Welke arts behandelt osteochondrose?
De inhoud van het artikel:
- Specialist voor overleg
- Waar is hulp
- Algemene informatie over de ziekte
- Video
Welke arts behandelt osteochondrose? Er is geen eenduidig antwoord op deze vraag - het hangt allemaal af van het stadium, de vorm van de ziekte en het stadium van de behandeling.
In verschillende stadia van de ziekte wordt osteochondrose door verschillende artsen behandeld
Specialist voor overleg
Omdat de ziekte geen specifieke klinische manifestaties heeft, hangt de arts die osteochondrose van de cervicale wervelkolom behandelt af van de primaire klachten en het klinische beeld, aangezien de diagnose wat vertraagd kan zijn. Als er meerdere symptomen van de wervelkolom optreden, is consultatie van een of meer specialisten geïndiceerd als onderdeel van het helpen van patiënten op abulatoir en poliklinisch niveau:
| Specialist | Kenmerkend |
| Huisarts of huisarts | In de beginfase worden klachten en algemene laboratoriumparameters (algemene bloed- en urineanalyse, biochemische bloedtest) beoordeeld om de ernst van de ziekte vast te stellen en de richting van verder overleg te bepalen. De therapeut behandelt de pathologie zelf niet rechtstreeks. Hij stelt een grove differentiaaldiagnose op - elke ziekte die zich manifesteert door rugpijn zonder correctie van de wervelkolom wordt in aanmerking genomen - en geeft een verwijzing voor verder onderzoek (meestal naar een neuroloog). |
| Neuroloog |
Hij houdt zich alleen bezig met de behandeling van milde of matige vormen van osteochondrose. In dit stadium worden meer gedetailleerde onderzoeken toegewezen (bijvoorbeeld röntgenfoto van de wervelkolom) om de ernst van de ziekte te bepalen. Differentiële diagnose is van zeer gespecialiseerde aard (osteochondrose, hernia tussenwervelschijven). Bij het bevestigen van de diagnose wordt een behandelingsregime gekozen (chonroprotectors, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bisfosfonaten, spierverslappers). |
| Trauma chirurg | Bij uitgesproken anatomische en structurele veranderingen in de weefsels is een specialistisch consult aangewezen. In de regel wordt de raadpleging van deze specialist voorgeschreven om de chirurgische tactiek van de behandeling te bepalen. In dit geval is het toegestaan om diagnostische onderzoeken met hoge precisie voor te schrijven met het oog op differentiële diagnose (CT, MRI, botdensitometrie, spondylografie). Als behandeling worden vaak verschillende opties voor blokkades (lidocaïne of novocaïne) gebruikt, maar ook klassieke medicijnen. |
| Neurochirurg | De raadpleging van deze specialist is geïndiceerd als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een dergelijke complicatie van osteochondrose als een hernia tussen de wervels (overtuigende CT- of MRI-gegevens). |
| Fysiotherapeut |
Fysiotherapie dient in de regel als de laatste schakel bij de behandeling van pathologie. Het wordt gebruikt om de klinische manifestaties van osteochondrose (als onderdeel van conservatieve therapie) of in de postoperatieve periode te elimineren om de revalidatie te versnellen. |
| Rehabilitoloog | De arts wordt meer geassocieerd met de postoperatieve periode van de ziekte, maar kan nodig zijn als er geen operatie is. De behandeling omvat een speciale reeks oefeningen (oefentherapie). De selectie is strikt individueel. |
| Chiropractor | De raadpleging van deze specialist kan gebaseerd zijn op de aanbeveling van een therapeut of neuroloog. Het wordt voorgeschreven om het pijnsyndroom te verlichten (als onderdeel van conservatieve therapie). Deze groep kan, enigszins voorwaardelijk, worden toegeschreven aan een vertebroloog - een specialist die zich bezighoudt met pathologieën van de wervelkolom. |
| Reumatoloog | Een consult met hem wordt uitsluitend benoemd met het oog op differentiële diagnose bij verschillende vormen van artritis. |
| Oncoloog |
In het geval van een twijfelachtig MRI / CT-beeld en atypische klinische manifestaties, is een consult van een oncoloog aangewezen om goedaardige en kwaadaardige ziekten van het botweefsel uit te sluiten (voor de uiteindelijke diagnose wordt in twijfelgevallen meestal een biopsie gebruikt, gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek). |
Het gepresenteerde schema is voorwaardelijk, omdat het in elke regio een kleine correctie ondergaat.
Bovendien omvat het schema geen diagnostische specialisten (bijvoorbeeld radiologen). Ze beschrijven alleen de tekenen van de ziekte met behulp van een of ander onderzoek zonder lichamelijk onderzoek en een algemeen klinisch beeld. Bij de behandeling zijn ook specialisten van gemiddeld niveau betrokken, bijvoorbeeld een massagetherapeut, wiens taak het is reflexspierspasmen te verlichten om pijn te verminderen.
Dus, naar welke dokter moet ik gaan met cervicale osteochondrose? In het stadium waarin de ziekte alleen wordt aangenomen - voor een therapeut (huisarts), en in andere gevallen is het afhankelijk van een aantal factoren. U kunt hierover ook overleggen met een therapeut of huisarts.
Waar is hulp
Op ziekenhuisniveau wordt hulp geboden:
- In een therapeutisch ziekenhuis. Alleen grote klinieken hebben aparte gespecialiseerde neurologische afdelingen. In kleine klinieken worden hiervoor standaard therapeutische afdelingen gebruikt, die neurologische afdelingen of bedden hebben. Bijstand wordt verleend door neurologen / therapeuten die hun residentie hebben voltooid.
- In een traumaziekenhuis. De patiënt wordt op deze afdeling in het ziekenhuis opgenomen als er een vermoeden bestaat van ernstige vormen van de ziekte met een anatomische aandoening van de structuur van de wervelkolom (pathologische fractuur). Hulp wordt geboden door traumatologen.
- In een neurochirurgisch ziekenhuis. Bij een vermoeden van een tussenwervelschijfhernia als gevolg van langdurige osteochondrose wordt de patiënt naar deze afdeling verwezen. Hulp wordt geboden door neurochirurgen.
De klassieke plaatsen van onderzoek en behandeling van patiënten met osteochondrose worden vermeld. Indien nodig kan de lijst worden gewijzigd of aangevuld.
Algemene informatie over de ziekte
Osteochondrose verwijst naar degeneratief-dystrofische laesies van de tussenwervelschijven waarbij de wervels en de aangrenzende neurovasculaire bundel betrokken zijn. De wervelkolom verliest zijn ondersteunende functie.
Schade niveaus:
- cervicaal segment;
- borst;
- lumbaal;
- sacraal (vaker in combinatie met het lumbale segment).
Een veel voorkomend symptoom van osteochondrose bij alle vormen is pijn
Stroomfasen:
- acuut (tot 2-3 weken);
- subacute fase (2-11 weken);
- chronische fase (meer dan 11 weken).
A. I. De basis geeft de volgorde van de verspreiding van pathologie weer:
- Intradiscaal pathologisch proces. De ziekte verspreidt zich binnen de schijf. Heeft praktisch geen invloed op het normale leven van een persoon (milde pijn).
- Verlies van fixatievermogen van de aangetaste schijf. In dit stadium worden de wervels ten opzichte van elkaar verplaatst vanwege de vernietiging van het gewrichtsoppervlak. Het ontstaan van een uitgesproken compressie van de omliggende weefsels (zenuwwortels) is een kwestie van tijd.
- Het stadium van vorming van hernia tussenwervelschijven. Het vrijkomen van de inhoud van de vervormde schijf buiten de articulaire site. Afhankelijk van de uitgangsrichting worden mediale, laterale, paramediale, anterieure hernia's onderscheiden.
- Stadium van fibrose van de tussenwervelschijf. De laatste fase, die leidt tot een volledig verlies van mobiliteit in dit deel van de wervelkolom. Het ontstaat als gevolg van fibreuze degeneratie van de vernietigde schijfweefsels. De betrokkenheid van meerdere wervels leidt tot invaliditeit.
Het klinische beeld wordt weergegeven door de volgende syndromen:
- neurologisch;
- statisch;
- trofisch;
- vasculair.
Bij osteochondrose zijn alle vermelde klinische manifestaties aanwezig, maar voor elk niveau van schade is er een dominant syndroomcomplex. Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom domineren bijvoorbeeld vasculaire manifestaties als gevolg van compressie van de wervelslagader. De uitzondering is pijn - een typisch en klassiek symptoom dat tot op zekere hoogte in elke vorm van de ziekte voorkomt.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
