Het hormoon estradiol: functies, bepaling van bloedspiegels en correctie
De inhoud van het artikel:
- Norm
- Biologische rol
- Oorzaken van hoge en lage hormoonspiegels
- Test op oestradiol
- Correctie van bloedhormoonspiegels
Estradiol is het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon dat tot de oestrogeengroep behoort. Hij is niet alleen verantwoordelijk voor de reproductieve, maar ook voor de algemene gezondheid van de vrouw. Het wordt voornamelijk geproduceerd door het folliculaire apparaat van de eierstokken, evenals in een kleine hoeveelheid door de bijnierschors, tijdens de zwangerschap wordt het uitgescheiden door de placenta.
Estradiol is het belangrijkste hormoon van de oestrogeengroep, vrouwelijke geslachtshormonen
Het vrouwelijk hormoon is ook aanwezig bij mannen, maar de concentratie is veel lager dan bij vrouwen. In het mannelijk lichaam vindt de afscheiding van het hormoon plaats in de teelballen en de bijnierschors. Bovendien wordt het in perifere weefsels gevormd uit androgenen (androsteendion, testosteron) onder invloed van het P450-aromatase-enzym.
Norm
Normale oestradiolspiegels bij mannen liggen tussen 40 en 161 pmol / L. Bij vrouwen verschillen de indicatoren van de norm op verschillende dagen van de menstruatiecyclus, en hiermee moet rekening worden gehouden bij het analyseren van bloed op oestradiol:
- dagen menstruele bloeding (folliculaire fase) - van 68 tot 1.269 pmol / l;
- ovulatiefase - van 131 tot 1.655 pmol / l;
- gele fase (luteal) - van 91 tot 861 pmol / l;
- postmenopauze - minder dan 73 pmol / l.
De hormoonwaarden tijdens de zwangerschap verschillen afhankelijk van de zwangerschapsduur:
- 9-12 weken - van 1030 tot 2210 pmol / l;
- 13-16 weken - van 2.000 tot 4.400 pmol / l;
- 17-20 weken - van 3300 tot 7700 pmol / l;
- 21-24 weken - van 5.100 tot 11.300 pmol / l;
- 25-28 weken - van 7.100 tot 14.900 pmol / l;
- 29-32 weken - van 7.900 tot 14.900 pmol / l;
- 33-36 weken - van 9400 tot 22.600 pmol / l;
- 37-38 weken - van 12.300 tot 23.700 pmol / l;
- 39-40 weken - van 8300 tot 26.600 pmol / l.
Biologische rol
Oestradiol heeft, net als alle oestrogenen, een feminiserend effect op het lichaam van een vrouw. Het stimuleert:
- ontwikkeling van de geslachtsorganen (vagina, baarmoeder en eileiders);
- ontwikkeling van kanalen en stroma van de borstklieren;
- pigmentatie van de geslachtsdelen en tepels;
- de vorming van secundaire vrouwelijke geslachtskenmerken;
- processen van groei en sluiting van de epifysen (groeizones) van lange buisvormige botten;
- afstoting van het baarmoederslijmvlies en het begin van menstruatiebloedingen;
- synthese in de lever van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren (II, VII, IX, X).
Bovendien beïnvloedt het hormoon de uitwisseling van koper en ijzer. Het heeft een antisclerotisch effect, waardoor het gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed wordt verlaagd en het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid toeneemt.
De biologische betekenis van het hormoon estradiol in het lichaam bij mannen blijft onduidelijk. Zijn deelname aan de spermatogenese, het mineraal- en gasmetabolisme wordt verondersteld.
Oorzaken van hoge en lage hormoonspiegels
Een verhoging van het hormoongehalte in het bloed bij vrouwen kan in de volgende gevallen worden waargenomen:
- folliculaire ovariumcyste;
- persistentie van de follikel;
- oestrogeenproducerende tumoren van de baarmoeder of eierstokken;
- genitale endometriose;
- zwaarlijvigheid;
- ziekten van de schildklier;
- levercirrose.
Het gebruik van sommige medicijnen kan ook leiden tot een teveel aan het hormoon:
- orale anticonceptiva;
- anabole steroïden;
- valproïnezuur;
- carbamazepine;
- nafarelin;
- fenytoïne;
- troleandomycin;
- mifepriston;
- cimetidine;
- clomifeen.
Een verlaagd hormoonniveau duidt op de mogelijke aanwezigheid van de volgende pathologieën:
- ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
- de dreiging van zwangerschapsafbreking;
- vertraagde seksuele ontwikkeling;
- disfunctie van de hypofyse;
- verhoogde prolactine;
- alcoholverslaving.
Als een vrouw veel rookt of actief aan sport doet, niet goed eet (vegetarisme, de overheersing van koolhydraten in de voeding en beperking van dierlijke vetten), kan dit ook leiden tot lage niveaus van het hormoon. Bovendien leidt therapie met bepaalde geneesmiddelen (octreotide, pravastatine, epostan, cyproteron, nandrolon, moclobemide, megestrol, busereline, dexamethason) tot een verlaagde concentratie van het hormoon.
Test op oestradiol
Bepaling van het gehalte aan het hormoon in het bloed moet worden toegewezen in de volgende situaties:
- de dreiging van een spontane abortus;
- pathologie van de placenta;
- vertraagde of voortijdige puberteit;
- vermoeden van tumoren van de baarmoeder of eierstok;
- Dysfunctionele baarmoederbloeding;
- premenstrueel syndroom;
- osteoporose;
- climacterisch syndroom;
- menstruele onregelmatigheden.
In sommige gevallen wordt het nodig om erachter te komen wat het niveau van het hormoon bij mannen is, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van gynaecomastie - een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de borstklieren.
De concentratie van het hormoon in het bloed wordt beïnvloed door verschillende factoren (fysieke activiteit, roken, alcoholgebruik, onnauwkeurigheden in de voeding, etc.). Dit betekent dat om een nauwkeurig resultaat te verkrijgen, hun invloed moet worden uitgesloten. Voor dit doel is het twee dagen voor de analyse noodzakelijk om te stoppen met roken, alcoholische dranken en vet voedsel te drinken, seks te hebben en zware lichamelijke activiteit uit te sluiten.
Afwijkingen in het gehalte aan estradiol bij vrouwen kunnen duiden op tumoren
Bepaling van het niveau van het hormoon wordt meestal uitgevoerd op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus. Indien nodig kan het onderzoek ingepland worden op dag 21 van de cyclus. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.
Correctie van bloedhormoonspiegels
Een afwijking in het gehalte van het hormoon in het bloed van een vrouw wordt behandeld door een gynaecoloog-endocrinoloog.
Gezien het feit dat de concentratie van het hormoon toeneemt tegen de achtergrond van oncologische aandoeningen van het genitale gebied, wordt een grondig onderzoek getoond om een mogelijke tumor te identificeren, die de volgende methoden omvat:
- Echografie van de bekkenorganen;
- beeldvorming met magnetische resonantie of computertomografie;
- bloed voor tumormarkers.
Patiënten in de climacterische periode van 2-3 maanden worden, volgens het anticonceptieschema, geneesmiddelen voorgeschreven die oestradiol bevatten (Ovestin, Estriol).
Bij kunstmatige menopauze veroorzaakt door het verwijderen van de eierstokken, evenals bij ernstig premenstrueel syndroom, worden gecombineerde orale anticonceptiva getoond, waaronder oestrogenen en progestagenen.
Bij een post-term zwangerschap wordt de bevalling gestimuleerd (Estrofem, Proginova).
Behandeling van vertraagde puberteit geassocieerd met oestrogeendeficiëntie omvat de benoeming van oestradiolpreparaten gedurende drie weken. Dan volgt een pauze van een week en wordt de cursus herhaald. Hormoontherapie moet in dit geval gedurende ten minste zes maanden worden uitgevoerd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
