Placenta volwassenheid
Het woord "placenta" betekent letterlijk "de plaats van de baby". Het orgel is bevestigd aan de baarmoederwand op de plaats waar het bevruchte ei werd geïmplanteerd. De placenta wordt gevormd uit het primaire chorion, waaruit het mechanisme van gasuitwisseling tussen het bloed van de moeder en de foetus "leent". De placenta vaten zijn meer ontwikkeld, hebben een vertakte structuur en een soort filter - een barrière tegen het binnendringen van schadelijke stoffen naar de foetus die in het bloed van de moeder circuleren.
Afhankelijk van de toestand van de vaten van de plaats van het kind, wordt de mate van volwassenheid van de placenta bepaald, die duidelijk moet overeenkomen met de zwangerschapsduur en indirect de toestand van de foetale gezondheid moet aangeven. De volwassenheidsparameter wordt alleen bepaald bij echografisch onderzoek, het is een aanvullend diagnostisch teken van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, evenals de gezondheidstoestand van de moeder. Afhankelijk van de mate van volwassenheid van de placenta wordt het begin van de bevalling voorspeld, inclusief de dreiging van zwangerschapsafbreking. In totaal zijn er drie ontwikkelingsgraden voor de plaats van een kind:
- Nul;
- Eerste;
- Tweede;
- De derde ontwikkelingsfase wordt conventioneel bepaald, die wordt beschouwd als de mate van veroudering van de placenta en betekent volledige bereidheid tot de bevalling.
Placenta-volwassenheid 0
Een nulgraad geeft de volledige vorming van de placenta als orgaan aan en wordt bepaald tijdens de zwangerschap vanaf het moment van orgaanvorming (16-18 weken) tot 30 weken.
Op dit moment toont het echografische beeld van de placenta zijn homogene structuur. Wanneer de volwassenheid van de placenta 0 is, voert deze de volgende functies uit:
- Gasuitwisseling - de toevoer van zuurstof naar het foetale bloed en de verwijdering van kooldioxide in de bloedbaan van de moeder;
- Levering van voedingsstoffen aan de foetale bloedbaan;
- Verwijdering van de elementen van de foetus;
- Beschermend - laat geen bacteriën, gifstoffen en andere schadelijke stoffen toe in het bloed van het kind;
- Immuun - filtert de antilichamen van de moeder tegen de foetus, wat beschermt tegen de afstoting van het embryo als een half vreemd genetisch materiaal;
- Endocriene - synthetiseert en scheidt choriongonadotrofine, prolactine, placenta-lactogeen en andere hormonen af die nodig zijn voor de ontwikkeling van zwangerschap en de foetus.
Als de placenta 0 is, vervult hij alle basisfuncties, met uitzondering van het voorbereiden van het moederlichaam op de bevalling. De volgende stadia in de ontwikkeling van de placenta duiden op een verhoogde functionele belasting, dat wil zeggen dat ze niet de kwalitatieve kenmerken van het orgel weerspiegelen, maar de intensiteit van het werk van de plaats van het kind aangeven.
Wanneer binnen een periode van maximaal 30 weken 1 graad van volwassenheid van de placenta of de volgende fase van orgaanontwikkeling wordt gedetecteerd, duidt deze toestand op een verhoogde belasting. Het wordt uitgelokt in gevallen waarin het bloed van de moeder schadelijke stoffen bevat, om te bestrijden dat de placenta twee tot drie keer intensiever werkt. Gifstoffen uit tabaksrook, alcohol, drugs en medicinale stoffen leiden altijd tot voortijdige rijping, die wordt gedefinieerd als de mate van veroudering van de placenta, ongeacht de zwangerschapsduur. Opgemerkt moet worden dat dit proces volledig omkeerbaar is, afhankelijk van de beëindiging van de opname van schadelijke stoffen in het lichaam van de moeder en tijdige behandeling.
1 graad van volwassenheid van de placenta
Vanuit morfologisch oogpunt bevindt de placenta zich tijdens de zwangerschap tot 36 weken zwangerschap in de groeifase. Er is een toename van de massa van het orgel en de groei van de villous tree. De totale oppervlakte van de villi breidt zich voortdurend uit vanwege de vertakking van de vaten, waarvan elk proces is opgedeeld in verschillende nieuwe. Bij de eerste graad van volwassenheid van de placenta is het contactoppervlak van de villi met het bloed van de moeder 6-8 vierkante meter!
De echografische afbeelding van de plaats van het kind toont de takken van de villous tree tot aan de II-III orde. De structuur van de placenta tijdens deze zwangerschapsperiode is homogeen, de basale membranen van het chorion passen strak tegen de muren - een duidelijke lijn is zichtbaar aan de rand die geen zigzag heeft. Morfologische veranderingen in de structuur van de plaats van het kind treden op na 30 weken zwangerschap.
2 mate van volwassenheid van de placenta
Vanaf 30 weken en bijna tot de geboorte ondergaat de structuur van de placenta verschillende veranderingen. 50-60% van de takken van de chorionboom stopt met delen, terminale villi worden gevormd, waarin verschillende processen plaatsvinden die de functies van het orgel verzekeren. Dit zijn gespecialiseerde villi, een soort bezinktanks, waarin giftige stoffen worden geneutraliseerd. Dus bij de 2e graad van volwassenheid van de placenta wordt niet alleen de foetus beschermd, maar ook het moederorganisme. De rand van het basismembraan krijgt een zigzagvorm, waardoor het contactoppervlak van de vaten in het moeder-foetussysteem aanzienlijk toeneemt.
Het echobeeld wordt ongelijkmatig, er verschijnen stippen, komma's en stippellijnen. In sommige gevallen zijn de gevormde holtes gevuld met vloeistof zichtbaar - cysten. In deze tanks vinden biochemische reacties plaats. Het verschijnen van holtes bij de 2e graad van volwassenheid van de placenta in het recente verleden werd beschouwd als een teken van pathologie, maar tot op heden stelt de opgebouwde ervaring van diagnostische artsen ons in staat om te concluderen dat cysten in de structuur van de placenta functionele of omkeerbare veranderingen zijn. Na 36-37 weken zwangerschap is de groei van het kinderzitje voltooid en de toegenomen dikte van de placenta duidt op het zich ontwikkelende oedeem. De uitstroming van het vloeibare bestanddeel van het bloed in de ruimte rond de bloedvaten, drukt ze samen, waardoor de bloedstroom in het moeder-foetussysteem moeilijk wordt.
Placenta-volwassenheidsgraad 3
De derde ontwikkelingsfase van de plaats van een kind is in wezen de voorbereiding op de snelle afstoting van de placenta in de derde fase van de bevalling. Op echografie worden morfologische veranderingen bepaald, wat wijst op het uitsterven van de functies van het orgel. De vaten zetten uit, hun wanden worden dunner. Op plaatsen met fysiologische uitzetting worden calcificaties gevormd. Als dit gebeurt vóór 36-37 weken zwangerschap, hebben we het over de mate van veroudering van de placenta, die vroegtijdig optreedt. Met tijdige diagnose en adequate behandeling is dit proces ook omkeerbaar. Succesvolle therapie van gestosis vertaalt in de regel de mate van volwassenheid van de placenta 3 naar de tweede ontwikkelingsfase.
Na 37-40 weken zwangerschap stopt de groei van de plaats van de baby en begint de involutie. Veel functies van de placenta stoppen omdat hun werk wordt opgeheven door de endocriene organen van de foetus, die de nodige hormonen produceren. Vanuit het oogpunt van morfologie is de mate van volwassenheid van de placenta 3 de terminale fase van de vitale activiteit van het tijdelijke orgaan. Onder normale omstandigheden is hiervoor geen medische tussenkomst vereist. Als een vroege veroudering van de placenta optreedt, is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om het proces van involutie van de plaats van het kind te stoppen.
Omdat de structuur van de placenta alleen kan worden bepaald door middel van echografie, is de klinische diagnose van de mate van volwassenheid van de placenta niet inbegrepen, maar dient deze als een van de belangrijke diagnostische symptomen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
