Neuscontusie: soorten, symptomen, behandeling, complicaties
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van letsel
-
Soorten kneuzingen op de neus
- Laterale verwondingen
- Voorafgaande verwondingen
- Verwondingen bij kinderen
- Symptomen
- Diagnostiek
-
Eerste hulp
Wat u moet doen als u een neusbrugbreuk of bijkomend letsel vermoedt
- Behandeling
- Complicaties
- Video
Een gekneusde neus is een soort letsel, samen met verwondingen en breuken. Het behoort tot de meest voorkomende verwondingen van de bovenste luchtwegen, vanwege de locatie van dit orgaan. In de meeste gevallen gaan jonge mannen (tot 30 jaar) voor zo'n verwonding naar het ziekenhuis. Contusie zelf wordt opgemerkt bij 20% van alle bezoeken, in combinatie met een breuk - bij ongeveer 69%.
Een gekneusde neus is een veel voorkomende verwonding
Als u uw neus kneust, heeft u meestal last van: het neustussenschot, kraakbeen en botten. Zelden, maar er is een scheuring van de vleugels van een orgel en een scheiding van de punt. Verschillende factoren zijn van invloed op de ernst van het letsel: leeftijd, impactkracht en botsterkte.
De meest voorkomende complicatie is vervorming van de uitwendige neus, die wordt gekenmerkt door een schending van de vorm en structuur, waarbij bot, kraakbeen en / of zachte weefsels worden aangetast.
Oorzaken van letsel
De belangrijkste oorzaken van letsel zijn:
| Oorzaken | Omschrijving |
| Blunt force-hit | Komt meestal voor tijdens sportactiviteiten, als gevolg van gevechten en verkeersongevallen |
| Vallen | Meestal gezien bij kinderen |
Soorten kneuzingen op de neus
Laterale verwondingen
Als de slag vanaf de zijkant wordt geslagen, raakt de rand van het neusbot gewond en wordt de nasolabiale articulatie verstoord, waardoor de neus naar de zijkant beweegt. Mogelijke afvlakking, terugtrekking van de neusbeenderen en neusbrug.
Bij lateraal trauma kan een kromming van het neustussenschot optreden
Met een afname van het neusgewelf en de inkeping van het neusbot, wordt vervorming van het benige deel van het neustussenschot waargenomen. Het is ook mogelijk:
- dislocatie van het vierhoekige kraakbeen vanaf de inkeping in de opener;
- bolling aan de ene kant en holte aan de andere kant.
In tegenstelling tot volwassenen, als u op jonge leeftijd gewond raakt, neemt de vervorming van de botten en het kraakbeen van de neus toe naarmate u groeit, wat een tijdige behandeling vereist.
Voorafgaande verwondingen
Als de traumatische kracht van de voorkant naar het onderste deel van de neus wordt geleid, treedt schade aan het kraakbeen op. In dit geval mag het kraakbeenachtige deel niet worden vervormd, aangezien het een grote elasticiteit heeft.
Als gevolg van posttraumatische perichondritis zijn er vaak gevallen van hangende punt van de neus.
Verwondingen bij kinderen
Een kenmerkend kenmerk van kneuzingen bij kinderen is het scheiden van hechtingen, omdat bothechtingen minder resistent zijn in de kindertijd.
Als er gelijktijdig letsel aan de neus en neusbijholten is, kan het samendrukken van de olfactorische filamenten de olfactorische analysator beschadigen. Overtreding van de reukzin kan ook optreden als gevolg van bloedingen, die leiden tot de vorming van knellende littekens op de reukdraden.
Symptomen
Meestal manifesteert een blauwe plek zich door pijn, bloeding en zwelling van de zachte weefsels van het geblesseerde gebied, in het geval van de vorming van een septumhematoom - problemen met neusademhaling en verminderde reukzin. De belangrijkste symptomen van een blauwe plek zijn bloedneuzen, bloedingen in de oogleden. Mogelijke koorts, hoofdpijn, zwelling van de weefsels van het hele gezicht.
Overtreding van de geur is meer uitgesproken in gevallen waarin neusademhaling moeilijk is of de reukopening wordt gesloten. De volledige afwezigheid van geur of de afname ervan wordt vaker opgemerkt aan de zijkant van het letsel. Bij afwezigheid van ernstig botletsel, lost deze aandoening meestal vanzelf op.
In het geval van tekenen van een hersenschudding (in de vorm van bewustzijnsverlies op het moment van letsel, misselijkheid, braken, hoofdpijn), is onmiddellijke medische hulp vereist.
Diagnostiek
De arts beoordeelt de klachten van de patiënt, onderzoekt en palpeert het orgaan. Er wordt aandacht besteed aan de vorm en het uiterlijk van de neusbrug, een open wond, de aanwezigheid van bloeding, bloedingen in de zachte weefsels van de neus, weefsel van de oogleden, infraorbitaal gebied, bindvlies van de oogbal.
Er kan een röntgenfoto nodig zijn om de diagnose te verduidelijken
Bij het beoordelen van de algemene toestand is het noodzakelijk om de neurologische status en de hoeveelheid bloedverlies te bepalen. Om een breuk uit te sluiten of de lokalisatie ervan te bepalen, wordt een röntgenfoto van de botten van het orgel uitgevoerd in de laterale en mogelijk directe projectie.
Bij jonge kinderen is de interpretatie van röntgengegevens moeilijk, omdat hun gezichtsbeenderen dun zijn, niet volledig verkalkt en een zwak tot expressie gebrachte radiopake schaduw geven, waarop een intense schaduw van de tandkiemen en tanden is gelaagd.
Bij een gesloten letsel wordt de diagnose gecompliceerd door weefseloedeem. Als het nodig is om de diagnose te verduidelijken, kan CT (computertomografie) van de botten en neusbijholten nodig zijn.
Eerste hulp
Bij ongecompliceerd letsel kan thuis spoedeisende zorg aan het slachtoffer worden verleend. Koud wordt aangebracht op het geblesseerde gebied, als de huid beschadigd is, worden ze gewassen met water en zeep.
Het is belangrijk om te weten hoe u bloedneuzen op de juiste manier kunt stoppen
Als er bloed stroomt, moet de wond 3-5 minuten worden ingedrukt met een tampon met waterstofperoxide. Om bloedneuzen te stoppen, moet u de vleugels 3-5 minuten zachtjes met uw wijsvinger en duim tegen het septum drukken. In dit geval is het nodig om door de mond te ademen en uw hoofd een beetje naar voren te kantelen.
U kunt de neusholte ook afsluiten met een strak wattenstaafje of gaasje dat licht is bevochtigd met koud water of waterstofperoxide. Om er zeker van te zijn dat er geen bloeding optreedt in de nasopharynx, is het noodzakelijk om de keelholte te onderzoeken of speeksel uit te spugen.
Patiënten die in shock zijn, vooral als er een vermoeden bestaat van ernstige schade aan de schedel, moeten voorwaarden krijgen voor maximale rust. Volgens indicaties worden ondersteunende maatregelen genomen, pijnstillers en hartmedicatie gebruikt.
Wat u moet doen als u een neusbrugbreuk of bijkomend letsel vermoedt
Als u een fractuur van de botten van de neus of het neustussenschot vermoedt, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een gespecialiseerde kliniek. In dit geval moet u op de volgende symptomen letten:
- hevig bloeden: mogelijk in geval van beschadiging van het neusslijmvlies in combinatie met fracturen;
- afgifte van cerebrospinale vloeistof: het wordt opgemerkt met de vernietiging van het ethmoid-bot naast de bovenste neusholtes;
- tranenvloed: kenmerk van een gelijktijdige verwonding van de baan en traanpassages.
Behandeling
Vanaf de derde dag na het letsel kan het opwarmen worden uitgevoerd met behulp van een verwarmingskussen, verwarmingsgips. Verwarmingsprocedures voor fysiotherapie kunnen worden voorgeschreven. Hun actie is gericht op het verlichten van oedeem en het verbeteren van de bloedcirculatie.
Voor de behandeling worden vasoconstrictieve druppels gebruikt
Het gebruik van lokale vasoconstrictieve geneesmiddelen in de vorm van druppels wordt getoond. Om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen, kunnen zalven met ontstekingsremmende werking worden gebruikt.
Complicaties
Zwelling van het neusslijmvlies dat optreedt na een blauwe plek leidt tot lichte ademhalingsmoeilijkheden. Als de overtreding wordt uitgesproken, kan dit duiden op een hematoom van het neustussenschot.
Na een verwonding aan de brug van de neus bij kinderen, om de gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om een arts te raadplegen
Als als gevolg van een blauwe plek een verandering in de diameter van de neusholtes optreedt, kan aanhoudende vasomotorische rhinitis ontstaan. Wanneer slechts één pad versmald is, zenden de hersenen een signaal uit over een aandoening die lijkt op het ontstekingsproces in dit gebied. Als gevolg hiervan is er een reflexafscheiding van een slijmvloeistof, vergelijkbaar met een verkoudheid. In dergelijke gevallen kan een chirurgische correctie nodig zijn.
Na een verwonding aan de neusbrug in de kindertijd is vervorming van de uitwendige neus, kromming van het neustussenschot mogelijk. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit niet alleen een cosmetisch defect is, want schade kan leiden tot ademhalingsfalen en andere ernstige gevolgen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
