Reopolyglyukin
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 80 roebel.
Kopen
Reopolyglyukine is een plasma-vervangend middel tegen shock met een hemodynamische werking; verhoogt snel en langdurig de bloeddruk, verbetert de microcirculatie in weefsels (vermindert oedeem), voorkomt aggregatie van bloedplaatjes en hun hechting aan de wanden van bloedvaten, elimineert trombusvorming en verhoogt trombolyse, stimuleert diurese (wat bijdraagt tot versnelde ontgifting van het lichaam).
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van Reopolyglyukin - oplossing voor infusie 10%: kleurloze of lichtgele transparante vloeistof (100, 250, 500 of 1000 ml in polymeercontainers, in een kartonnen doos 1 container; 500 ml in polymeercontainers, 12 of 24 containers in polymeerzakken, in een kartonnen doos 1 zak; 100, 200 of 400 ml in glazen flessen; 200 of 400 ml in flessen voor bloed en bloedvervangers, in een kartonnen doos 1 fles, voor ziekenhuizen - in een kartonnen doos 24 of 40 flessen).
1000 ml Reopolyglucin-oplossing bevat:
- werkzame stof: dextran (gemiddeld molecuulgewicht 30.000-40.000 D) - 100 g;
- hulpcomponenten: natriumchloride, water voor injectie tot 1000 ml.
Gebruiksaanwijzingen
- shock (traumatisch, operationeel en brandwonden) - preventie en behandeling;
- circulatiestoornissen (arterieel, veneus, capillair) - preventie en behandeling van tromboflebitis, trombose, endarteritis, de ziekte van Raynaud;
- chirurgische ingrepen aan het hart, uitgevoerd met behulp van de AIK (hart-longmachine) - toevoegen aan de perfusievloeistof;
- vasculaire en plastische chirurgie - verbetering van de lokale bloedsomloop;
- brandwonden, peritonitis, pancreatitis - versnelling van ontgifting;
- oogziekten (retina en oogzenuw, ontsteking van het hoornvlies en het vaatvlies) - behandeling.
Contra-indicaties
Absoluut:
- longoedeem;
- SDS (gedecompenseerd hartfalen);
- trombocytopenie;
- ernstig nierfalen, vergezeld van oligo- en anurie;
- aanhoudende interne bloeding;
- hypocoagulatie;
- hemorragische beroerte;
- traumatisch hersenletsel, vergezeld van een toename van de intracraniale druk;
- hyperhydratie, hypervolemie, andere situaties waarin de introductie van vloeistoffen in grote hoeveelheden gecontra-indiceerd is;
- overgevoeligheid voor een van de componenten van de oplossing.
Relatief (voorzichtig gebruiken):
- aandoeningen van het bloedstollingssysteem;
- uitdroging;
- diabetes mellitus met ernstige hyperglykemie;
- hyperosmolariteit;
- schendingen van de water- en elektrolytenbalans.
Tijdens de zwangerschap wordt Rheopolyglucin toegediend als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.
Tijdens de borstvoeding moet de borstvoeding worden onderbroken voor de duur van de medicamenteuze behandeling, omdat er onvoldoende betrouwbare klinische gegevens zijn over het effect van dextran op de gezondheid van het kind.
Wijze van toediening en dosering
Reopolyglyukine-oplossing wordt intraveneus (intraveneus) toegediend via druppel, intraveneuze jet en intraveneuze jet-drop.
De toedieningssnelheid en dosis van het medicijn worden individueel geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt, afhankelijk van de waarde van bloeddruk (BP), hartslag en hematocriet.
1 dag vóór het gebruik van dextran (behalve in dringende gevallen) is een huidtest vereist. Intradermaal, op het binnenoppervlak van de onderarm, schouder of een ander gebied dat toegankelijk is voor onderzoek en evaluatie van de huidtest, wordt 0,05 ml van de oplossing geïnjecteerd, totdat het "citroenschil" -effect verschijnt. De arts beoordeelt de reactie nadat een dag is verstreken vanaf het moment dat het monster is afgenomen.
Met de vorming van roodheid, papels op de injectieplaats of het optreden van symptomen van een algemene allergische reactie in de vorm van duizeligheid, misselijkheid en andere effecten, kunnen we 10-15 minuten na de injectie van de oplossing praten over de verhoogde individuele gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn en de onmogelijkheid om het te gebruiken.
Als er geen reacties zijn, kan de patiënt worden geïnjecteerd met de vereiste hoeveelheid van het medicijn met behulp van een oplossing uit de serie die is gebruikt voor de intradermale test. De resultaten van het monster moeten in de medische geschiedenis worden ingevoerd.
Een huidtest garandeert geen 100% resultaten voor het detecteren van sensibilisatie van patiënten voor dextran. Daarom is het bij intraveneuze toediening van het medicijn in de eerste 5-10 minuten noodzakelijk om de toestand van de patiënt in elk geval nauwlettend te volgen.
Bij gebruik van het medicijn voor de behandeling van noodsituaties, is een bioassay verplicht, waarvoor de eerste 5 druppels van de oplossing langzaam worden geïnjecteerd, vervolgens wordt de procedure gedurende 3 minuten gestopt, vervolgens worden nog eens 30 druppels geïnjecteerd en opnieuw gedurende 3 minuten gepauzeerd. Als de patiënt niet op het medicijn reageert, zet de infusie dan voort met de aanbevolen snelheid. Na voltooiing moeten de resultaten van de test in de medische geschiedenis worden ingevoerd.
Doseringsschema afhankelijk van de aandoening / ziekte:
- shock (verschillende vormen) met verminderde capillaire bloedstroom: eenmaal daags, voor volwassenen - 400-1000 ml, de maximale dosis is 1500 ml; kinderen - met een snelheid van 5-10 ml / kg is de maximale dosis 15 ml / kg; infusietijd - 30-60 minuten;
- cardiovasculaire en plastische chirurgie: onmiddellijk voor het begin van de operatie met een dosis van 10 ml / kg (infusietijd - 30-60 minuten); tijdens de operatie: volwassenen - 400-500 ml, kinderen - 15 ml / kg; na een operatie gedurende 5-6 dagen, infusietijd - 60 minuten, voor volwassenen - 10 ml / kg eenmaal; kinderen jonger dan 2-3 jaar - 10 ml / kg 1 keer / dag; tot 8 jaar oud - 7-10 ml / kg 1-2 keer / dag; jonger dan 13 jaar - 1-2 keer / dag 5-7 ml / kg; 14 jaar en ouder - doses voor volwassenen;
- operaties met AIK: de oplossing wordt aan het bloed toegevoegd in een dosis van 10-20 ml / kg om de zuurstofpomp te vullen, terwijl de dextraanconcentratie in de perfusieoplossing niet hoger mag zijn dan 3%; na een operatie Reopolyglucin wordt gebruikt in de aanbevolen doses voor de behandeling van capillaire bloedstroomstoornissen;
- ontgifting (infuus) voor volwassenen - 400-1000 ml, indien nodig kunt u de dosis op de eerste dag verhogen met 400-500, voor kinderen - 5-10 ml / kg, indien nodig kunt u de introductie op de eerste dag met dezelfde dosis herhalen; infusietijd - 60-90 minuten; vervolgens wordt de oplossing voor volwassenen geïnjecteerd met een snelheid van 400 ml / dag, voor kinderen - in doses die worden aanbevolen voor de postoperatieve periode;
- oogheelkundige praktijk (door elektroforese op gebruikelijke wijze uitgevoerd): 10 ml Reopolyglucin, bij een stroomdichtheid van 1,5 mA / cm 3, de werkwijze is 10-20 minuten, eenmaal per dag; het verloop van de therapie - 10 procedures.
Bijwerkingen
Wanneer dextran wordt gebruikt bij patiënten, kunnen de volgende bijwerkingen optreden: overgevoeligheidsreacties - huiduitslag, blozen, jeuk; pseudo-allergische (anafylactoïde) reacties - verlaging van de bloeddruk, oligurie, collaps, tot anafylactische shock; misselijkheid; koorts.
Rheopolyglucine kan verhoogde bloedingen en de ontwikkeling van acute nierfunctiestoornissen veroorzaken.
In geval van een significante overschrijding van de aanbevolen infusiesnelheid van dextran of toediening van het geneesmiddel in duidelijk grote hoeveelheden, kunnen de volgende symptomen van overdosering optreden: aritmieën, linkerventrikelhartfalen, pulmonale hypertensie, allergische reacties.
Voor de behandeling van de aandoening is het in de meeste gevallen voldoende om de infusie te stoppen, maar in moeilijke situaties kunnen symptomatische therapeutische maatregelen, waaronder dringende, nodig zijn.
Als er anafylactische reacties optreden tijdens het infusieproces, zoals jeuk, roodheid van de huid, Quincke's oedeem, enz., Moet de toediening van dextran onmiddellijk worden stopgezet, waarna, zonder de naald uit de ader te verwijderen, de therapeutische maatregelen moeten worden genomen die worden voorgeschreven door de juiste instructies om de transfusie te elimineren. reacties (antihistaminica en cardiovasculaire geneesmiddelen, corticosteroïden, calciumpreparaten, respiratoire analeptica, enz.) of start, indien nodig, reanimatiemaatregelen. Plasmaferese is mogelijk, hemodialyse is in dit geval niet effectief.
speciale instructies
Tijdens het transport van het medicijn in glazen containers mag het bevriezen. In dit geval kunnen zich vanwege het temperatuurverschil witte films of vlokken, die dextraandeeltjes zijn, in de oplossing vormen. In dit geval is het vereist om de formaties op te lossen door autoclaaf te maken bij temperaturen tot 120 ° C gedurende 20 minuten of door de fles gedurende 1 uur onder periodiek schudden te verwarmen in een kokend waterbad. Daarna wordt de oplossing afgekoeld tot lichaamstemperatuur en gebruikt zoals aangegeven.
In polymeerhouders is het niet bevochtigen van het binnenoppervlak van de verpakking geen contra-indicatie voor het gebruik ervan.
De introductie van het medicijn in de perifere bloedvaten kan een gevoel van pijn en brandend gevoel in de ledematen langs de ader veroorzaken.
Gelijktijdig met Rheopolyglucin is het raadzaam om kristalloïde oplossingen in te voeren, zoals 5% dextrose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing, in een voldoende hoeveelheid om de water-elektrolytenbalans aan te vullen en te behouden. Dit is vooral belangrijk na zware chirurgische ingrepen en bij de behandeling van uitgedroogde patiënten.
Uiterste voorzichtigheid is geboden wanneer er een risico bestaat op overbelasting van de bloedsomloop, vooral in het geval van klinisch openlijk of latent hartfalen.
Tegen de achtergrond van dextran-geïnduceerde hemodilutie kunnen de plasmaspiegels van stollingsfactor VIII en VWF (von Willebrand-factor) afnemen, wat bloedingen kan veroorzaken, vooral bij patiënten met een tekort aan deze factoren, als het geneesmiddel wordt gebruikt in dagelijkse doses van meer dan 1,5 g / kg lichaamsgewicht (komt overeen met 15 ml / kg lichaamsgewicht). Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia vereist een verlaging van de doses van de laatste.
Dextran verhoogt de diurese, maar als er tijdens de behandeling een afname van de diurese en het vrijkomen van stroperige stroperige urine is, kan dit een teken zijn van uitdroging. In dit geval moet de intraveneuze toediening van kristalloïde oplossingen onmiddellijk worden uitgevoerd om de water-elektrolytenbalans aan te vullen en te behouden. Wanneer oligurie optreedt, is het nodig om de behandeling te intensiveren en furosemide in te nemen.
Tijdens de behandeling met Rheopolyglucin wordt aanbevolen de toediening van NaCl te beperken tot patiënten met een verminderde nierfiltratiefunctie.
Gezien het vermogen van dextran om het oppervlak van rode bloedcellen te omhullen, wat de bepaling van de bloedgroep verstoort, moeten voor deze analyse gewassen rode bloedcellen worden gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Delen met andere traditionele transfusieoplossingen is toegestaan.
Alle geneesmiddelen die gepland zijn voor introductie in de infuusoplossing, worden vooraf gecontroleerd op compatibiliteit.
Het is noodzakelijk om de dosis anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers te verlagen in combinatie met reopolyglucine, aangezien dextran hun effect kan versterken.
Analogen
Analogen van Reopolyglyukin zijn: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren: flessen - bij een temperatuur van 10-25 ° C; polymeercontainers - zonder vochttoegang, bij temperaturen tot 25 ° С.
Als de temperatuurcondities niet in acht worden genomen tijdens transport of opslag, kan dextraan eruit vallen in de vorm van witte films of vlokken.
De houdbaarheid van de oplossing in flessen is 4 jaar, in polymeercontainers - 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Reopoliglyukin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Reopolyglukin 10% oplossing voor infusie 200 ml 1 st. RUB 80 Kopen |
|
Reopolyglukin 10% oplossing voor infusie 200 ml 1 st. 109 wrijven Kopen |
|
Reopolyglyukin 10% oplossing voor infusie 400 ml 1 st. 117 wrijven Kopen |
|
Reopolyglyukin 10% oplossing voor infusie 400 ml 15 st. 1391 RUB Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
