Combiflox
Kombiflox: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Kombifloks
ATX-code: J01RA
Werkzame stof: ornidazol + ofloxacine (ornidazol + ofloxacine)
Fabrikant: Micro Labs Limited (India)
Beschrijving en foto-update: 22.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 536 roebel.
Kopen
Kombiflox is een gecombineerd antiprotozoaal geneesmiddel met antibacteriële werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Kombiflox - filmomhulde tabletten: capsulevormig, met een scheidingslijn aan één zijde; een oranjekleurige schaal en een geelachtig-romige kern vallen op in een dwarsdoorsnede (in een aluminium blister 3 of 5 stuks, in een kartonnen doos 1 blister; in een aluminium blister 10 stuks., in een kartonnen doos 1, 2 of 10 blisters).
Samenstelling van één tablet:
- actieve ingrediënten: ornidazol - 500 mg, ofloxacine - 200 mg;
- hulpcomponenten (kern): microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel, natriumcroscarmellose, colloïdaal siliciumdioxide, talk, magnesiumstearaat, hypromellose, gele chinolinekleurstof;
- schaal: oranje opadry (lactosemonohydraat, hypromellose, titaandioxide, macrogol, triacetine, zonnegele kleurstof).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De werking van Kombiflox is te danken aan de actieve ingrediënten.
Ornidazol, een derivaat van 5-nitroimidazol, heeft antiprotozoale en antimicrobiële effecten. Het biochemische werkingsmechanisme bestaat uit het herstel van de 5-nitrogroep van ornidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaërobe en protozoaire micro-organismen. De gereduceerde 5-nitrogroep van ornidazol remt de synthese van nucleïnezuren in bacteriën door interactie met deoxyribonucleïnezuur (DNA) van hun cellen, wat leidt tot de dood van micro-organismen.
Ornidazol is actief tegen Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaëroben Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).
Aërobe micro-organismen zijn resistent tegen de werking van ornidazol.
Ofloxacine is een antibioticum van de tweede generatie fluoroquinolongroep dat een breed spectrum bacteriedodend antimicrobieel effect heeft. Het medicijn remt specifiek het bacteriële enzym DNA-gyrase, dat nodig is bij het proces van transcriptie, replicatie, recombinatie en reparatie van bacterieel DNA, wat leidt tot afwikkeling en destabilisatie van DNA-ketens en de dood van microbiële cellen.
Bacteriën die gevoelig zijn voor de werking van ofloxacine: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella-pneumonie), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (inclusief Proteus mirabilis, indool-negatieve en indool-positieve Proteus vulgaris), Shigella spp. (inclusief Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Ch. dupp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.
Microorganismen met intermitterende gevoeligheid (bijvoorbeeld vanwege verworven resistentie) voor ofloxacine: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae en viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.
Bacteriën die in de meeste gevallen resistent zijn tegen ofloxacine: Nocardia asteroides, anaërobe micro-organismen (bijvoorbeeld Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).
Ofloxacine heeft geen effect op de volgende micro-organismen: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (inclusief Enterococcus faecium), methicilline-resistente Staphylococcus spp., Nocardia spp.
Farmacokinetiek
- absorptie: ornidazol en ofloxacine worden na orale toediening goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid van ornidazol is 90%, ofloxacine is bijna 100%. Plasma-eiwitten binden 13% ornidazol en 25% ofloxacine. De tijd om de maximale concentratie (T Cmax) voor ornidazol te bereiken is 3 uur, voor ofloxacine - 1 uur;
- Distributie: ornidazol kan in de meeste lichaamsvloeistoffen en weefsels doordringen, heeft de eigenschap de bloed-hersen- en placentabarrière te passeren en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Ofloxacine wordt gedistribueerd in cellen (alveolaire macrofagen, leukocyten), huid, zachte weefsels, botten, buik- en bekkenorganen, ademhalingssysteem, urine, speeksel, gal en prostaatafscheidingen. Het distributievolume is ongeveer 120 liter. Ofloxacine dringt goed door de bloed-hersen- en placentabarrière, wordt uitgescheiden in de moedermelk;
- metabolisme en uitscheiding: ornidazol wordt in de lever gemetaboliseerd en vormt de belangrijkste metabolieten - alfa-hydroxymethyl en 2-hydroxymethyl, die minder actief zijn tegen anaërobe bacteriën en Trichomonas vaginalis dan onveranderd ornidazol. De halfwaardetijd (T 1/2) van de werkzame stof is ongeveer 13 uur. Na een enkele orale toediening wordt 85% van ornidazol uitgescheiden in de urine (voornamelijk in de vorm van metabolieten), via de darmen - 20-25%, onveranderd - 4%. Ofloxacine wordt in de lever gemetaboliseerd (minder dan 5%) met de vorming van twee belangrijke metabolieten - dimethylofloxacine en ofloxacine N-oxide, voornamelijk uitgescheiden door de nieren, onveranderd - 80-90% van de ingenomen dosis. Ongeveer 4% van ofloxacine wordt als glucuroniden door de darm uitgescheiden. T 1/2- 6-7 uur. In urine en geïnfecteerde urinewegen is het gehalte aan ofloxacine 5 tot 100 keer hoger dan in serum. Na een enkele dosis van 200 mg wordt binnen 20-24 uur in de urine aangetroffen. De uitscheiding van ofloxacine kan worden vertraagd in geval van een verminderde nier- / leverfunctie. De werkzame stof hoopt zich niet op.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Kombiflox geïndiceerd voor de behandeling van de volgende gemengde bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen in combinatie met anaërobe bacteriën en / of protozoa:
- infectie- en ontstekingsziekten van de buikholte en galwegen;
- nierinfecties (pyelonefritis), lagere urineweginfecties (urethritis, cystitis);
- infectieuze laesies van de bekkenorganen (prostatitis, endometritis, parametritis, cervicitis, oophoritis, salpingitis), geslachtsorganen (orchitis, colpitis, epididymitis).
Contra-indicaties
Absoluut:
- epilepsie;
- laesies van pezen tegen de achtergrond van een eerdere behandeling met fluoroquinolonen;
- organische ziekten van het centrale zenuwstelsel;
- afwijkingen van bloedcellen en pathologische veranderingen in het bloed;
- pseudoparalytische myasthenia gravis;
- lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
- leeftijd tot 18 jaar;
- zwangerschap en borstvoeding;
- verhoogde individuele gevoeligheid voor ornidazol, ofloxacine, imidazolderivaten of andere fluorochinolonen, evenals hulpcomponenten van het geneesmiddel.
Relatief (het gebruik van Combiflox vereist voorzichtigheid):
- aanleg voor de ontwikkeling van aanvallen: met laesies van het centrale zenuwstelsel (aandoeningen van de cerebrale circulatie, in de anamnese, waaronder ernstige atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen, een geschiedenis van hersentrauma); bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de drempel van aanvalsbereidheid van de hersenen verlagen (bijvoorbeeld theofylline, fenbufen of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
- latente of manifeste deficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- nierfalen;
- leverfunctiestoornis;
- porfyrie;
- ziekten / aandoeningen met een verhoogd risico op verlenging van het QT-interval (elektrische systole van het hart): aangeboren verlenging van het QT-interval, hartaandoeningen (hartfalen, bradycardie, myocardinfarct), niet-gecorrigeerde elektrolytstoornissen (hypomagnesiëmie, hypokaliëmie), gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die bijdragen tot verlenging van het interval QT (tricyclische antidepressiva, klasse IA en III anti-aritmica, antipsychotica, macroliden);
- gelijktijdig gebruik van orale hypoglycemische middelen (bijv. glibenclamide) of insuline bij patiënten met diabetes mellitus;
- ernstige bijwerkingen op andere chinolonen, waaronder neurologische aandoeningen;
- alcoholisme;
- oudere leeftijd.
Instructies voor het gebruik van Kombiflox: methode en dosering
Kombiflox-tabletten worden oraal ingenomen, in hun geheel doorgeslikt, met veel water weggespoeld, 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd.
Het wordt aanbevolen om gedurende 7-10 dagen 2 keer per dag 1 tablet in te nemen.
Patiënten met chronisch nierfalen worden de volgende doseringsschema's aanbevolen (dosisberekening op basis van ofloxacine): met creatinineklaring 20-50 ml / min - 200 mg (1 tablet) eenmaal per 24 uur; wanneer creatinineklaring minder dan 20 ml / min en bij hemodialyse en peritoneale dialyse - 100 of 200 mg (1 / 2 of 1 tablet) eenmaal per 24 of 48 uur.
Bij ernstige nierinsufficiëntie of tijdens dialyse wordt aanbevolen om de concentratie van ofloxacine in het bloedserum te controleren.
Bij patiënten met leverinsufficiëntie mag de maximale dagelijkse dosis Kombiflox niet hoger zijn dan 400 mg ofloxacine (2 tabletten).
Bijwerkingen
Mogelijke nevenreacties van systemen en organen:
- cardiovasculair systeem: hartkloppingen, tachycardie, verlenging van het QT-interval, verhoging of verlaging van de bloeddruk, ventriculaire aritmie van het pirouettetype (vooral in aanwezigheid van risicofactoren voor verlenging van het QT-interval);
- bloed- en lymfestelsel: anemie, leukopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie, eosinofilie, agranulocytose, remming van de hematopoëse van het beenmerg, pancytopenie;
- centraal zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, paresthesie, dysgeusie of ageusie (verminderde smaakperceptie), parosmie (olfactorische aandoening), extrapiramidale symptomen, verminderde spiercoördinatie, tremoren, spierstijfheid, perifere sensorische neuropathie, toevallen, perifere sensorische motoriek neuropathie, verhoogde intracraniale druk, tijdelijk bewustzijnsverlies;
- psyche: slaapstoornissen, agitatie, slapeloosheid, nervositeit, angst, psychotische stoornissen (hallucinaties), nachtmerries, verwarring, depressie, psychotische reacties met neiging tot zelfmoord;
- gezichtsorgaan: conjunctivitis, irritatie van het slijmvlies van het oog, visuele stoornissen (stoornissen van kleurwaarneming, diplopie), uveïtis;
- gehoororgaan- en labyrintaandoeningen: oorsuizen, gehoorstoornissen, duizeligheid, gehoorverlies;
- ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: kortademigheid, hoesten, nasofaryngitis, bronchospasmen, ernstige kortademigheid, allergische pneumonitis;
- spijsverteringsstelsel: buikpijn, misselijkheid, braken, stomatitis, verlies van eetlust, droogheid van het mondslijmvlies, metaalsmaak in de mond, diarree, enterocolitis (in sommige gevallen hemorragisch), dyspepsie, winderigheid, obstipatie, pseudomembraneuze colitis, pancreatitis;
- lever en galwegen: verhoogde enzymatische activiteit van levertransaminasen, hyperbilirubinemie, cholestatische geelzucht, hepatitis (in sommige gevallen ernstig), in zeldzame gevallen - ernstig leverfalen (voornamelijk bij patiënten met verminderde leverfunctie), waaronder acuut leverfalen, soms fataal;
- nieren en urinewegen: verhoogde serumcreatinineconcentratie, verhoogde bloedureumconcentratie, acuut nierfalen, acute interstitiële nefritis;
- huid en onderhuids weefsel: jeuk, huiduitslag, urticaria, pustuleuze uitslag, hyperhidrose, hyperemie, exsudatief erythema multiforme, lichtgevoeligheidsreacties, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), geneesmiddeluitslag, vasculitis (in uitzonderlijke gevallen leidend tot vasculaire necrose), kwaadaardig exsudatief erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), exfoliatieve dermatitis, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose;
- skeletspierstelsel- en bindweefsel: artralgie, tendinitis, myalgie, peesruptuur (het kan bilateraal zijn en de ontwikkeling is mogelijk binnen 48 uur na het begin van de therapie), myopathie en / of rabdomyolyse, spierzwakte (belangrijk voor patiënten met pseudoparalytische myasthenia gravis), ruptuur / spierscheur, artritis, ligamentruptuur;
- metabolisme en voeding: anorexia, hypoglykemie, hyperglykemie, hypoglykemisch coma (met diabetes mellitus in het geval van het gebruik van hypoglykemische geneesmiddelen);
- immuunsysteem: anafylactoïde reacties, anafylactische reacties, angio-oedeem, anafylactische shock, anafylactoïde shock;
- andere: intestinale dysbiose, resistentie van pathogene micro-organismen, schimmelinfecties, vaginitis, asthenie, algemene zwakte, vermoeidheid, koorts, pijn op de borst, rug, ledematen, gewichtsverlies, bloedneuzen, dorst, bij patiënten met porfyrie - verergering van de ziekte.
Overdosering
In geval van overdosering van Combiflox kunnen de volgende symptomen optreden: misselijkheid, erosie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal, duizeligheid, lethargie, verwardheid / bewustzijnsstoornis, convulsies, verlenging van het QT-interval.
In dergelijke gevallen worden maagspoeling en symptomatische therapie aanbevolen. Antacida kunnen worden gebruikt om het slijmvlies van het maagdarmkanaal te beschermen. Om het QT-interval te regelen, is het noodzakelijk om het elektrocardiogram systematisch te controleren. Er is geen specifiek antidotum voor ofloxacine. De hemodialyseprocedure is effectief voor het verwijderen van fracties van de stof.
speciale instructies
Bij patiënten met een verminderde nier- en / of leverfunctie die Combiflox gebruiken, is het noodzakelijk om het ofloxacinegehalte in het bloedplasma te controleren.
De ontwikkeling van vooral ernstige, aanhoudende en / of met bloedsporen optredende diarree tijdens of na de behandeling met Combiflox kan wijzen op het optreden van pseudomembraneuze colitis. In het geval van verdenking van pseudomembraneuze colitis, is het noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk stop te zetten en onmiddellijk een geschikte specifieke antibioticumtherapie uit te voeren (metronidazol, teicoplanine of vancomycine oraal). Geneesmiddelen die de darmmotiliteit helpen onderdrukken, zijn in dergelijke klinische situaties gecontra-indiceerd.
Als zich aanvallen ontwikkelen, moet het medicijn worden geannuleerd.
Tijdens het gebruik van Combiflox kan, net als bij andere antibacteriële middelen, een secundaire infectie ontstaan die gepaard gaat met de groei van micro-organismen die resistent zijn tegen dit geneesmiddel. Om het te bevestigen of uit te sluiten, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt opnieuw te evalueren. In het geval van een secundaire infectie is een passende behandeling vereist.
Tijdens de antibioticatherapie wordt het gebruik van alcoholische dranken niet aanbevolen.
Gevallen van ontwikkeling (soms met een snel optreden) van sensorische en sensorische motorische neuropathie zijn gemeld bij patiënten die fluorochinolonen gebruiken, waaronder ofloxacine. Als er symptomen van neuropathie optreden, moet de behandeling met Combiflox worden stopgezet om de mogelijke risico's op het ontwikkelen van onomkeerbare aandoeningen te minimaliseren.
Bij patiënten met diabetes mellitus wordt aanbevolen de bloedglucose zorgvuldig te controleren.
Ontsteking van het peesweefsel (tendinitis), die in sommige gevallen optreedt tijdens de behandeling met chinolonen, kan leiden tot het scheuren van pezen, waaronder achillespees, vooral bij patiënten die gelijktijdig glucocorticosteroïden gebruiken en bij oudere patiënten. Deze bijwerking kan bilateraal zijn en binnen twee dagen na het begin van de therapie optreden. Als er symptomen van tendinitis optreden, moet Combiflox onmiddellijk worden stopgezet en, indien nodig, moet een passende behandeling (immobilisatie) van de beschadigde pees worden uitgevoerd.
Bij gebruik van chinolonen bij patiënten met gediagnosticeerde deficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase, zijn hemolytische reacties mogelijk.
Vanwege het risico op fotosensibilisatie tijdens de behandeling met Combiflox, wordt aanbevolen om blootstelling aan direct zonlicht en ultraviolette straling te vermijden.
Bij patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld, dient de concentratie van lithium, creatinine en elektrolyten in het bloedplasma systematisch te worden gecontroleerd.
Ofloxacine heeft, net als andere fluorochinolonen, een activiteit die neuromusculaire geleiding blokkeert en kan spierzwakte versterken bij patiënten met pseudoparalytische myasthenia gravis. Daarom wordt het niet aanbevolen om Combiflox in te nemen bij patiënten met gediagnosticeerde pseudoparalytische myasthenia gravis.
Patiënten moeten worden geïnformeerd dat ze in geval van laesies van de slijmvliezen en / of huidreacties onmiddellijk een specialist moeten raadplegen voordat ze doorgaan met het gebruik van Combiflox.
Bij gelijktijdig gebruik van Combiflox met vitamine K-antagonisten (warfarine, enz.), Is zorgvuldige controle van de bloedstolling vereist, aangezien in dit geval een verhoging van de waarde van de protrombinetijd en / of de ontwikkeling van bloedingen mogelijk is.
Omdat het risico van resistentieontwikkeling bij individuele microbiële soorten kan variëren met geografische en temporele gegevens, is lokale informatie vereist. Daarom is het noodzakelijk om microbiologische diagnostiek uit te voeren met de isolatie van de ziekteverwekker en de bepaling van de gevoeligheid ervan, vooral bij afwezigheid van een klinisch effect van de behandeling of bij ernstige infecties.
Ofloxacine kan de groei van Mycobacterium tuberculosis remmen en tot vals-negatieve resultaten leiden bij de bacteriologische diagnose van tuberculose.
Bij het bepalen van het niveau van opiaten en porfyrines in de urine tijdens de periode dat ofloxacine wordt ingenomen, is een vals-positief resultaat waarschijnlijk. Mogelijk zijn meer specifieke onderzoeksmethoden vereist.
In het geval van een gemengde infectie veroorzaakt door Trichomonas vaginalis, inclusief, is het noodzakelijk om gelijktijdige therapie van seksuele partners uit te voeren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Aangezien Kombiflox bijwerkingen zoals duizeligheid, slaperigheid en verwardheid kan veroorzaken, wordt het niet aanbevolen om voertuigen te besturen en mogelijk gevaarlijke activiteiten uit te voeren die een verhoogde concentratie van aandacht en een snelle psychomotorische reactie vereisen tijdens het gebruik van de tabletten.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Omdat het tijdens de behandeling met Kombiflox onmogelijk is om de mogelijkheid van schade aan de kraakbeenachtige zones van botgroei bij de foetus en het kind volledig uit te sluiten, is het gebruik ervan bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven gecontra-indiceerd.
Als het medicijn tijdens borstvoeding moet worden gebruikt, moet de borstvoeding worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar mogen Combiflox niet voorschrijven.
Met verminderde nierfunctie
Patiënten met een verminderde nierfunctie dienen Combiflox met voorzichtigheid te gebruiken. Systematische controle van de ofloxacineconcentratie in het bloed bij dergelijke patiënten is noodzakelijk.
Voor schendingen van de leverfunctie
Leverdisfunctie is een relatieve contra-indicatie voor het gebruik van Kombiflox.
Bij het gebruik van fluorochinolonen zijn gevallen gemeld van de ontwikkeling van fulminante hepatitis, die leidde tot leverfalen (inclusief overlijden). Als tijdens de periode van gebruik van Kombiflox symptomen en tekenen van een leveraandoening optreden (geelzucht, anorexia, donkere urine, buikpijn, jeuk), wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts te raadplegen.
Gebruik bij ouderen
Bij het gebruik van Combiflox voor de behandeling van oudere patiënten is voorzichtigheid geboden.
Geneesmiddelinteracties
Het gelijktijdig gebruik van ornidazol met bepaalde geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende effecten:
- indirecte anticoagulantia van de cumarinereeks: versterking van hun werking (dosisaanpassing is vereist);
- vecuroniumbromide: verlengt het spierverslappende effect;
- ethanol: compatibel met ornidazol, dat aceetaldehyde dehydrogenase niet remt, in tegenstelling tot andere imidazoolderivaten;
- fenobarbital en andere inductoren van microsomale leverenzymen: een verkorting van de eliminatietijd van ornidazol uit bloedplasma;
- remmers van microsomale leverenzymen (cimetidine): verhoging van de concentratie van ornidazol in het bloedplasma.
De interactie van ofloxacine met andere geneesmiddelen kan de volgende effecten veroorzaken:
- antacida die aluminiumhydroxide, magnesiumhydroxide, sucralfaat, aluminiumfosfaat bevatten en preparaten die ijzer of zink bevatten: verminderde absorptie van ofloxacine. Het is noodzakelijk om het interval tussen het nemen ervan minstens 2 uur in acht te nemen;
- vitamine K-antagonisten (bijvoorbeeld warfarine): een verlenging van de protrombinetijd en / of de ontwikkeling van bloedingen, waaronder ernstige;
- glibenclamide: een verhoging van de serumconcentratie. Met deze combinatie van geneesmiddelen moet u de glucoseconcentratie in het bloed en de toestand van de patiënt zorgvuldig controleren;
- insuline en orale hypoglykemische middelen: verhoogd risico op hypoglykemie. Nauwlettende controle van de bloedglucose is vereist;
- cimetidine, probenecide, methotrexaat, furosemide en andere geneesmiddelen die door renale tubulaire secretie uit het lichaam worden uitgescheiden: wederzijdse vertraging van de excretie en verhoging van de serumconcentraties (vooral bij gebruik van hoge doses);
- theofylline, fenbufen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die de drempel voor epileptische activiteit van de hersenen verlagen: een overmatige verlaging van de drempel voor epileptische activiteit van de hersenen;
- glucocorticosteroïden: verhoogd risico op peesruptuur, vooral bij oudere patiënten;
- natriumbicarbonaat, koolzuuranhydraseremmers, andere geneesmiddelen die urine alkaliseren: verhoogd risico op kristallurie en nefrotische effecten;
- tricyclische antidepressiva, antipsychotica, macroliden, klasse IA en III anti-aritmica en andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen: overmatige verlenging van het QT-interval.
Analogen
Analogen van Kombiflox zijn: Oletetrin, Safotsid, Ornidazole, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Kombiflox
Beoordelingen van Kombiflox geven aan dat het medicijn een krachtig antibioticum is, dat strikt volgens medisch recept en uiterst zorgvuldig moet worden gebruikt. Het medicijn is meestal effectief tegen talrijke infecties, maar veroorzaakt ernstige bijwerkingen, die op hun beurt een passende behandeling kunnen vereisen.
Bovendien melden gebruikers dat de kosten van Combiflox vrij hoog zijn.
Prijs voor Combiflox in apotheken
De prijs voor Combiflox per verpakking is ongeveer: 10 tabletten - 690 roebel, 20 tabletten - 905 roebel.
Kombiflox: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Kombiflox 500 mg + 200 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. RUB 536 Kopen |
Kombiflox tabletten p.p. 500 mg + 200 mg 10 stuks 587 r Kopen |
Kombiflox 500 mg + 200 mg filmomhulde tabletten 20 stuks. 750 WRIJVEN Kopen |
Kombiflox tabletten p.p. 500 mg + 200 mg 20 stuks. RUB 820 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!