Wat betekenen de boven- en onderdruk en hoe correct te meten
De inhoud van het artikel:
- Wat betekent bloeddruk en zijn indicatoren
- Hoe de bloeddruk correct te meten
- Oorzaken en gevolgen van hoge bloeddruk
- Video
Bovenste en onderste druk (systolisch en diastolisch) zijn indicatoren die twee componenten van bloeddruk (BP) vertegenwoordigen. Ze kunnen onafhankelijk van elkaar afnemen of toenemen, maar vaker veranderen ze synchroon. Elke afwijking van de norm duidt op verstoringen in de activiteit van het lichaam en vereist een onderzoek van de patiënt om de oorzaak te achterhalen.
De bovendruk wordt bepaald op het moment van compressie van het hart, en de lagere - op het moment van maximale ontspanning
In dit artikel zullen we proberen in eenvoudige taal uit te leggen wat begrijpelijk is voor een persoon zonder speciaal onderwijs, wat onder- en bovendruk betekenen.
Wat betekent bloeddruk en zijn indicatoren
Bloeddruk is de kracht waarmee de bloedstroom tegen de wanden van bloedvaten inwerkt. In de geneeskunde wordt bloeddruk meestal begrepen als arteriële druk, maar daarnaast worden ook veneuze, capillaire en intracardiale bloeddruk onderscheiden.
Op het moment van de hartslag, die systole wordt genoemd, wordt een bepaald volume bloed afgegeven aan de bloedsomloop, waardoor er druk wordt uitgeoefend op de wanden van de bloedvaten. Deze druk wordt hoger of systolisch (hart) genoemd. De waarde ervan wordt beïnvloed door de kracht en hartslag.
Het deel van het bloed dat door het hart wordt uitgestoten, beweegt door de bloedvaten, terwijl het weerstand ondervindt van de wanden van de bloedvaten. Het niveau van deze weerstand vormt de lagere bloeddruk, of diastolisch (vasculair). Deze parameter van bloeddruk hangt af van de elasticiteit van de vaatwanden. Hoe elastischer ze zijn, hoe minder weerstand er ontstaat in het pad van de bloedstroom en, dienovereenkomstig, hoe sneller en efficiënter de hartspier ontspant. De lagere druk laat dus zien hoe effectief het vasculaire netwerk in het menselijk lichaam functioneert.
De parameters van de normale bloeddruk bij een volwassene liggen tussen 91-139 / 61-89 mm Hg. Kunst. (millimeter kwik). Tegelijkertijd benaderen jongeren bij jongeren het aantal vaker het minimum en bij oudere mensen het maximum.
We hebben uitgezocht waar de bovenste en onderste bloeddruk verantwoordelijk voor is. Nu moeten een paar woorden worden gezegd over een andere belangrijke parameter van bloeddruk - polsdruk (niet te verwarren met pols). Het is het verschil tussen de hoge drukwaarde en de lage drukwaarde. De limieten van de polsdruknorm zijn 30-50 mm Hg. Kunst.
Afwijking van de polsdruk van de normale waarden duidt op de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem (klepregurgitatie, atherosclerose, verminderde contractiliteit van het myocard), schildklier en ernstig ijzertekort bij de patiënt. Een licht verhoogde of verlaagde polsdruk duidt op zichzelf echter nog niet op de aanwezigheid van bepaalde pathologische processen in het lichaam van de patiënt. Dat is de reden waarom het decoderen van deze indicator (echter, zoals alle andere) alleen door een arts mag worden gedaan, rekening houdend met de algemene toestand van de persoon, de aan- of afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte.
Hoe de bloeddruk correct te meten
Boven- en onderdruk kunnen niet alleen veranderen door verschillende aandoeningen in het lichaam, maar ook onder invloed van een aantal externe factoren. Het kan bijvoorbeeld worden verhoogd met:
- spanning;
- lichaamsbeweging;
- overvloedig eten;
- roken;
- alcohol misbruik;
- "White coat syndrome" of "white coat hypertension" - een verhoging van de bloeddruk gemeten door medisch personeel bij patiënten met een labiel zenuwstelsel.
Daarom wordt een enkele verhoging van de bloeddruk niet beschouwd als een manifestatie van arteriële hypertensie.
Het algoritme voor drukmeting is als volgt:
- De patiënt gaat zitten en legt zijn hand op de tafel met de handpalm omhoog. In dit geval moet het ellebooggewricht zich ter hoogte van het hart bevinden. De meting kan ook worden uitgevoerd terwijl u op uw rug op een vlakke ondergrond ligt.
- De arm is omwikkeld met een manchet zodat de onderrand de bovenrand van de elleboogplooi ongeveer 3 cm niet bereikt.
- Vingers tasten in de ulnaire fossa naar de plaats waar de pulsatie van de brachiale slagader wordt bepaald, en het phonendoscope-membraan wordt erop aangebracht.
- Lucht wordt snel in de manchet geïnjecteerd tot een waarde van meer dan 20-30 mm Hg. Kunst. systolische druk (het moment waarop de pols verdwijnt).
- Open de klep en laat de lucht langzaam ontsnappen, waarbij u zorgvuldig de tonometerschaal in de gaten houdt.
- Het verschijnen van de eerste toon (overeenkomend met de bovenste bloeddruk) en de laatste (lagere bloeddruk) toon wordt genoteerd.
- Verwijder de manchet van de arm.
Als bij het meten de bloeddrukindicatoren overschat blijken te zijn, moet de procedure na 15 minuten en vervolgens na 4 en 6 uur worden herhaald.
Thuis is het bepalen van de bloeddruk veel gemakkelijker en handiger uit te voeren met een automatische tonometer. Moderne apparaten meten niet alleen nauwkeurig systolische en diastolische druk, polsslag, maar slaan de verkregen gegevens ook op in het geheugen voor verdere analyse door een specialist.
Oorzaken en gevolgen van hoge bloeddruk
De waarde van de hoge bloeddruk wordt bepaald door de volgende hoofdfactoren:
- linker ventrikel slagvolume;
- de maximale snelheid waarmee bloed in de aorta wordt uitgeworpen;
- hartslag;
- elasticiteit van de wanden van de aorta (hun vermogen om uit te rekken).
De waarde van systolische druk hangt dus rechtstreeks af van het samentrekkende vermogen van het hart en de toestand van grote arteriële vaten.
Een lagere bloeddruk wordt beïnvloed door:
- de mate van doorgankelijkheid van de perifere slagaders;
- hartslag;
- elasticiteit van de wanden van bloedvaten.
Lagere of systolische druk wordt vaak nier genoemd. Dit komt door het feit dat de nieren renine in de bloedbaan vrijkomen, een biologisch actieve stof die de tonus van perifere bloedvaten verhoogt en dienovereenkomstig de diastolische bloeddruk.
Hoge bloeddruk die bij ten minste drie metingen is geregistreerd, wordt arteriële hypertensie genoemd. Deze aandoening kan op zijn beurt een onafhankelijke ziekte (hypertensie) zijn of een symptoom dat inherent is aan een aantal andere pathologieën, bijvoorbeeld chronische glomerulonefritis.
Hoge bloeddruk kan duiden op ziekten van het hart, de nieren en het endocriene systeem. Opheldering van de oorzaak die heeft geleid tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie is het voorrecht van de arts. De patiënt ondergaat een grondig laboratorium- en instrumenteel onderzoek, waardoor het mogelijk is de factoren te identificeren die hebben geleid tot een wijziging van de parameters in dit specifieke klinische geval.
Arteriële hypertensie vereist een behandeling, die vaak erg lang duurt, soms wordt deze gedurende het hele leven van de patiënt uitgevoerd. De belangrijkste principes van therapie zijn:
- Een gezonde levensstijl leiden.
- Gebruik van antihypertensiva.
Medicatie voor hoge boven- en / of lage druk mag alleen worden uitgevoerd door een arts. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te streven naar verlaging van de bloeddruk bij jongeren tot het niveau van 130/85 mm Hg. Art., En bij ouderen tot 140/90 mm Hg. Kunst. U moet niet proberen een lager niveau te bereiken, aangezien dit kan leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar vitale organen en vooral naar de hersenen.
De automatische tonometer is erg handig, hij toont de bovenste en onderste bloeddruk, polsslag en slaat ook gegevens op
De belangrijkste regel van antihypertensieve medicamenteuze therapie is de regelmaat van medicatie. Zelfs een korte stopzetting van de behandeling, niet overeengekomen met de behandelende arts, bedreigt de ontwikkeling van een hypertensieve crisis en gerelateerde complicaties (herseninfarct, myocardinfarct, loslaten van het netvlies).
Bij afwezigheid van behandeling leidt arteriële hypertensie tot schade aan veel organen en systemen, waardoor de levensverwachting gemiddeld met 10-15 jaar wordt verkort. Meestal zijn de gevolgen:
- stoornissen van de visuele functie;
- acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie;
- chronisch nierfalen;
- het optreden en de progressie van atherosclerose;
- hermodellering van het hart (verandering van de grootte en vorm, de structuur van de holtes van de ventrikels en atria, functionele en biochemische eigenschappen).
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
