevallen - 1,2-1,5 mg. De maximale enkelvoudige dosis is 0,3 mg, de dagelijkse dosis is 2,4 mg.

Clonidine-oplossing wordt intraveneus toegediend. De arts kiest de doses individueel.

Voor intraveneuze toediening wordt 0,5-1,5 ml clonidine-oplossing verdund in 10-20 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Het medicijn wordt langzaam toegediend - gedurende 3-5 minuten.

Voor druppelinjectie dient 4 ml van de oplossing te worden verdund in 500 ml 5% glucose-oplossing. De introductie wordt uitgevoerd met een gemiddelde snelheid van 20 druppels per minuut. De maximale infusiesnelheid is 120 druppels per minuut. Onder stationaire omstandigheden kan Clonidine 3-4 keer per dag parenteraal worden toegediend.

Oogdruppels worden gebruikt als instillaties. Eenmalige dosis - 1 druppel, toedieningsfrequentie - 2-4 keer per dag. Als het effect onvoldoende is, is het mogelijk om een gecombineerde behandeling uit te voeren (gelijktijdig met miotica).

De therapie begint met een oplossing van 0,25%. Bij onvoldoende afname van de intraoculaire druk schakelen ze over op het gebruik van een 0,5% -oplossing, met de ontwikkeling van bijwerkingen - 0,125% -oplossing.

Bijwerkingen

Bij oraal en intraveneus gebruik van clonidine kunnen de volgende bijwerkingen optreden (zeer vaak - van 1/10; vaak - van 1/100 tot 1/10; niet vaak - van 1/1000 tot 1/100; zelden - vanaf 1/10000 en tot 1/1000; zeer zelden - tot 1/10000, inclusief enkele berichten):

• Cardiovasculair systeem: in zeldzame gevallen, aan het begin van de therapie - een paradoxale stijging van de bloeddruk op korte termijn; heel vaak - orthostatische hypotensie; zelden - syndroom van Raynaud, sinusbradycardie; zelden - atrioventriculair blok; met een onbekende frequentie - bradyaritmie;
• Spijsverteringssysteem: heel vaak - droogheid van het mondslijmvlies; vaak - constipatie, misselijkheid, verminderde eetlust, pijn in de speekselklieren, verminderde maagsecretie, braken; zelden - pseudo-obstructie van de dikke darm; met een onbekende frequentie - hepatitis;
• Centraal zenuwstelsel: heel vaak - slaperigheid, duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, vertraging van de snelheid van motorische en mentale reacties; vaak - slaapstoornissen, nervositeit, hoofdpijn, depressie; zelden - paresthesie; zelden - verminderde waarneming, asthenie, hallucinaties, "nachtmerrieachtige" of levendige dromen; met een onbekende frequentie - verwarring;
• Ademhalingssysteem: zelden - droogheid van het neusslijmvlies;
• Voortplantingssysteem: vaak - erectiestoornissen; met een onbekende frequentie - verminderd libido; zelden - gynaecomastie;
• Huid: zelden - uitslag (inclusief urticaria), jeukende huid; zelden - alopecia;
• Zintuigen: zelden - verminderde tranenvloed; met een onbekende frequentie - schending van accommodatie;
• Laboratoriumindicatoren: zelden - hyperglycemie; met een onbekende frequentie - veranderingen in leverfunctietesten;
• Anderen: met een onbekende frequentie - het fenomeen van Raynaud, het vasthouden van water en natrium, manifesteert zich door oedeem van de enkels en voeten; zelden - verstopte neus; in geval van plotselinge annulering, het "annuleringssyndroom".

Bij gebruik van Clonidine in de vorm van oogdruppels kunnen aandoeningen optreden zoals bradycardie, zwakte, droge mond, slaperigheid, een sterke daling van de bloeddruk, een gevoel van een vreemd voorwerp of een branderig gevoel in het oog.

speciale instructies

Tijdens het gebruik van Clonidine is alcohol verboden.

De duur van de therapie wordt bepaald door de verkregen resultaten. Om de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom te voorkomen, wordt de stopzetting van het medicijn geleidelijk gedurende 7-10 dagen uitgevoerd. In het geval van de ontwikkeling van het syndroom, moet u onmiddellijk terugkeren naar het gebruik van Clonidine, in de toekomst wordt het geleidelijk geannuleerd met vervanging door andere antihypertensiva.

Bij intraveneus gebruik van clonidine om het optreden van orthostatische hypotensie te voorkomen, moet de patiënt in rugligging liggen tijdens de toediening van het medicijn en gedurende 1,5-2 uur na het einde van de procedure.

Als er geen effect is in de eerste 2 dagen dat de oogdruppels worden gebruikt, wordt de therapie geannuleerd.

Houd er rekening mee dat clonidine in alle toedieningsvormen fysieke en mentale reacties bij verschillende soorten activiteiten van de operator vermindert. De behandeling van patiënten wier werk een snelle fysieke en mentale respons vereist (chauffeurs, piloten, enz.), Wordt aanbevolen om alleen in klinische omstandigheden of op poliklinische basis te worden uitgevoerd met ontslag van het werk voor de duur van de behandeling.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Clonidine met bepaalde geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:

• Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: de ontwikkeling van depressieve stoornissen en een toename van het deprimerende effect op het centrale zenuwstelsel;
• Tricyclische antidepressiva, sympathicomimetische, anorexigene (behalve fenfluramine) geneesmiddelen, nifedipine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: verzwakking van het hypotensieve effect van clonidine;
• Hartglycosiden en bètablokkers: verhoogd risico op bradycardie of (in sommige gevallen) atrioventriculair blok;
• Atenolol, propranolol: ontwikkeling van een additief hypotensief effect, sedatie, droge mond;
• Levodopa, piribedil: afname van hun effectiviteit;
• Diuretica, vaatverwijders, antihistaminica: een toename van het hypotensieve effect van clonidine;
• Prazosin: verandering van de antihypertensieve werking van clonidine;
• Cyclosporine: een verhoging van de concentratie in bloedplasma;
• Orale hormonale anticonceptiva: versterking van het sedatieve effect van clonidine;
• Tolperison: verhoogde spierverslappende werking;
• Tofisopam: verhoogde anxiolytische werking;
• Fenylefrine: verhoogd pressoreffect;
• Mirtazapine: ontwikkeling van hypertensieve crisis;
• Haloperidol: verhoogde depressie van het centrale zenuwstelsel;
• Sulpiride: versterking van het effect van clonidine;
• Insuline, hypoglycemische middelen voor orale toediening: verzwakking van het hypoglycemische effect van clonidine.

Analogen

Clonidine-analogen zijn: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.

Voorwaarden voor opslag

Donker bewaren, buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid:

• Oogdruppels - 2 jaar bij temperaturen tot 15 ° C;
• Oplossing voor intraveneuze toediening - 3 jaar bij temperaturen tot 30 ° C;
• Tabletten - 4 jaar bij temperaturen tot 30 ° C.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!