Purulente Sinusitis, Acuut En Chronisch: Behandeling, Symptomen, Complicaties

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Chronische en acute purulente sinusitis: symptomen, behandeling, complicaties

De inhoud van het artikel:

Ontwikkelingsredenen
Symptomen van etterende sinusitis
Behandeling van etterende sinusitis
Video

Sinusitis is een ontsteking van de slijmvliezen van de neusbijholten. Het pathologische proces kan een of meerdere omvatten, evenals alle neusbijholten tegelijkertijd. Er zijn vier groepen van deze holtes - wigvormig, maxillair, frontaal en tralielabyrint. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces zijn er variëteiten zoals:

sinusitis (maxillaire sinus);
frontale sinus (frontale sinus);
ethmoiditis (ethmoid-cellen);
sfenoïditis (sfenoïde sinus).

Bij etterende sinusitis kunnen een of meer neusbijholten worden aangetast

Door de aard van de cursus is de ontsteking acuut en chronisch. Infectieziekten leiden tot de ontwikkeling van de eerste, de symptomen houden gedurende een periode van 2 tot 4 weken aan. De chronische vorm wordt gekenmerkt door een lang beloop - 12 weken of langer, het ontwikkelt zich met herhaalde acute sinusitis of als gevolg van allergische rhinitis.

Als de patiënt de vorming van etterend exsudaat in het getroffen gebied heeft en het ontstekingsproces zich verspreidt naar de diepe lagen van de weefsels van de neusbijholten, diagnosticeert de otolaryngoloog purulente sinusitis. Bij gebrek aan tijdige behandeling van deze vorm van ontsteking, kunnen complicaties optreden in de vorm van meningitis, osteomyelitis, abces, tracheitis, bronchitis of longontsteking.

Ontwikkelingsredenen

Er zijn veel factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een etterende vorm van de ziekte. Deze omvatten:

neoplasmata of penetratie van een vreemd lichaam in de neusholte;
adenoïditis;
polyposis van de neus;
bronchiale astma;
bacteriële, virale of schimmelinfectie;
afwijkingen in de structuur van de neusholte, inclusief kromming van het neustussenschot;
ziekten van de tanden in de bovenkaak;
hypothermie;
erfelijke aanleg;
verminderde immuunafweer van het lichaam;
rhinitis van allergische oorsprong;
lichamelijk of chemisch letsel;
mazelen of roodvonk bij kinderen;
misbruik van lokale medicijnen.

Een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte is adenoïditis

In sommige gevallen ontwikkelt purulente sinusitis (maxillaire sinusitis) zich na sinusperforatie door het verwijderen van de bovenste kauwtanden.

Symptomen van etterende sinusitis

De ernst van tekenen van acute of chronische vormen van pathologie is verschillend. Een complicatie van het verloop van het proces kan het optreden zijn van symptomen van intoxicatie als gevolg van de reproductie van pathogene microflora.

Tekenen van acute sinusitis zijn:

hoofdpijn in de frontale kwab en slapen, verergerd door het hoofd te buigen;
etterende afscheiding uit de neus. Bij afwezigheid van een uitstroom van afscheiding, wordt de ademhaling moeilijk, treedt zwelling van het neusslijmvlies op en als gevolg daarvan een reukstoornis;
verslechtering van de algemene toestand van het lichaam, zwakte, duizeligheid;
een gevoel van druk in de aangetaste sinussen;
verhoogde lichaamstemperatuur.

De ontwikkeling van chronische purulente sinusitis wordt aangegeven door symptomen zoals:

zwelling van het slijmvlies en verstopte neus;
verandering van stem;
hoest ontwikkeld als gevolg van de stroom van etterende afscheiding in de keelholte;
droge keel (aangezien de patiënt voornamelijk door de mond ademt);
slechte geur uit de neus en mond;
schending van smaak en, in sommige gevallen, auditieve functies;
het optreden van mucopurulent exsudaat.

Patiënten met een chronische etterende vorm van pathologie, een verhoging van de lichaamstemperatuur en hoofdpijn zijn uiterst zeldzaam. Constante zwelling van het neusslijmvlies is het grootste gevaar van deze vorm van de ziekte, omdat het leidt tot de groei en de vorming van poliepen. Een operatie is vereist om poliepen te elimineren.

Behandeling van etterende sinusitis

Het is belangrijk om een otolaryngoloog te raadplegen bij de eerste manifestaties van de ziekte, omdat alleen een arts een juiste diagnose kan stellen en in overeenstemming daarmee kan bepalen hoe sinusitis in een bepaald geval moet worden behandeld. Over het algemeen moet de behandeling van pathologie uitgebreid zijn en kan deze omvatten:

het gebruik van medicijnen;
het spoelen van de neusholte (zoutoplossing of antiseptische oplossing, enz.);
fysiotherapieprocedures - elektroforese, UHF-therapie;
minimaal invasieve behandelingstechnieken - het gebruik van een YAMIK-sinuskatheter, ballonsinusoplastiek;
punctie (punctie) van de sinus;
het openen van de aangetaste sinus.

De lijst met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor patiënten met etterende ontsteking van de accessoire sinussen omvat:

antibiotica in de vorm van injectieoplossingen en tabletten. De selectie van een effectief medicijn wordt uitgevoerd na het verkrijgen van de resultaten van inoculatie op de microflora. Met het onderzoek kun je bepalen voor welke groep antibacteriële middelen de bacteriën die ontstekingen veroorzaakten het meest gevoelig zijn. In sommige gevallen zijn antibiotische sprays voldoende. Ze werken direct in het brandpunt van een ontsteking en leiden in uiterst zeldzame gevallen tot de ontwikkeling van nevenreacties;
vasoconstrictieve middelen. Het gebruik van deze groep geneesmiddelen mag niet langer zijn dan 7 dagen, een langere kuur kan leiden tot atrofische veranderingen in het neusslijmvlies en de ontwikkeling van verslaving aan actieve ingrediënten. Bij volwassenen worden dergelijke medicijnen gebruikt in de vorm van sprays, bij kinderen - druppels;
ontstekingsremmende medicijnen;
antischimmelmiddelen. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie een schimmelinfectie is.

Lavage van de neusholte met behulp van de Cuckoo-methode wordt uitgevoerd door een arts in een fysiotherapieruimte. Een medicijn wordt in het ene neusgat van de patiënt gegoten en in het andere wordt een afzuiging geïnstalleerd. Om te voorkomen dat de oplossing in de keelholte terechtkomt, spreekt de patiënt tijdens de procedure "koekoek" uit, wat bijdraagt aan de hechting van het zachte gehemelte aan de achterkant van de keel. Dankzij dit gaat het medicijn rechtstreeks in de sinussen en worden het slijm en het etterende exsudaat dat daarin is opgehoopt, weggespoeld.

Thuis kunnen antiseptica of zoutoplossing in de neusholte worden geïnjecteerd om door een spuit zonder naald, een spuit of een neusdouche te spoelen.

Fysiotherapieprocedures worden gebruikt om het ontstekingsproces te elimineren, intoxicatie te verminderen, de microcirculatie te verbeteren en ook om metabolische processen in de aangetaste weefsels te activeren. Hun gedrag met een etterend ontstekingsverloop is gecontra-indiceerd in gevallen waarin de uitstroom van secretie onmogelijk is.

Het gebruik van de YAMIK-sinuskatheter voorkomt in sommige gevallen een punctie

Minimaal invasieve behandelingstechnieken worden gebruikt om sinusdrainage te stimuleren. Ze zijn zeer effectief, het risico op complicaties tijdens de implementatie is minimaal. Deze technieken zijn onder meer:

YAMIK-procedure is een procedure die wordt uitgevoerd onder oppervlakteanesthesie van het neusslijmvlies, die wordt uitgevoerd met behulp van een katheter met twee ballonnen. De eerste bevindt zich aan het uiteinde en is nodig om het neusgat binnen te gaan en uit te scheiden in de nasopharynx, en de tweede, in het midden van de katheter, blijft direct bij het neusgat. Ook is het toestel voorzien van twee openingen. Aan de eerste is een injectiespuit bevestigd, waarmee lucht wordt geïnjecteerd om de neusholte af te sluiten. Een spuit is verbonden met de tweede, waardoor een antiseptische oplossing wordt geïnjecteerd. Met de procedure kunt u de inhoud zonder operatie uit de sinussen verwijderen;
Ballonsinusoplastiek is een minimaal invasieve methode voor de behandeling van sinusitis, waarbij een voerdraad met een speciale ballon in de anastomose van de neusholte wordt ingebracht. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en endoscopische controle. De ballon is gevuld met vloeistof, wat helpt om het lumen te openen voor de afvoer van pus.

De arts beslist of een punctie nodig is na evaluatie van de effectiviteit van de therapie en het risico op complicaties.

Een punctie is een van de meest effectieve en snelste methoden om pus uit de aangetaste sinus te extraheren. De uitvoering ervan is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

het purulente proces vindt plaats in een of meer sinussen met een gesloten uitlaat;
de uitgevoerde medische behandeling was niet effectief;
de patiënt klaagt over ernstige hoofdpijn die niet op medicamenteuze behandeling reageert;
de lichaamstemperatuur daalt niet na drie dagen antibiotica.

Punctie heeft ook een belangrijke diagnostische waarde, omdat u hiermee de doorgankelijkheid van de sinusfistel kunt beoordelen en de aard van het pathologische proces kunt bepalen. Het algoritme van de procedure verschilt afhankelijk van de holte waarin de ontsteking optreedt.

Het openen van de aangetaste sinus wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin andere behandelingsmethoden niet effectief zijn gebleken, de toestand van de patiënt verslechtert en er een dreiging van complicaties is.

Ook kunnen folkremedies als aanvullende therapie worden gebruikt, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts, omdat sommige het beloop van de pathologie kunnen verergeren. Het opwarmen van de neusholte, veel gebruikt in de alternatieve geneeskunde, is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij het etterende verloop van een ontsteking, omdat warmte de vorming van exsudaat in de aangetaste sinus bevordert.