RDW in een bloedtest - wat is het?
De inhoud van het artikel:
- Erytrocyten, hun functies in het lichaam, belangrijkste indicatoren
- Hoe u zich op de juiste manier voorbereidt en een algemene bloedtest uitvoert
- RDW decoderen in een bloedtest: de norm bij vrouwen en mannen
- Redenen voor afwijking van de norm van de RDW-indicator in het bloedonderzoek
De distributiebreedte van rode bloedcellen naar volume (RDW, van de distributiebreedte van rode bloedcellen) is een erytrocytenindex waarmee u de heterogeniteit van het celvolume in perifeer bloed kunt bepalen.
Erytrocyten, hun functies in het lichaam, belangrijkste indicatoren
Erytrocyten, of rode bloedcellen (RBC's), zijn rode bloedcellen, biconcave schijfvormige bloedcellen zonder kern. Door de vorm van de erytrocyt kan de cel vervormen terwijl deze door de bloedvaten van klein kaliber beweegt. De belangrijkste functie van erytrocyten is om zuurstof van de longen naar weefsels en organen te transporteren, en daaruit - kooldioxide naar de longen. Erytrocyten worden gevormd in het beenmerg en vernietigd in de milt; de gemiddelde levensduur van de cellen is 120 dagen. Bij pasgeborenen is de grootte van rode bloedcellen groter dan bij volwassenen.
Een aandoening waarbij abnormale rode bloedcellen in het bloed worden gedetecteerd, wordt anisocytose genoemd
Een fysiologische toename van het aantal rode bloedcellen wordt waargenomen bij kinderen tijdens de eerste levensdagen, met frequente stress, intense fysieke inspanning, onvoldoende voeding of uithongering, met langdurig klemmen van de ledemaat met een tourniquet tijdens bloedafname voor bloedonderzoek. Fysiologische vermindering van het aantal rode bloedcellen vindt plaats direct na een maaltijd, tussen 17.00 en 07.00 uur en bij het afnemen van bloed bij de patiënt in rugligging.
In het bloed kunnen er, naast normale erytrocyten, cellen zijn die in grootte verschillen: grotere (macrocyten) of kleinere (microcyten) rode bloedcellen. Een aandoening waarbij meer dan 50% van de macrocyten in het bloed zit, wordt macrocytose genoemd. In aanwezigheid van 30-50% microcyten wordt microcytose gediagnosticeerd. Het verschijnen in het bloed van erytrocyten die in volume verschillen, wordt anisocytose genoemd, waarvan de mate kan worden bepaald aan de hand van de RDW-index.
Erytrocytenindices worden bepaald tijdens een algemene (klinische) bloedtest. De telling wordt uitgevoerd met behulp van een automatische hematologische analysator, volgens de juiste formules en / of in een gekleurd bloeduitstrijkje onder een microscoop bij het berekenen van de leukocytenformule. De erytrocytenindices in de algemene bloedtest omvatten, naast RDW, MCV (gemiddeld erytrocytenvolume), MCH (gemiddeld hemoglobinegehalte in een erytrocyt), MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie in erytrocytmassa).
Hoe u zich op de juiste manier voorbereidt en een algemene bloedtest uitvoert
Volledig bloedbeeld is een basisonderzoek dat wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:
- preventie, met het oog op vroege detectie van waarschijnlijke pathologieën;
- diagnose van ziekten;
- controle van lopende therapie;
- voor de operatie;
- het volgen van het verloop van de zwangerschap.
Een algemene bloedtest omvat het tellen van het aantal bloedcellen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), het bepalen van de hemoglobine-, hematocriet-, erytrocyt- en bloedplaatjesindices, de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Een gedetailleerde bloedtest omvat de berekening van de leukocytenformule.
Als preventieve maatregel moet jaarlijks een volledig bloedbeeld worden afgenomen. Personen uit risicogroepen (met belaste erfelijkheid, de aanwezigheid van chronische ziekten, beroepsrisico's, tijdens de zwangerschap, enz.) Moeten dit onderzoek mogelijk vaker uitvoeren - 2 keer per jaar, 1 keer per 3 maanden en soms vaker.
Bloed voor een gedetailleerde algemene analyse, waaronder de bepaling van erytrocytenindexen, inclusief de RDW-index, wordt meestal uit een ader genomen. In sommige gevallen kan capillair bloed uit een vinger worden afgenomen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen, ten minste acht uur na de laatste maaltijd. Voordat u bloed doneert, moet u mentale en fysieke overbelasting vermijden, stop met roken. Het is raadzaam om de dag ervoor geen medische ingrepen uit te voeren.
RDW decoderen in een bloedtest: de norm bij vrouwen en mannen
De indicator RDW-CV (CV - variatiecoëfficiënt) geeft de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume weer, d.w.z. hoeveel het volume van rode bloedcellen verschilt van het gemiddelde, en wordt gemeten als een percentage. De index wordt beïnvloed door de MCV-index, fluctuaties waarin de RDW-CV stijgt. De norm van deze indicator voor volwassen mannen en vrouwen is 11-15%. Bij zuigelingen tot 6 maanden is het RDW-CV-percentage 15-19%. Bij kinderen ouder dan 6 maanden komt de norm overeen met die voor volwassenen.
Bij het decoderen van RDW-SD in een bloedtest (SD - standaarddeviatie) wordt er rekening mee gehouden dat deze indicator niet afhankelijk is van de MCV-index. Deze index laat zien hoe ongelijk de erytrocyten in het bloed zijn in termen van volume en grootte, d.w.z. wat is het verschil tussen kleine en grote cellen. Het RDW-SD-tarief is 42 ± 5 fl.
De bepaling van de RDW-index wordt uitgevoerd tijdens een gedetailleerd klinisch bloedonderzoek
De RDW-SD-index is nauwkeuriger in het geval van een kleine populatie micro- of macrocyten, en de DW-CV-index geeft nauwkeuriger de algemene veranderingen in het volume van rode bloedcellen weer.
Redenen voor afwijking van de norm van de RDW-indicator in het bloedonderzoek
Een verhoogd niveau van RDW betekent dat er heterogeniteit is, dat wil zeggen ongelijkheid in het volume van de populatie rode bloedcellen, en kan ook de aanwezigheid van meerdere populaties rode bloedcellen in het bloed betekenen (bijvoorbeeld na bloedtransfusie).
Als bij het bloedonderzoek de RDW-CV met 15% of meer wordt verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van rode bloedcellen met verschillende volumes in het bloed, hoe hoger deze index, hoe groter het verschil in het volume van rode bloedcellen. Een onjuist overschat RDW-CV-resultaat kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van koude agglutinines in het bloedmonster van de patiënt - antilichamen die aggregatie veroorzaken, d.w.z. samenklontering van rode bloedcellen bij blootstelling aan lage temperaturen.
Een toename van RDW wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:
- microcytische anemie;
- hemoglobinopathie;
- gebrek aan ijzer, vitamine B 12 en / of foliumzuur in het lichaam;
- een toename van het aantal leukocyten in het bloed (meer dan 50 × 10 9 / l);
- agglutinatie van erytrocyten;
- hemolytische crisis;
- kwaadaardige gezwellen (vooral met uitzaaiingen naar het beenmerg);
- myelodysplastisch syndroom;
- myelofibrose;
- Ziekte van Alzheimer;
- hart-en vaatziekten;
- alcoholisme;
- loodvergiftiging.
Verhoogde RDW-waarden in het bloed kunnen ook direct na een operatie of bloedtransfusie worden verkregen.
De index blijft binnen het normale bereik of licht verlaagd bij acuut bloedverlies, chronische ziekten, hemolytische anemie buiten de crisis, heterozygote bèta-thalassemie. Als de RDW-index wordt verlaagd, betekent dit vaak dat er opnieuw een bloedbeeld moet worden afgenomen.
Bij het decoderen van de algemene bloedtest in het algemeen en de RDW-indicator in het bijzonder wordt rekening gehouden met de waarden van de erytrocytenindex MCV:
- normale RDW + verminderde MCV - na bloedtransfusie, posttraumatische splenectomie, chemotherapie, bloedingen, thalassemie, kanker;
- verlaagde MCV + verhoogde RDW in de bloedtest - ijzertekort, fragmentatie van rode bloedcellen, bèta-thalassemie;
- verhoogde MCV + normale RDW - met leverziekte;
- verhoogde MCV + verhoogde RDW - in geval van hemolytische anemie, gebrek aan vitamine B 12, de aanwezigheid van koude agglutinines in het bloedmonster, evenals tijdens chemotherapie.
Verder onderzoek is nodig als een RDW-resultaat wordt verkregen dat buiten het referentiebereik ligt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
