Gevoelloosheid Van Het Been Van Heup Tot Knie Aan De Buitenkant: Oorzaken En Behandeling

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Gevoelloosheid van het been van heup tot knie aan de buitenkant

De inhoud van het artikel:

De redenen voor de ontwikkeling van paresthesie
1. Voorbijgaande gevoeligheidsstoornissen
2. Langdurige gevoeligheidsstoornissen
Neuropathie van de externe huidzenuw van de dij
1. Ontwikkelingsmechanisme
2. Provocerende factoren
3. Roth-syndroom en zwangerschap
Ziekten die gevoelloosheid van de dij veroorzaken
Diagnostiek
Behandeling
Video

Gevoelloosheid van het been van de heup tot de knie aan de buitenkant is een sensorische aandoening die paresthesie wordt genoemd. Lokalisatie van paresthesie in het heupgebied komt vrij vaak voor en is een gevolg van verschillende pathologische processen in het menselijk lichaam die de zenuwstructuren aantasten: tumoren, infectieuze, neurodegeneratieve, auto-immuun laesies. Omdat verlies van gevoeligheid geen onafhankelijke ziekte is, hangt de eliminatie van dit symptoom af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende pathologie.

Meestal wordt gevoelloosheid van het been van de heup tot de knie van buitenaf niet geassocieerd met pathologieën en is het van voorbijgaande aard

De redenen voor de ontwikkeling van paresthesie

Paresthesieën in de onderste ledematen gaan niet alleen gepaard met gevoelloosheid, maar ook met tintelingen, branderigheid en pijn van verschillende intensiteit. Deze gewaarwordingen zijn van korte duur en kunnen de patiënt lange tijd storen of optreden in de vorm van aanvallen. Dienovereenkomstig werden de eerste passerende genoemd en de tweede - chronische paresthesieën.

Voorbijgaande gevoeligheidsstoornissen

Als, na overmatige lichamelijke inspanning, een lang verblijf in een ongemakkelijke houding, het buitenoppervlak van het rechterbeen niet wordt gevoeld of de dij van het linkerbeen van buitenaf gevoelloos wordt, zijn de redenen voor het verlies van gewaarwordingen duidelijk. In dit geval wordt tijdelijke gevoelloosheid veroorzaakt door:

schending van de lokale bloedcirculatie;
mechanische compressie van de oppervlakkige zenuw;
irritatie van zenuwuiteinden met zure producten van cellulair metabolisme.

Een dergelijke schending van de gevoeligheid vereist geen speciale therapeutische maatregelen en verdwijnt vanzelf. Hiervoor is het voldoende om te rusten, de positie van het lichaam te veranderen en licht te masseren.

Langdurige gevoeligheidsstoornissen

Wanneer de buitenkant van de dij lange tijd niet wordt gevoeld, zijn de pathologische veranderingen ernstiger dan bij voorbijgaande paresthesie. Ze kunnen het gevolg zijn van een primaire schade aan het zenuwstelsel of het gevolg zijn van een langdurige ziekte. Chronische paresthesie van de voorste, laterale delen van de onderste extremiteit van de heup tot de knie leidt tot:

neuropathie van de externe huidzenuw van de dij;
osteochondrose van de lumbale wervelkolom;
tussenwervelhernia van het lumbosacrale gebied;
artritis van het heupgewricht;
vervormende artrose van het heupgewricht;
multiple sclerose;
diabetische neuropathie;
atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen;
alcoholische polyneuropathie;
letsel aan het heupgewricht;
tumor proces.

De verschillende werkingsmechanismen van deze negatieve factoren worden uiteindelijk gereduceerd tot een verandering in metabolische processen in het zenuwweefsel en tot een verstoring van de geleiding van zenuwimpulsen.

Neuropathie van de externe huidzenuw van de dij

Neuropathie van de uitwendige huidzenuw van de dij verwijst naar de tunnelsyndromen van perifere zenuwbeschadiging. In de medische literatuur kunt u verschillende synoniemen vinden voor de naam van deze aandoening: paresthetische meralgie, lateraal huidzenuwsyndroom van de dij, Roth-syndroom, Roth-Bernhardt-ziekte.

Ontwikkelingsmechanisme

De zenuw en zijn takken die het kniegewricht bereiken, innerveren de buitenste en gedeeltelijk de voorste femorale oppervlakken. Het meest kwetsbare deel van de zenuw is de plaats van uitgang uit de bekkenholte: boven de voorste superieure iliacale wervelkolom of onder het inguinale ligament. Het is daar of in de tunnel gevormd door het bindweefselmembraan van de dijspieren, en de compressie ervan vindt plaats, wat de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakt.

Neuropathie manifesteert zich door gevoelloosheid, tintelingen, pijn in het antero-laterale oppervlak van de dij, met verhoogde stress en intens pijnsyndroom - een overtreding van lopen. De ziekte van Roth-Bernhardt komt voornamelijk voor bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen, en de incidentie van mannen is drie keer zo hoog als die van vrouwen.

Waarom ontwikkelt paresthetische meralgie zich vaker na 50 jaar? Dit komt door leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel als gevolg van:

belemmerde veneuze uitstroom;
inferioriteit van het capillaire netwerk;
stofwisselingsziekten.

Provocerende factoren

Klachten beginnen te verschijnen wanneer het compressie-effect van de provocerende factor kritiek wordt. Compressie in de lies of ter hoogte van de iliacale spier kan het gevolg zijn van:

een korset dragen, een strakke riem, te strak ondergoed;
overmatige afzetting van vet in het onderste deel van de voorste buikwand en dijen (logen);
retroperitoneale bloeding;
tumorproces;
inflammatoire infiltratie van de buikholte;
chirurgische ingreep aan de buikorganen.

Roth-syndroom en zwangerschap

Compressie van zenuwvezels ter hoogte van het inguinale ligament is een veel voorkomende oorzaak van neuropathie tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap neemt de kromming van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom, de hellingshoek van het bekken en de extensie in het heupgewricht toe. Dit alles leidt tot spanning op het ligament en compressie van de zenuw.

Roth-syndroom is een van de meest voorkomende, maar niet de enige, oorzaken van gevoelloosheid in het been van het heupgewricht tot de knie.

Ziekten die gevoelloosheid van de dij veroorzaken

Verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen is mogelijk met verminderde zenuwgeleiding die gepaard gaat met verschillende ziekten.

Ziekte	Manifestaties	Pathologische veranderingen
Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom	Pijn en paresthesieën verspreiden zich van de onderrug naar de bil langs de buitenrand van de dij, het laterale oppervlak van het onderbeen naar de achterkant van de voet en de grote teen.	Degeneratief-dystrofische laesie van de tussenwervelschijven tussen de wervellichamen: slijtage onder invloed van belastingen, hoge en langdurige traumatische effecten.
Tussenwervelschijf hernia in de lumbosacrale wervelkolom	Gevoelloosheid, tintelingen, zwakte in de onderste extremiteit. Pijn van verschillende intensiteit, uitstralend naar de bil, langs het achterste buitenoppervlak van de dij en het onderbeen aan de aangedane zijde. Mogelijke disfunctie van de bekkenorganen.	Uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen geassocieerd met verplaatsing van de nucleus pulposus van de schijf en breuk van de annulus fibrosus. Leidt tot compressie van de zenuwwortels en bloedvaten.
Artritis van het heupgewricht	Pijn, sensorische stoornissen in de lies, laterale dij, bil, beperking van het bewegingsbereik, moeite met lopen.	Ontstekingsproces van verschillende etiologieën (reumatoïde, reactief, infectieus, psoriatisch), die het bindweefsel aantasten in het gebied van het gewricht van de bekken- en dijbeenderen.
Coxartrose (vervormende artrose, artrose van het heupgewricht)	Gewrichtspijn, van de lies tot de knie, bewegingsstijfheid, paresthesie, loopstoornis, kreupelheid, atrofie van de dijspieren, verkorting van de ledemaat aan de aangedane zijde.	Degeneratief-dystrofische veranderingen in het hyaline kraakbeen van de gewrichtsoppervlakken.
Multiple sclerose	Paresthesieën, schending van diepe en oppervlakkige gevoeligheid: een afname van vibrerende, tactiele sensaties, een gevoel van druk in een of meer ledematen.	Schade aan de myeline-omhulling van zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg: de vorming van foci van sclerose (plaques) met de vervanging van normaal zenuwweefsel door bindweefsel.
Perifere diabetische neuropathie	Gevoelloosheid, branderig gevoel, tintelingen, afname of verlies van temperatuur, gevoeligheid voor pijn, eerst in de voeten, daarna in de proximale ledematen.	Stofwisselingsstoornissen, schade aan kleine bloedvaten. Het pathologische proces beïnvloedt alle zenuwvezels: sensorisch, motorisch en vegetatief.
Oblitererende atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen	Kilte, gevoelloosheid van de ledematen, claudicatio intermittens; trofische aandoeningen: verkleuring van de huid, atrofie van onderhuids weefsel, zweren, droog gangreen.	Overtreding van het lipiden- en eiwitmetabolisme in de slagaders van het elastische en spierelastische type, vergezeld van de afzetting van cholesterol en sommige lipoproteïnefracties in het lumen van de bloedvaten, wat leidt tot falen van de bloedsomloop.
Alcoholische polyneuropathie	Sensorische stoornissen, gemanifesteerd door een gevoel van gevoelloosheid, kruipende kruipen; oedeem van de distale ledematen, veranderingen in kleur en temperatuur; pijn in de kuitspieren, zwakte, verlamming.	Het toxische effect van alcohol en zijn metabolieten op metabolische processen in zenuwvezels: axonopathie (schade aan de lange processen van zenuwcellen) met secundaire schade aan de myelineschede.

Diagnostiek

De diagnose van de ziekte die leidde tot de ontwikkeling van gevoelloosheid van het been van de heup tot de knie aan de buitenkant, wordt meestal uitgevoerd door een neuroloog. Medische geschiedenis en neurologische onderzoeksgegevens kunnen worden aangevuld met:

Röntgenfoto van de wervelkolom, heupgewricht;
magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom, heupgewricht, hersenen;
echografisch onderzoek van de buikholte-organen, bekken, heupgewricht;
echografische dopplerografie van de bloedvaten van de onderste ledematen;
laboratoriumonderzoek (gedetailleerde klinische, biochemische bloedonderzoeken).

Als een nauwkeurige diagnose vereist is, wordt MRI van de aangedane ledemaat uitgevoerd

Als een nauwkeurige diagnose nodig is, wordt MRI van de aangedane ledemaat uitgevoerd

Mogelijk moet u specialisten raadplegen: vaatchirurg, neurochirurg, orthopedist, therapeut, endocrinoloog, reumatoloog, enz.

Behandeling

Een voorwaarde voor het bereiken van een positief effect van therapie voor chronische paresthesie is het wegnemen van de directe oorzaak die tot de ontwikkeling ervan heeft geleid. Het is noodzakelijk om op een complexe manier te behandelen, met behulp van medicatie, fysiotherapie en reflexologiemethoden. Het resultaat wordt bereikt door: