Trinalgin
Trinalgin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Trianalgin
ATX-code: N02BB52
Werkzame stof: metamizol-natrium (metamizol-natrium) + pitofenon (pitofenon) + fenpiveriniumbromide (fenpiveriniumbromide)
Fabrikant: Biosynthesis (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 22.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 92 roebel.
Kopen
Trinalgin is een gecombineerd preparaat met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende werking, gebruikt voor spasmen van gladde spieren van inwendige organen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Trinalgin - oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening: kleurloos of licht gekleurd, transparant (in een kartonnen doos 10 ampullen van elk 2 ml of 1-2 blisters van 5 ampullen van 2 of 5 ml).
De samenstelling van 1 ml oplossing bevat:
- werkzame stoffen: analgin (metamizol-natriummonohydraat) - 500 mg; pitofenon-hydrochloride - 2 mg; fenpiveriniumbromide - 0,02 mg;
- hulpcomponenten: natriumdisulfiet - 1 mg; 2 M natriumhydroxide-oplossing - in een hoeveelheid die voldoende is om de pH op 6-7,5 te brengen; water voor injectie - tot 1 ml.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Trinalgin is een van de gecombineerde geneesmiddelen, waarvan de werking wordt bepaald door de eigenschappen van de actieve ingrediënten:
- metamizol-natrium: niet-narcotische pijnstiller; heeft een analgetisch, antipyretisch en zwak ontstekingsremmend effect;
- pitofenon: myotroop krampstillend middel; net als papaverine heeft het een direct myotroop effect op de gladde spieren van de inwendige organen, wat leidt tot ontspanning;
- fenpiveriniumbromide: m-anticholinergicum; vanwege het m-anticholinergische effect heeft het een extra krampstillend effect op gladde spieren.
De werkzame stoffen van Trinalgin worden gekenmerkt door synergisme van actie - wederzijdse versterking van farmacologische effectiviteit.
Farmacokinetiek
Metamizol-natrium: snelle opname; grotendeels geabsorbeerd vanaf de injectieplaats na intramusculaire toediening, systemische biologische beschikbaarheid tot 85%. Het verband met bloedplasma-eiwitten varieert van 50 tot 60%. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk bij gebruik in therapeutische doses. Het wordt intensief gebiotransformeerd in de lever. Na intraveneuze toediening in plasma wordt de onveranderde stof slechts in verwaarloosbare concentraties aangetroffen. Belangrijkste metabolieten: 4-acetylaminoantipyrine, 4-methylaminoantipyrine, 4-amino-antipyrine en 4-formylaminoantipyrine. Gevonden in cerebrospinale vloeistof. Er zijn ongeveer 20 extra metabolieten geïdentificeerd, waaronder derivaten van glucuronzuur. Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten, onveranderd ~ 3%. Halfwaardetijd (T 1/2) ~ 10 uur.
Fenpiveriniumbromide en pitofenon: ze worden gekenmerkt door onvolledige resorptie, terwijl de stoffen volledig geïoniseerd zijn. Ze hebben een slechte liposoplosbaarheid. Ze dringen de bloed-hersenbarrière niet binnen. In de lever worden ze gemetaboliseerd door oxidatieve reacties. De uitscheiding van pitofenon vindt plaats via de nieren. De maximale plasmaconcentratie wordt binnen 30-60 minuten bereikt. De halfwaardetijd is 1,8 uur. Uitscheiding van fenpiveriniumbromide: door de nieren - 32,4-40,4% onveranderd, met gal - 2,5-5,3%.
Gebruiksaanwijzingen
- mild of matig pijnsyndroom met spasmen van gladde spieren van inwendige organen, waaronder ziekten van de bekkenorganen, spasmen van de blaas / urineleider, nier-, gal- en darmkoliek, gal dyskinesie, chronische colitis, postcholecystectomiesyndroom, algomenorroe;
- ischias, artralgie, neuralgie, myalgie (voor kortdurend gebruik);
- pijnsyndroom na diagnostische procedures en chirurgische ingrepen (als aanvullend hulpmiddel).
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige angina pectoris;
- ineenstorting;
- gesloten hoek glaucoom;
- acute intermitterende porfyrie;
- darmobstructie;
- hyperplasie van de prostaat;
- granulocytopenie;
- onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg;
- gedecompenseerd chronisch hartfalen;
- ernstige lever- of nierstoornissen;
- tachyaritmie;
- megacolon;
- tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- zwangerschap en borstvoeding;
- leeftijd tot 1 jaar of gewicht tot 9 kg / leeftijd tot 3 maanden of gewicht tot 5 kg (intraveneuze / intramusculaire toediening);
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals pyrazolonderivaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of niet-narcotische analgetica.
Relatief (Trinalgin wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):
- bronchiale astma;
- neiging tot arteriële hypotensie;
- poliepen van de neus;
- verminderde nier- / leverfunctie;
- intolerantie voor acetylsalicylzuur.
Instructies voor het gebruik van Trinalgin: methode en dosering
Trinalgin-oplossing is bedoeld voor intraveneuze of intramusculaire toediening. De ampul moet vóór injectie in de hand worden opgewarmd.
De oplossing mag niet met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit worden gemengd.
Het aanbevolen regime van Trinalgin voor volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar:
- intraveneus langzaam: bij acute ernstige koliek - 2 ml (1 ml gedurende 1 minuut); indien nodig is herintroductie mogelijk in 6-8 uur. Trinalgin in een dosis van meer dan 1000 mg moet intraveneus worden toegediend in de omstandigheden waarin het mogelijk is om antishocktherapie uit te voeren;
- intramusculair: 2 keer per dag, 2 ml.
De dagelijkse dosis is niet meer dan 4 ml. De duur van de cursus is maximaal 5 dagen.
Het aanbevolen regime van Trinalgin voor kinderen van 3 maanden tot 15 jaar oud (intraveneus / intramusculair):
- 3-11 maanden (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 jaar (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 jaar (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 jaar (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 jaar (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 jaar: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Indien nodig kan Trinalgin opnieuw worden voorgeschreven in dezelfde doses.
Bijwerkingen
- cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk;
- urinewegen: interstitiële nefritis, anurie, oligurie, proteïnurie, verminderde nierfunctie, roodkleuring van urine;
- anticholinerge effecten: parese van accommodatie, moeilijk urineren, tachycardie, xerostomie, verminderd zweten;
- hematopoëtische organen: leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose (kan zich uiten als een ongemotiveerde temperatuurstijging, koude rillingen, keelpijn, slikproblemen, stomatitis, evenals het optreden van symptomen van proctitis of vaginitis);
- lokale reacties (met intramusculaire injectie): infiltreert op de injectieplaats;
- allergische reacties: angio-oedeem, urticaria (inclusief gelokaliseerd op de slijmvliezen van de nasopharynx en conjunctiva); in zeldzame gevallen - anafylactische shock, bronchospastisch syndroom, kwaadaardig exsudatief erytheem, toxische epidermale necrolyse.
Overdosering
De belangrijkste symptomen zijn: misselijkheid, convulsies, epigastrische pijn, slaperigheid, braken, verlaagde bloeddruk, verwardheid, verminderde nier- / leverfunctie.
Aanbevolen maagspoeling, inname van actieve kool, symptomatische behandeling.
speciale instructies
Trinalgin mag alleen worden gebruikt in gevallen waarin orale toediening niet mogelijk is of de absorptie uit het maagdarmkanaal verstoord is.
Vanwege de waarschijnlijkheid van een scherpe daling van de bloeddruk, is speciale voorzichtigheid geboden bij het injecteren van meer dan 2 ml oplossing.
Intraveneuze Trinalgin moet langzaam worden toegediend, in rugligging, waarbij de bloeddruk, de hartslag en de ademhalingsfrequentie worden gecontroleerd.
Het gebruik van metamizol-natrium bij kinderen jonger dan 5 jaar en patiënten die cytostatica krijgen, mag alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd.
Voor intramusculaire toediening van Trinalgin moet een lange naald worden gebruikt.
Het wordt niet aanbevolen om tijdens de therapie ethanol in te nemen.
Met trombocytopenie of een vermoeden van agranulocytose wordt Trinalgin geannuleerd.
Het is onaanvaardbaar om het medicijn te gebruiken voor de verlichting van acute buikpijn totdat de oorzaken zijn opgehelderd.
Intolerantie voor Trinalgin is uiterst zeldzaam, maar na intraveneuze toediening van het geneesmiddel is de kans op anafylactische shock relatief groter dan na orale toediening.
Patiënten met pollinose en atopisch bronchiaal astma hebben een verhoogde kans op allergische reacties.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Patiënten tijdens de periode van Trinalgin-therapie wordt geadviseerd niet te rijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies wordt Trinalgin niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Contra-indicaties:
- intraveneuze toediening: leeftijd tot 1 jaar of gewicht tot 9 kg;
- intramusculaire injectie: leeftijd tot 3 maanden of gewicht tot 5 kg.
Met verminderde nierfunctie
- ernstige nierfunctiestoornis: therapie is gecontra-indiceerd;
- nierfunctiestoornis: Trinalgin moet onder medisch toezicht worden gebruikt.
Voor schendingen van de leverfunctie
- ernstige leverdisfunctie: therapie is gecontra-indiceerd;
- leverdisfunctie: Trinalgin moet onder medisch toezicht worden gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties met metamizol-natrium:
- cyclosporine: de concentratie in het bloed neemt af;
- indirecte anticoagulantia, orale hypoglycemische geneesmiddelen, indomethacine en glucocorticosteroïden: de ernst van hun werking neemt toe, wat gepaard gaat met de verplaatsing van natriummetamizol van de bindingen met het eiwit;
- cytostatica, thiamazol: het risico op het ontwikkelen van leukopenie neemt toe;
- codeïne, propranolol, blokkers van H 2 histamine receptoren: het effect van Trinalgin wordt versterkt, die behoort bij een vertraging van de inactivatie van natriumkanalen metamizol.
Gegevens over geneesmiddelinteracties tussen fenpiveriniumbromide en pitofenon worden niet gepresenteerd.
Analogen
De tegenhangers van Trinalgin zijn: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Trinalgin
Recensies over Trinalgin zijn er maar weinig. Opgemerkt wordt dat het medicijn effectief is voor pijnsyndroom met spasmen van gladde spieren van inwendige organen, inclusief de prenatale periode. Het is aangegeven dat bijwerkingen zeldzaam zijn, daarom kan Trinalgin worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan drie maanden.
Prijs voor Trinalgin in apotheken
De prijs van Trinalgin is niet bekend omdat het medicijn niet in de apotheek verkrijgbaar is.
Geschatte prijs voor analogen: Revalgin, oplossing voor injectie (5 ampullen van elk 5 ml) - 116-137 roebel; Spazgan, oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie (5 ampullen, elk 5 ml) - 110 roebel; Spazmalin, tabletten (20 stuks) - 92-110 roebel. Het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelende arts.
Trinalgin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Trinalgin-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. amp. 5 ml 5 stuks 92 WRIJVEN Kopen |
|
Trinalgin-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 5 ml 5 stuks. 92 WRIJVEN Kopen |
|
Trinalgin-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 5 ml 10 stuks. 156 r Kopen |
|
Trinalgin-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. amp. 5 ml 10 stuks 157 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
