Functionele ovariumcyste
De inhoud van het artikel:
-
Vormingsmechanisme
- Korte fysiologie van de menstruatiecyclus
- Soorten en oorzaken van onderwijs
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van een functionele ovariumcyste
- Complicaties en prognose
- Preventie
- Video
Een functionele ovariumcyste is een goedaardig neoplasma, waarvan de holte is gevuld met vloeibare inhoud. Meestal komen ze voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd vanwege verschillende stoornissen van de menstruatie.
Functionele ovariumcysten worden gevormd als gevolg van een storing in het voortplantingssysteem
Vormingsmechanisme
Korte fysiologie van de menstruatiecyclus
Tijdens de menstruatiecyclus zijn er drie fasen:
- Folliculair. Begint vanaf de eerste dag van je menstruatie. Op dit moment groeien en rijpen onder invloed van folliculotropine een of meer follikels, waarin de eieren zich bevinden.
- Ovulatie. Onder invloed van het vrijkomen van luteïniserend hormoon breekt de dominante follikel (graafblaasje) en komt de eicel in de buikholte, vanwaar het vervolgens het lumen van de eileiders binnendringt.
- Secretoire (proliferatief). Op de plaats van de barstende follikel begint zich een tijdelijke endocriene klier te vormen - het corpus luteum. De belangrijkste functie is de synthese van progesteron - een hormoon dat verantwoordelijk is voor de voorbereiding van het lichaam van een vrouw op een mogelijke zwangerschap. Als er geen zwangerschap is opgetreden, ondergaat het corpus luteum na 10-12 dagen regressie en ervaart de vrouw afwijzing van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium), wat zich manifesteert door menstruatiebloedingen.
Soorten en oorzaken van onderwijs
Verschillende hormonale onevenwichtigheden in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem gaan gepaard met menstruatiestoornissen en veroorzaken vaak de vorming van functionele cystische formaties, waaronder:
| Visie | Reden voor ontwikkeling |
| Folliculaire cyste | Ze komen meestal voor bij jonge vrouwen als gevolg van niet-ovulatie. De dominante follikel scheurt niet en blijft groeien. In de holte hoopt zich geleidelijk vloeistof op, wat leidt tot de vorming van een cystische formatie. Normaal gesproken vindt de ovulatie plaats op de 11-14e dag van de menstruatiecyclus wanneer de grootte van de dominante follikel 17-23 mm is. Folliculaire ovariumcyste kan een diameter bereiken van 8-15 cm Deze vorm van de ziekte komt vaak voor onder invloed van fysieke of psycho-emotionele overbelasting, abortus, ontstekingsziekten van het genitale gebied (niet-specifiek en specifiek), ovariële hyperstimulatie. De oorzaak van de pathologie kan ook de ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva zijn. |
| Corpus luteum cyste |
Gevormd op de plaats van het corpus luteum. De redenen voor de oprichting zijn momenteel niet precies vastgesteld. Aangenomen wordt dat een verstoring van de bloedtoevoer naar het corpus luteum leidt tot de ophoping van hemorragische of sereuze vloeistof in het weefsel. Dergelijke neoplasmata bereiken een diameter van 6–8 cm (normaal is de grootte van het corpus luteum zelf 17–25 mm). Volgens statistieken komt de ziekte voor bij 2-5% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. |
Symptomen
Symptomen van functionele ovariumformaties zijn meestal erg zwak of komen helemaal niet tot uiting, daarom worden ze meestal alleen gedetecteerd bij echografisch onderzoek van de bekkenorganen.
Soms gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van een lichte pijn in de onderbuik, meer uitgesproken vanaf de zijkant van de tumorlokalisatie, dat wil zeggen, met een functionele cyste van de rechter eierstok, zullen pijn en ongemak meer uitgesproken zijn in het rechter onderste kwadrant van de buik en met een functionele cyste van de linker eierstok, respectievelijk in de linkerkant.
Een aantal patiënten kan verschillende menstruele onregelmatigheden ervaren:
- onregelmatigheid;
- langdurige en overvloedige menstruatiebloedingen;
- het optreden van bloedingen in de intermenstruele periode.
Diagnostiek
De diagnose van functionele ovariële formaties is gebaseerd op gegevens:
- Vaginaal-abdominaal onderzoek. Wanneer het wordt uitgevoerd, palpeert de gynaecoloog een kleine, pijnloze, mobiele, ronde tumor aan de linker- of rechterkant van het lichaam van de baarmoeder. Het heeft een glad oppervlak en een strak-elastische consistentie.
- Echografie van de bekkenorganen. Bij het scannen wordt een cyste gedefinieerd als een kleine, eenkamerige formatie met echovrije inhoud. Om het duidelijkste beeld te krijgen, raadt de arts de patiënt aan om de blaas te vullen door 3-4 glazen vloeistof te drinken voordat het onderzoek wordt uitgevoerd (bij transvaginale echografie moet de blaas daarentegen worden geleegd).
- Laparoscopie. Het wordt uitgevoerd om de diagnose in onduidelijke gevallen te verduidelijken.
Behandeling van een functionele ovariumcyste
Patiënten met kleine functionele ovariële formaties en bij afwezigheid van klinische manifestaties worden dynamische observatie getoond, inclusief onderzoeken door een gynaecoloog en herhaalde echografie.
In sommige gevallen kan de arts een conservatieve behandeling voorschrijven, die de volgende methoden omvat:
- medicamenteuze behandeling (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, orale anticonceptiva);
- balneotherapie (vaginale irrigatie, medicinale baden);
- fysiotherapie (magneettherapie, fonoforese, elektroforese, lasertherapie).
Tijdens de behandelingsperiode wordt een vrouw aangeraden aanzienlijke lichamelijke inspanning te vermijden en seksuele activiteit te beperken, aangezien dit het risico op complicaties verkleint.
Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn:
- gebrek aan regressie van cystische vorming binnen 2-3 menstruatiecycli;
- aanzienlijke grootte van de cyste (meer dan 8 cm);
- de ontwikkeling van complicaties.
Electieve chirurgie wordt meestal uitgevoerd door de laparoscopische methode en bestaat uit het afpellen van de wanden van de cystische formatie, gevolgd door het hechten van de holte. Met de ontwikkeling van complicaties wordt laparotomie uitgevoerd met resectie of volledige verwijdering van de eierstok.
Complicaties en prognose
De prognose voor functionele ovariumcysten is over het algemeen gunstig. In de meeste gevallen blijven functionele ovariumcysten bij patiënten gedurende verschillende menstruatiecycli bestaan en gaan ze vervolgens zelfstandig achteruit. Ze worden nooit kwaadaardig, dat wil zeggen, ze degenereren niet tot een kwaadaardige tumor.
Bij een aanzienlijke omvang van cystisch neoplasma bestaat het risico op het ontwikkelen van de volgende complicaties:
- breuk van de capsule;
- draaiing van het been;
- ovariële apoplexie;
- necrose van ovariumweefsel.
Elk van deze complicaties komt klinisch tot uiting door de ontwikkeling van een symptoomcomplex van een acute buik, waarvan de tekenen zijn:
- plotseling optreden van ernstige pijn in de onderbuik, die zich snel door de buik verspreidt;
- misselijkheid, herhaaldelijk braken;
- vertraging bij het passeren van gas en ontlasting;
- bleekheid van de huid;
- tachycardie;
- bloeddruk verlagen;
- snel groeiende zwakte;
- duizeligheid.
Met de ontwikkeling van complicaties van de folliculaire cyste, is de patiënt onderhevig aan een dringende ziekenhuisopname op de afdeling gynaecologie of algemene chirurgie. Ze wordt getoond om een spoedoperatie uit te voeren.
De meeste functionele cysten hebben geen behandeling nodig, dynamische monitoring ervan met behulp van echografie is voldoende
Preventie
Om het optreden van functionele ovariumcysten te voorkomen, is het noodzakelijk:
- Corrigeer eventuele hormonale onbalans in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem.
- Tijdig identificeren en actief behandelen van ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem.
Zwangere vrouwen met functionele ovariumcysten moeten nauwlettend worden gevolgd door een verloskundige-gynaecoloog. Ze ondergaan regelmatig herhaalde echografische onderzoeken om de groei en veranderingen in de bestaande ovariumformaties te volgen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
