17-OH-progesteron - wat is het?
De inhoud van het artikel:
- 17-OH-progesteronsnelheid
- Bloedonderzoek voor hormoongehalte
- Oorzaken van verhoogde en verlaagde 17-OH-progesteron
- Symptomen van hoge en lage 17-OH-progesteronspiegels
- Correctie van het hormoon 17-OH-progesteron
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) is een steroïdhormoon, een ondergeschikt progestageen, dat wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken en de bijnierschors. 17-OH-progesteron wordt gevormd uit progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Dit hormoon verschilt van progesteron door de aanwezigheid van een extra hydroxylradicaal (OH) op het 17e koolstofatoom in het steroïdeskelet.
17-OH-progesteron is een tussenproduct bij de synthese van cortisol en enkele andere hormonen in de bijnieren. Wanneer een persoon in angst of gevaar verkeert, bevordert 17-hydroxyprogesteron de bloedtoevoer naar het hart en de spieren. In een staat van stress is het ook verantwoordelijk voor het verbranden van spiermassa, arteriële hypertensie, aritmie.
Het hormoon dient als een van de regulatoren van de voortplantingsfunctie, beïnvloedt het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en een kind te baren. Bij een succesvolle implantatie van een bevruchte eicel neemt de concentratie van het hormoon in het bloed toe. Tijdens de zwangerschap wordt door de placenta een grote hoeveelheid 17-OH-progesteron aangemaakt (de hormoonproductie neemt significant toe in het derde trimester van de zwangerschap en neemt enkele dagen voor de bevalling sterk af). Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, zal het niveau van het hormoon weer dalen aan het begin van de folliculinefase van de volgende menstruatiecyclus. 17-hydroxyprogesteron kan ook het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon testosteron metaboliseren.
Het gehalte aan 17-OH-progesteron in het bloed neemt toe met angst, stress, woede
De concentratie van 17-OH-progesteron in het bloed is afhankelijk van het tijdstip van de dag; daarom wordt het niveau gemeten rekening houdend met dagelijkse schommelingen. De hoogste concentratie 17-hydroxyprogesteron in het bloed wordt 's ochtends (na 09:00 uur) waargenomen. Bovendien varieert de inhoud van het hormoon met de leeftijd en bij vrouwen met de fase van de menstruatiecyclus. Het gehalte aan 17-OH-progesteron stijgt lichtjes naar het midden van de menstruatiecyclus en verandert niet tijdens de luteale fase. In een normale toestand is de hoeveelheid van het hormoon in het bloed verwaarloosbaar.
17-OH-progesteronsnelheid
De normale hoeveelheid van het hormoon verschilt tussen mannen en vrouwen. De norm van 17-OH-progesteron bij vrouwen, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, is:
- in de folliculaire fase - 1,25–8,25 nmol / l;
- in het midden van de cyclus - 0,9-4,25 nmol / l;
- in de luteale fase - 1,0-11,5 nmol / l.
Bij zwangere vrouwen:
- in het eerste en tweede trimester - 3,55–20,0 nmol / l;
- in het derde trimester - 3,75–33,3 nmol / l.
Bij mannen is het gehalte aan 17-hydroxyprogesteron in het bloed normaal gesproken 1,5–6,35 nmol / l.
In verschillende laboratoria kunnen de normen verschillen afhankelijk van de onderzoeksmethode en de aangenomen meeteenheden.
Bloedonderzoek voor hormoongehalte
Bloedafname voor analyse op 17-OH-progesteron bij vrouwen wordt gewoonlijk uitgevoerd op de derde tot vijfde dag van de cyclus. Om een betrouwbaar resultaat voor het onderzoek te krijgen, moet u zich goed voorbereiden. U moet 's ochtends op een lege maag bloed doneren, daarvoor mag u water gebruiken, maar niet meer dan twee glazen.
Laboratoriumbepaling van de concentratie van 17-hydroxyprogesteron wordt voorgeschreven voor de volgende indicaties:
- zwangerschap plannen;
- menstruele onregelmatigheden;
- onvruchtbaarheid bij vrouwen;
- miskraam;
- hirsutisme;
- intermenstrueel bloeden van de baarmoeder;
- pijn in de borstklieren;
- ernstig premenstrueel syndroom;
- vermoeden van hyperplasie van de bijnierschors;
- het controleren van de effectiviteit van de behandeling voor bijnieraandoeningen.
Aangezien een verhoging van het niveau van dit hormoon te wijten kan zijn aan fysiologische redenen (bijvoorbeeld zwangerschap), kunnen een inspanningstest en genetische tests nodig zijn om het pathologische proces te bevestigen.
In sommige gevallen kan een aanvullende bepaling van de concentratie van andere hormonen (progesteron, oestradiol, luteïniserend en follikelstimulerend hormoon) nodig zijn.
Bovendien kan een reeks diagnostische maatregelen bestaan uit echografisch onderzoek van de bijnieren, buik- en bekkenorganen, computergestuurde en / of magnetische resonantiebeeldvorming, onderzoeksmethoden voor radionucliden, enz.
Oorzaken van verhoogde en verlaagde 17-OH-progesteron
Een verlaagde concentratie van 17-OH-progesteron wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:
- pseudohermaphroditisme bij mannen (verminderde mannelijke lichaamsvorming veroorzaakt door verminderde progesteronproductie);
- aangeboren of verworven bijnierinsufficiëntie;
- Ziekte van Addison (hypocorticisme).
Fysiologisch stijgt het niveau van 17-OH-progesteron in stressvolle situaties, bij het ervaren van angst, woede, mentale spanning.
Een pathologische verhoging van de concentratie van 17-hydroxyprogesteron in het bloed wordt waargenomen met aangeboren bijnierhyperplasie als gevolg van een tekort aan het enzym 21-hydroxylase (de meest voorkomende ziekte uit de groep van steroïdogenese-aandoeningen). Gewoonlijk is 17-OH-progesteron verhoogd bij bijnier- en ovariumneoplasmata, polycysteus ovariumsyndroom en menstruele onregelmatigheden. Bovendien zijn de redenen voor de toename onder meer het nemen van op progesteron gebaseerde medicijnen, vasten of het volgen van een strikt dieet.
Symptomen van hoge en lage 17-OH-progesteronspiegels
Tekenen van verhoogde niveaus van 17-OH-progesteron in het bloed:
- schending van de menstruatiecyclus;
- overmatige groei en dunner wordend haar;
- veranderingen in de glucoseconcentratie in het bloed;
- acne;
- gevoeligheid voor infectieziekten.
Bij gebrek aan tijdige correctie ontwikkelt de patiënt arteriële hypertensie, insulineresistentie, diabetes mellitus, cholesterolemie, atherosclerose, pathologie van het cardiovasculaire systeem. Een langdurige toename van de concentratie van dit hormoon kan leiden tot de ontwikkeling van psychische stoornissen, depressieve aandoeningen, de vorming van zweren in het maagdarmkanaal en een verminderde cerebrale circulatie. Frequente episodes van verhoogde 17-OH-progesteronspiegels hebben een negatieve invloed op de toestand van hersenweefsel en kunnen leiden tot de ontwikkeling van encefalopathie.
Een teken van lage hormoonspiegels is het donker worden van de huid, vooral in natuurlijke plooien.
Correctie van het hormoon 17-OH-progesteron
Methoden om de hoeveelheid van het hormoon 17-OH-progesteron in het bloed te corrigeren, zijn afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van de pathologische aandoening veroorzaakte.
Zelfmedicatie, vooral met het gebruik van farmacologische geneesmiddelen, met een toename of afname van 17-hydroxyprogesteron is onaanvaardbaar, omdat het een hoog risico op complicaties heeft. Het gebruik van medicijnen voor deze pathologie wordt strikt onder medisch toezicht uitgevoerd.
Medicamenteuze therapie voor verhoogd hormoon omvat meestal de toediening van glucocorticosteroïden. Om het niveau van 17-OH-progesteron te verlagen, dat toenam tegen de achtergrond van organische veranderingen (bijvoorbeeld als gevolg van tumorprocessen), wordt een gecombineerde chirurgische en medicamenteuze behandeling gebruikt om de oorzaak te elimineren en vervolgens de hormonale achtergrond te normaliseren.
Bij verhoogde 17-hydroxyprogesteron is een met vitamines verrijkt dieet noodzakelijk. De dagelijkse voeding omvat groenten en fruit met een hoog vitamine C-gehalte (citroen, krenten, kiwi, kool, paprika, rozenbottel, etc.), groene thee, koffie, gedroogd fruit, aardappelen, wortelen, uien, peterselie, bieten, erwten. Beperk tegelijkertijd het gebruik van eiwitrijk voedsel.
Voor verhoogde 17-hydroxyprogesteronspiegels wordt een vitamine C-verrijkt dieet aanbevolen
De normalisatie van verlaagde 17-hydroxyprogesteron wordt uitgevoerd met behulp van hormoonvervangende therapie met progesteron-geneesmiddelen. Behandeling met puur progesteron (toegediend via intramusculaire injectie) duurt gewoonlijk ongeveer tien dagen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
