Verhoogd progesteron bij vrouwen: oorzaken, symptomen, behandeling en gevolgen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van verhoogd progesteron bij vrouwen
- Symptomen van verhoogd progesteron bij vrouwen
- Analyse voor progesteron: voorbereiding, timing, normale waarden
- Behandeling van verhoogd progesteron
- Gevolgen van verhoogd progesteron bij vrouwen
Progesteron is een geslachtshormoon dat de menstruatiecyclus en zwangerschap bij vrouwen reguleert, evenals de menselijke embryonale ontwikkeling. Bij mannen beïnvloedt progesteron de prostaatfunctie. Dit hormoon behoort tot progestagenen (progestagenen) en is het belangrijkste progestageen in het lichaam. Progesteron fungeert als tussenproduct bij de productie van andere steroïden (waaronder geslachtshormonen en corticosteroïden), is van groot belang voor het functioneren van de hersenen (als neurosteroïde). Het wordt geproduceerd door de bijnieren, het corpus luteum en tijdens de zwangerschap door de placenta. In het bloed is het hormoon zowel vrij als eiwitgebonden. Een aanzienlijk deel ervan wordt in de lever gemetaboliseerd en in de urine uitgescheiden in de vorm van Pregnandiol (metabolismeproduct progesteron). Sommige van de fysiologische effecten van progesteron worden versterkt in de aanwezigheid van oestrogenen.
Progesteron is een antagonist van de mineralocorticoïde receptor, waaraan het hormoon de activering ervan verhindert. Het werkt ook als een partiële agonist van de glucocorticoïdreceptor, heeft een stimulerend effect op sommige leverenzymen (bijvoorbeeld cytochroom P450), vooral bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
Met een toename van de concentratie van progesteron neemt de activiteit van aldosteron, dat natrium vasthoudt, af, wat bijdraagt aan natriurese (uitscheiding van natrium in de urine) en een afname van het volume van intercellulaire vloeistof.
Verhoogd progesteron is een fysiologische norm tijdens de zwangerschap, het draagt bij tot het behoud ervan
Progesteron is betrokken bij de vorming en ontwikkeling van de bekkenorganen, reguleert de viscositeit van het bloed. Bij vrouwen beïnvloedt het de vorming van de borstklieren en, samen met prolactine, hun lobuloalveolaire ontwikkeling tijdens de zwangerschap, om borstvoeding na de bevalling te garanderen. Het hormoon beïnvloedt de ontwikkeling van de kanalen van de melkklieren, voornamelijk door de inductie van de productie van amfireguline (groeifactor), en voorkomt de ontwikkeling van mastopathie.
Aangezien veel van zijn functies verband houden met de voorbereiding van het lichaam van de vrouw op zwangerschap en de ontwikkeling van het embryo, wordt progesteron het "zwangerschapshormoon" genoemd:
- draagt bij aan de voorbereiding van het endometrium voor de implantatie van een bevruchte eicel;
- beïnvloedt het vaginale epitheel en baarmoederhalsslijm, waardoor de doorlaatbaarheid voor sperma wordt verminderd;
- handhaaft de toon van de baarmoederhals;
- blokkeert de ontwikkeling van follikels in de eierstokken;
- vermindert de immuunrespons van het lichaam van de vrouw, waardoor de afstoting van het embryo wordt voorkomen;
- vermindert de samentrekbaarheid van de gladde spieren van de baarmoeder;
- remt de lactatie tijdens de zwangerschap, een afname van de hormoonspiegels na de bevalling triggert het proces van melkproductie.
Als er geen zwangerschap optreedt, neemt de concentratie progesteron af, begint de menstruatie. Bij afwezigheid van ovulatie en de vorming van een corpus luteum, kunnen lage niveaus van het hormoon leiden tot anovulatoire uteriene bloeding.
Progesteronreceptoren (zoals oestrogeenreceptoren) zijn in de huid aangetroffen. Tijdens de menopauze en postmenopauze veroorzaakt een afname van de concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen een afname van de sterkte en elasticiteit van de huid, evenals de atrofie en dunner worden, wat leidt tot een toename van het aantal en de diepte van rimpels.
De activiteit van progesteron neemt toe in de luteale fase van de menstruatiecyclus, aangezien het corpus luteum zich begint te vormen in de eierstokken, dat het intensief produceert. Het hormoon wordt in de luteale fase gesynthetiseerd onder invloed van het luteïniserend hormoon en tijdens de zwangerschap wordt de productie ervan beïnvloed door humaan choriongonadotrofine.
Vanaf het eerste trimester van de zwangerschap is er een toename van het progesterongehalte in het bloed, wat kenmerkend is voor het normale verloop van de zwangerschap, terwijl een laag gehalte aan het hormoon in de vroege stadia van de zwangerschap tot een miskraam kan leiden. Progesteron draagt bij aan het behoud van de zwangerschap in alle stadia.
Progesteron is een marker van het metabolisme van steroïdhormonen, de voortgang van de zwangerschap, aandoeningen van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem. Bepaling van het niveau maakt het mogelijk om aangeboren hyperplasie van de bijnierschors, insufficiëntie van de luteale fase van de menstruatiecyclus te diagnosticeren en ook om de effectiviteit van progesterontherapie te evalueren.
Oorzaken van verhoogd progesteron bij vrouwen
De fysiologische oorzaken van een verhoogd progesteron bij vrouwen omvatten de periode van zwangerschap.
Een pathologische toename wordt waargenomen bij de volgende ziekten / aandoeningen:
- menstruele onregelmatigheden;
- baarmoeder bloeden;
- corpus luteumcyste (luteale cyste);
- schending van rijping en vorming van de placenta;
- cystische drift;
- goedaardige of kwaadaardige tumoren van de eierstokken en baarmoeder;
- disfunctie van de bijnieren;
- nier- en leverinsufficiëntie.
Een lichte toename van progesteron bij vrouwen kan worden waargenomen bij het gebruik van orale anticonceptiva en sommige andere geneesmiddelen. Als progesteron in de folliculaire fase verhoogd is, is dit in de regel een gevolg van irrationeel medicijngebruik.
Symptomen van verhoogd progesteron bij vrouwen
De belangrijkste symptomen van verhoogd progesteron zijn:
- vermoeidheid, lethargie, chronische vermoeidheid;
- bloeddruk verlagen;
- zwelling;
- hoofdpijn, migraine;
- duizeligheid;
- uitslag op de huid van het gezicht en de romp;
- achteruitgang van het haar, seborroe van de hoofdhuid;
- meer zweten;
- menstruele onregelmatigheden;
- zwelling en pijn van de borstklieren;
- pijn in de onderbuik;
- aandoeningen van het maagdarmkanaal (flatulentie, obstipatie, diarree of hun afwisseling);
- scherpe gewichtstoename.
Bovendien hebben vrouwen met een verhoogde concentratie progesteron vaak problemen met concentratie en geheugen, depressieve toestanden, neurosen, emotionele labiliteit en paniekaanvallen.
In sommige gevallen zijn er geen klinische tekenen van een verhoging van de progesteronspiegel.
Analyse voor progesteron: voorbereiding, timing, normale waarden
Als u een afwijking in de hoeveelheid progesteron vermoedt, wordt een laboratoriumbloedonderzoek voorgeschreven om het niveau van het hormoon te bepalen.
Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse. Afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus of de duur van de zwangerschap moeten de vrouwen de dag van de bloedafname met de arts afspreken. Aan de vooravond van de studie worden vette voedingsmiddelen en alcohol uitgesloten van het dieet. Bloed moet 's ochtends (bij voorkeur voor 11.00 uur) op een lege maag worden gedoneerd, na de laatste maaltijd, er moeten ten minste acht uur verstrijken.
Antioestrogene geneesmiddelen verhogen het niveau van progesteron, lagere gecombineerde hormonale anticonceptiva, sommige antibacteriële geneesmiddelen, prostaglandines. In geval van inname van medicijnen is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren alvorens het onderzoek uit te voeren.
Normale progesteronwaarden vóór de leeftijd van 18 liggen in het bereik van 0,15-28 ng / ml en zijn afhankelijk van het stadium of de fase van de menstruatiecyclus van Tanner.
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd hangt de snelheid van progesteron in het bloed af van de fase van de menstruatiecyclus:
- 0,15-1,4 ng / ml - in de folliculinefase;
- 3,34–25,6 ng / ml - in de luteale fase;
- 0,34-0,92 ng / ml - bij gebruik van orale anticonceptiva.
Bij postmenopauzale vrouwen zijn de normale progesteronspiegels niet hoger dan 0,73 ng / ml.
Bij zwangere vrouwen hangt het tarief af van de duur van de zwangerschap:
- 11,2–90 ng / ml - in het eerste trimester;
- 25,6-89,4 ng / ml - in het tweede trimester;
- 48,4-422 ng / ml - in het derde trimester.
Naast de analyse voor progesteron, een laboratoriumbepaling van de concentratie van andere hormonen (prolactine, estradiol, testosteron, luteïniserend en follikelstimulerend hormoon, aldosteron, cortisol, adrenocorticotroop hormoon), evenals een biochemische bloedtest, algemene bloed- en urineanalyse, echografisch onderzoek van de bekkenorganen, buikspieren holtes, nieren, bijnieren.
Behandeling van verhoogd progesteron
De keuze van een behandelingsregime voor verhoogd progesteron bij vrouwen hangt af van de redenen die dit hebben veroorzaakt.
Medische correctie wordt strikt onder medisch toezicht uitgevoerd, zelfmedicatie heeft nadelige gevolgen voor de gezondheid. Meestal worden bij verhoogde progesteron orale anticonceptiva gebruikt, die de werking van het hormoon onderdrukken en het niveau ervan verlagen.
Als een corpus luteumcyste wordt gedetecteerd, kan een afwachtende tactiek worden gekozen, in andere gevallen wordt medicamenteuze behandeling (ontstekingsremmende, opneembare medicijnen, vitaminetherapie) uitgevoerd. In sommige gevallen wordt het nodig om een cyste of de gehele aangetaste eierstok operatief te verwijderen. In de regel wordt een dergelijke behandeling toegepast in aanwezigheid van gelijktijdige pathologie of een hoog risico op complicaties.
Kwaadaardige neoplasmata van de eierstok worden chirurgisch verwijderd gevolgd door chemotherapie en / of radiotherapie.
Aangezien een verhoogde progesteron vaak gepaard gaat met een verhoogd lichaamsgewicht, wordt aanbevolen om zich aan de voeding te houden
Een lichte toename van progesteron kan worden gecorrigeerd door een dieet. Bovendien gaat een verhoogd progesteron vaak gepaard met een toename van het lichaamsgewicht, wat betekent dat het dieet erop gericht moet zijn het te normaliseren. Patiënten wordt geadviseerd om de consumptie van melk, kwark, harde kaas, vlees, peulvruchten, noten, zaden, rijst, suiker, meelproducten en vet voedsel te beperken. Je moet voldoende groenten (wortelen, aardappelen, uien, bieten, peterselie, erwten, paprika, komkommers), fruit en gedroogd fruit eten.
Naast de hoofdbehandeling kan kruidengeneeskunde worden voorgeschreven. Met verhoogde progesteron, afkooksels en infusies van rode lijsterbessen, zaden van wilde wortel, pepermunt worden getoond. Huiduitslag wordt behandeld met een afkooksel van bladeren, bloemen of knoppen van anjers, kamillebloemen, enz.
Gevolgen van verhoogd progesteron bij vrouwen
Behandeling met verhoogd progesteron moet onmiddellijk worden gestart nadat de pathologie is gedetecteerd, omdat deze aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van inflammatoire nieraandoeningen, pathologieën van het cardiovasculaire systeem en osteoporose.
Met tijdige diagnose en correctie van verhoogd progesteron is de prognose gunstig. Als het niveau van progesteron gedurende lange tijd verhoogd is, kan dit de ontwikkeling van obesitas, onvruchtbaarheid, neoplasmata van de bekkenorganen (lipideceltumoren, chorionepithelioom), bijnieraandoeningen veroorzaken.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
