Enalapril Hexal - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Enalapril HEXAL

ATX-code: C09AA02

Werkzame stof: Enalapril (Enalapril)

Fabrikant: Salutas Pharma GmbH (Duitsland)

Beschrijving en foto-update: 25-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 44 roebel.

Kopen

Enalapril Hexal is een antihypertensivum, een ACE-remmer (angiotensineconverterend enzym).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: langwerpig, biconvex, met een glad oppervlak; aan een van de zijkanten - een inkeping onder een hoek van 140 graden ("Snap-tab"); bij een dosering van 5 mg - wit, met een inkeping en de inscriptie "EN 5" aan de andere kant; bij een dosering van 10 mg - roodbruine kleur met lichtere en donkere vlekken, met een inkeping en het opschrift "EN 10" aan de andere kant; in een dosering van 20 mg - lichtoranje met lichtere en donkere vlekken, met een inkeping en de inscriptie "EN 20" aan de andere kant (in een blister 10 stuks, in een kartonnen doos 1, 2, 3, 4 of 5 blisters).

Samenstelling van één tablet:

• werkzame stof: enalaprilmaleaat - 5, 10 of 20 mg;
• hulpcomponenten: natriumbicarbonaat, lactosemonohydraat, maïszetmeel, hyprolose, talk, magnesiumstearaat, kleurstof rood ijzeroxide (voor een dosering van 10 en 20 mg), een kleurstof geel ijzeroxide (voor een dosering van 20 mg).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het effect van het medicijn is te wijten aan de farmacologische activiteit van de metaboliet van enalapril - enalaprilaat, die de omzetting van biologisch inactief angiotensine I in het hormoon angiotensine II onderdrukt, waardoor het vasoconstrictieve effect wordt geëlimineerd. Enalaprilaat helpt bij het verlagen van OPSS (totale perifere vasculaire weerstand) en systemische bloeddruk (bloeddruk), verhoogt het hartminuutvolume, vermindert de afterload en preload op het myocard bij hartfalen. De werking van de werkzame stof leidt tot de uitbreiding van voornamelijk slagaders en niet van aders. Er is geen reflexverhoging van de hartslag (hartslag).

Enalapril helpt de druk in het rechter atrium in de pulmonale circulatie te verlagen, linkerventrikelhypertrofie te verminderen en intraglomerulaire hypertensie te onderdrukken, wat de ontwikkeling van diabetische glomerulosclerose vertraagt en het risico op chronisch nierfalen vermindert.

Enalaprilmaleaat heeft geen effect op het metabolisme van lipoproteïnen, glucose en seksuele functie.

Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen, wordt het antihypertensieve effect na 1 uur waargenomen, het maximale effect wordt bereikt na 6-8 uur en houdt 24 uur aan. Het therapeutische effect ontwikkelt zich binnen enkele weken vanaf het begin van de therapie.

Farmacokinetiek

• absorptie: na inname wordt ongeveer 60% van enalapril geabsorbeerd in het maagdarmkanaal; voedselopname heeft geen effect op de opname; de maximale concentratie van enalapril in het bloedserum wordt bereikt na 1 uur, enalaprilaat - na 3-4 uur;
• distributie: tot 50% van de werkzame stof bindt zich aan bloedplasma-eiwitten;
• metabolisme: tijdens het hydrolyseproces wordt enalaprilaat gevormd, dat een uitgesproken farmacologische activiteit heeft;
• Uitscheiding: T _1/2 (halfwaardetijd) na 4 dagen vanaf het begin van het gebruik van het medicijn is 11 uur; 60% van de werkzame stof wordt uitgescheiden door de nieren (in de vorm van enalapril - 20%, enalaprilaat - 40%), via de darmen - 33% (in de vorm van enalapril - 6%, enalaprilaat - 27%).

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie;
• chronisch hartfalen (als onderdeel van combinatietherapie);
• disfunctie van de linker hartkamer.

Contra-indicaties

Absoluut:

• unilaterale of bilaterale nierarteriestenose;
• een voorgeschiedenis van angioneurotisch oedeem, inclusief bij gebruik van ACE-remmers;
• nier- en / of leverziekte;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• verhoogde individuele gevoeligheid voor enalapril, andere ACE-remmers of een hulpcomponent van het geneesmiddel.

Het gebruik van Enalapril Hexal vereist voorzichtigheid in geval van hypovolemie (afname van BCC) als gevolg van diuretische behandeling, beperkte NaCl-inname, hemodialyse, braken of diarree, vanwege het verhoogde risico op een plotselinge en significante verlaging van de bloeddruk na zelfs maar een startdosis van een ACE-remmer te hebben ingenomen.

Instructies voor gebruik van Enalapril Hexal: methode en dosering

Enalapril Hexal wordt oraal ingenomen met voldoende vloeistof, ongeacht voedselinname. De dagelijkse dosis wordt meestal 's ochtends ingenomen, maar kan in twee doses worden verdeeld:' s ochtends en 's avonds.

Het aanbevolen doseringsschema is afhankelijk van de ziekte:

• arteriële hypertensie: de aanvangsdosis is 5 mg enalapril in de ochtend. Als het gewenste hypotensieve effect niet wordt bereikt, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 10 mg. Het wordt aanbevolen om de dosis niet vaker dan eens per 3 weken te verhogen. De onderhoudsdosering is gewoonlijk 10 mg. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 40 mg enalapril (tweemaal 20 mg - 's ochtends en' s avonds);
• chronisch hartfalen: de aanvangsdosis is 2,5 mg enalapril in de ochtend. De dosis moet geleidelijk worden verhoogd, afhankelijk van het therapeutische effect en de toestand van de patiënt. De onderhoudsdosering is 5-10 mg. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 20 mg enalapril;
• disfunctie van het linkerventrikel: de aanvangsdosis is tweemaal daags 2,5 mg enalapril. De dosis kan worden aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt en het therapeutische effect. De onderhoudsdosering is gemiddeld 10 mg enalapril tweemaal daags.

Bij een verminderde nierfunctie van matige ernst (creatinineklaring van 30 tot 60 ml / min) en op oudere leeftijd (vanaf 65 jaar) is de aanvangsdosis 2,5 mg enalapril in de ochtend. De onderhoudsdosering is gewoonlijk 5-10 mg per dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 20 mg enalapril.

Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring lager dan 30 ml / min) en hemodialyseprocedure is de aanvangsdosis 2,5 mg enalapril per dag. Patiënten die hemodialyse ondergaan, dienen Enalapril Hexal na de procedure te gebruiken. De onderhoudsdosering is gewoonlijk 5 mg per dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 10 mg enalapril.

Het gebruik van Enalapril Hexal is zowel mogelijk als monotherapie als in combinatietherapie met andere antihypertensiva, vooral diuretica.

Bijwerkingen

In de regel zijn de meeste bijwerkingen tijdelijk en hoeven de medicatie niet te worden stopgezet.

De volgende bijwerkingen van systemen en organen zijn mogelijk bij gebruik van Enalapril Hexal:

• cardiovasculair systeem: zelden (in de beginfase van de therapie) - arteriële hypotensie (inclusief orthostatisch), visusstoornis, zwakte, duizeligheid; zeer zelden - angina pectoris, pijn op de borst, trombo-embolie van de takken van de longslagader, hartkloppingen;
• ademhalingssysteem: bronchospasmen, interstitiële pneumonitis, niet-productieve droge hoest, faryngitis, rhinorroe, kortademigheid;
• spijsverteringskanaal: dyspeptische stoornissen (misselijkheid / braken, diarree, obstipatie, buikpijn), anorexia, droge mond, darmobstructie, verminderde leverfunctie en galuitscheiding, pancreatitis, geelzucht, hepatitis;
• zenuwstelsel en sensorische organen: zelden - duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, verhoogde vermoeidheid, verbluffend syndroom, zwakte; zeer zelden (bij gebruik van hoge doses) - slaapstoornissen, depressie, paresthesie en perifere neuropathie, spierkrampen, wazig zien, oorsuizen, nervositeit, smaakstoornissen. Deze aandoeningen zijn tijdelijk en verdwijnen na stopzetting van de medicatie;
• voortplantingssysteem: zeer zelden (bij gebruik van hoge doses) - impotentie;
• urinewegen: zelden - proteïnurie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, nierfunctiestoornissen. Afwijkingen zijn tijdelijk; na stopzetting van de medicatie verdwijnen ze;
• allergische reacties: pruritus, uitslag, urticaria, pemphigus, stomatitis, artritis, artralgie, myositis, vasculitis, lichtgevoeligheid, angio-oedeem van het gezicht, tong, lippen, strottenhoofd / glottis, ledematen, exfoliatieve dermatitis, dysfonie, toxische epidermale necrolyse, multivariate erytheem (inclusief het syndroom van Stevens-Johnson);
• laboratoriumtests: een afname van het aantal bloedplaatjes, hemoglobine en hematocriet. Het is uiterst zeldzaam (vooral bij patiënten met diffuse bindweefselaandoeningen, verminderde nierfunctie of bij gecombineerd gebruik van enalapril met allopurinol, novocaïnamide of immunosuppressiva) - anemie, neuropathie, trombocytopenie, eosinofilie, hypercreatininemie, verhoogde ureumconcentratie. In sommige gevallen was er een toename van de activiteit van levertransaminasen, pancytopenie of agranulocytose.

Voor en tijdens de behandeling moeten de indicatoren van de bovenstaande laboratoriumparameters regelmatig worden gecontroleerd, vooral bij risicopatiënten.

Overdosering

In het geval van inname van hoge doses Enalapril Hexal kunnen de volgende symptomen optreden: een significante verlaging van de bloeddruk, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een myocardinfarct, collaps, acuut cerebrovasculair accident en / of trombo-embolische afwijkingen, stupor, toevallen.

In het geval van een overdosis van het medicijn, moet de patiënt worden overgebracht naar een horizontale positie met een lage hoofdpositie. In milde gevallen bestaat de behandeling uit maagspoeling en inname van zoutoplossing. In ernstigere gevallen worden maatregelen om de bloeddruk te stabiliseren aanbevolen: intraveneuze toediening van 0,9% natriumchloride-oplossing, plasmasubstituten, toediening van angiotensine II indien nodig, hemodialyse (enalaprilaat wordt uitgescheiden met een gemiddelde snelheid van 62 ml / min).

speciale instructies

Symptomatische arteriële hypotensie, waarvan de waarschijnlijkheid vrij hoog is tijdens behandeling met enalapril na intensief gebruik van diuretica, dieetbeperking van zoutinname of hemodialyseprocedure, is geen contra-indicatie voor verdere behandeling met Enalapril Hexal na bloeddrukstabilisatie. Indien nodig (in geval van herhaalde significante verlaging van de bloeddruk), wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn te verlagen of te annuleren.

Aan patiënten die polyacrylonitrilmembranen (AN69) gebruiken tijdens dialyse, mag Enalapril Hexal niet worden voorgeschreven vanwege de grote kans op het ontwikkelen van anafylactische reacties.

Voordat u begint met het gebruik van het medicijn, moet u uw nierfunctie controleren. Patiënten met een verminderde nierfunctie hebben een verlaging van een enkele dosis of een verlenging van het interval tussen de doses enalapril nodig.

Vóór en tijdens de hele kuur is het noodzakelijk om de bloeddruk te controleren en laboratoriumparameters te analyseren, vooral in het geval van een verminderde nierfunctie, verlies van vocht en / of elektrolyten, hartfalen, nier- of ernstige hypertensie en ouder dan 65 jaar.

Als de behandeling met Enalapril Hexal werd voorafgegaan door een behandeling met diuretica, neemt het risico op het ontwikkelen van orthostatische hypotensie toe, vooral bij patiënten met chronisch hartfalen. In dit geval moet u de water-zoutbalans herstellen voordat u begint met het gebruik van enalapril.

Patiënten met diabetes mellitus moeten het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven, omdat er een risico op hyperkaliëmie bestaat.

Als angio-oedeem van het gezicht, de lippen, het strottenhoofd of de ledematen optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Enalapril Hexal en een specialist raadplegen.

De hoest die kan optreden tijdens de behandeling met het medicijn is tijdelijk en stopt na het einde van de therapie.

Met de plotselinge annulering van enalapril wordt het ontwenningssyndroom (een sterke stijging van de bloeddruk) niet waargenomen.

Vóór chirurgische ingrepen (inclusief tandheelkunde) moet de chirurg / anesthesist worden gewaarschuwd voor het gebruik van Enalapril Hexal, aangezien het hypotensieve effect van geneesmiddelen die voor algemene anesthesie worden gebruikt, kan worden versterkt door ACE-remmers.

Als het nodig is om de functies van de bijschildklieren te onderzoeken, moet het medicijn vóór de analyse worden geannuleerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van werkzaamheden die meer aandacht en een snelle motorische / mentale reactie vereisen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van individuele reacties tijdens het gebruik van enalapril (vooral bij het verhogen van de dosis of het gelijktijdig drinken van alcohol) en wees voorzichtig.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies is Enalapril Hexal gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Pasgeborenen en zuigelingen van wie de moeders ACE-remmers hebben gebruikt tijdens de zwangerschap, hebben zorgvuldig medisch toezicht nodig voor de tijdige detectie van oligurie, een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, hyperkaliëmie en neurologische afwijkingen, waarvan de ontwikkeling kan leiden tot een afname van de renale en cerebrale bloedstroom. Bij oligurie wordt aanbevolen de bloeddruk en de nierperfusie op peil te houden door vasoconstrictoren en geschikte vloeistoffen toe te dienen.

Gebruik in de kindertijd

De veiligheid en effectiviteit van het gebruik van Enalapril Hexal bij pediatrie is niet vastgesteld, daarom is het verboden om het voor te schrijven aan kinderen en adolescenten onder de 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige nieraandoeningen.

Voor patiënten met matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring van 30 tot 60 ml / min) is de aanvangsdosis enalapril 2,5 mg / dag, de onderhoudsdosis 5-10 mg / dag, de maximale dosis is niet meer dan 20 mg / dag.

Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) is de aanvangsdosis enalapril 2,5 mg / dag, de onderhoudsdosis 5 mg / dag, de maximale dosis is niet meer dan 10 mg / dag.

Bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van een slagader van een enkele nier is een absolute contra-indicatie voor het gebruik van Enalapril Hexal.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven aan patiënten met een leveraandoening.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) moeten voor en tijdens de behandeling de bloeddruk en laboratoriumparameters worden gecontroleerd.

Voor dergelijke patiënten wordt het volgende doseringsschema aanbevolen: de aanvangsdosis van enalapril is 2,5 mg / dag, de onderhoudsdosis is 5-10 mg / dag, de maximale dosis is niet meer dan 20 mg / dag.

Geneesmiddelinteracties

Het gelijktijdig gebruik van enalapril met sommige geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende effecten:

• analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld indomethacine, acetylsalicylzuur): verzwakking van het antihypertensieve effect van enalapril;
• antihypertensiva: versterking van het hypotensieve effect van enalapril, vooral bij gebruik samen met diuretica;
• kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica (waaronder amiloride, triamtereen, spironolacton) en andere geneesmiddelen die een verhoging van de serumkaliumconcentratie veroorzaken (bijvoorbeeld heparine): een verhoogd risico op hyperkaliëmie;
• natriumchloride (keukenzout): vermindering van het hypotensieve effect van enalapril;
• lithiumpreparaten: een verhoging van de lithiumconcentratie in het bloedserum (regelmatige controle van de overeenkomstige indicator is nodig);
• geneesmiddelen en anesthetica: versterking van het antihypertensieve effect van enalapril;
• insuline, orale antidiabetica: in sommige gevallen wordt een toename van hun hypoglycemische effect waargenomen (een verlaging van de dosis antidiabetica is vereist);
• cytostatica, allopurinol, systemische corticosteroïden, immunosuppressiva, novocaïnamide: een afname van het aantal leukocyten in het bloed, een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukopenie;
• alcohol: zijn invloed vergroten.

Analogen

Enalapril Hexal-analogen zijn: Enalapril, Enap, Renitek, Berlipril en anderen.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Enalapril Hexal

Beoordelingen over Enalapril Hexal zijn positief. Het medicijn helpt de bloeddruk te verlagen, terwijl het geleidelijk, voorzichtig en zonder plotselinge sprongen werkt. Het wordt meestal goed verdragen door patiënten, er zijn geen speciale klachten over bijwerkingen.

Bovendien merken gebruikers de relatief lage kosten van tablets op.

De prijs van Enalapril Hexal in apotheken

De gemiddelde prijs voor Enalapril Hexal is ongeveer:

• voor een pakket van 20 tabletten: in een dosering van 5 mg - 60 roebel, in een dosering van 10 mg - 80 roebel, in een dosering van 20 mg - 93 roebel;
• voor een pakket van 50 tabletten: in een dosering van 10 mg - 196 roebel, in een dosering van 20 mg - 209 roebel.

Enalapril Hexal: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Enalapril Hexal 5 mg tabletten 20 stuks 44 WRIJVEN Kopen

Enalapril Hexal 5 mg tabletten 20 stuks 44 WRIJVEN Kopen

Enalapril Hexal 20 mg tabletten 20 stuks RUB 49 Kopen

Enalapril Hexal 10 mg tabletten 20 stuks RUB 62 Kopen

Enalapril Hexal tabletten 10 mg 20 stuks RUB 63 Kopen

Enalapril Hexal 20 mg tabletten 20 stuks 74 WRIJVEN Kopen

Enalapril Hexal 10 mg tabletten 50 stuks 148 wrijven Kopen

Enalapril Hexal 10 mg tabletten 50 stuks 148 wrijven Kopen

Enalapril Hexal tabletten 20 mg 50 stuks 172 r Kopen

Enalapril Hexal 20 mg tabletten 50 stuks 172 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!