Streptokokkenpneumonie: oorzaken, symptomen, behandeling
De inhoud van het artikel:
-
Oorzaken
- Veroorzakers van longontsteking
- Manieren van infectieoverdracht en de ontwikkeling van pathologie
-
Symptomen
Complicaties als een kenmerkend teken van de ziekte
- Diagnostiek
-
Behandeling
- Antibiotische therapie
- Aanvullende medicamenteuze behandeling
- Niet-medicamenteuze therapie
- Noodzakelijke voorwaarden voor behandeling thuis
- Video
Streptokokkenpneumonie is een ontstekingsproces in de longen veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Streptococcus. Meestal komt de ziekte voor bij kinderen en is het een complicatie van verkoudheid. Bij volwassenen komt de pathologie minder vaak voor, het treft vooral de zwakken en ouderen.
Longontsteking kan een onafhankelijke ziekte zijn of optreden als een complicatie van andere ziekten
Uitbraken van de ziekte worden waargenomen in de herfst-lente, wanneer veel mensen verkouden worden. Longontsteking kan een complicatie zijn van griep, mazelen, waterpokken en kinkhoest.
Meestal veroorzaakt streptococcus interstitiële of segmentale longontsteking, minder vaak wordt het de oorzaak van de lobaire of focale vorm van de ziekte.
Streptokokkenpneumonie van pasgeborenen kan afzonderlijk worden onderscheiden. Het komt voor in de eerste 5-7 dagen nadat de baby is geboren. Het wordt meestal veroorzaakt door intra-uteriene sepsis, die wordt veroorzaakt door een streptokokkeninfectie.
Oorzaken
Veroorzakers van longontsteking
Vaker dan andere is de etiologische factor bij de ontwikkeling van longontsteking:
| Veroorzaker | Kenmerken: |
| Groep A beta-hemolytische streptokokken (Streptococcus pyogenes of Streptococcus haemolyticus) |
Normaal leven ze bij mensen in de keel. De meeste stammen produceren streptokinase, streptolysines, streptodornase en sommige produceren erythrogene toxine. De grootste epidemie van streptokokkeninfectie vond plaats tijdens de Eerste Wereldoorlog |
| Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) | Als longontsteking wordt veroorzaakt door deze ziekteverwekker, wordt het in de longologie beschouwd als een afzonderlijke nosologische vorm - pneumokokkenpneumonie |
Bacteriën van het geslacht Streptococcus kunnen betrokken zijn bij de ontwikkeling van vele ziekten, zoals tonsillitis, roodvonk, otitis media, endocarditis, meningitis en neonatale sepsis.
Manieren van infectieoverdracht en de ontwikkeling van pathologie
In het menselijk lichaam hangen pathogene micro-organismen door druppeltjes in de lucht. Samen met sputum en slijm (tijdens hoesten, niezen of praten) komen bacteriën in de lucht en kunnen daar enige tijd blijven. Ook kunnen bacteriën de longen binnendringen vanuit infectiehaarden in de neus of mond.
Bacteriën kunnen via de bloedbaan het longweefsel binnendringen vanuit andere infectiehaarden in het lichaam
Wanneer het de luchtwegen binnendringt, wordt streptococcus de oorzaak van ulceratie en necrose van de slijmvliezen van de bronchiën en luchtpijp. Dit gaat gepaard met het vrijkomen van vocht uit kleine bloedvaten (exsudatie) en bloedingen.
In de weefsels van de longen hebben dergelijke pathologische veranderingen in de meeste gevallen invloed op de interalveolaire septa. Samen met de lymfe verplaatst de infectie zich snel naar de lymfeklieren van het mediastinum en de wortel van de long.
Symptomen
Streptokokkenpneumonie heeft dezelfde symptomen als ontsteking van pneumokokken etiologie. Bij mensen loopt de temperatuur sterk op tot 39-40 ° C. De intoxicatie neemt snel toe, tegen de achtergrond van koorts is er zwakte, lethargie, spierpijn, hoofdpijn, duizeligheid, in zeldzame gevallen - koude rillingen.
Met de ontwikkeling van de ziekte is er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur
Dan verschijnt een droge hoest, die binnen 2-3 dagen vochtig en productief wordt met een overvloed aan etterend slijmsputum. Deze vorm van de ziekte wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van sputum met bloed (zogenaamd roestig).
Longontsteking is vaak een complicatie van een verkoudheid of keelpijn. Het feit dat de ziekte begint te vorderen, wordt aangegeven door het feit dat de symptomen van SARS ernstiger worden, andere symptomen samenkomen met de zere keel en de loopneus, en de toestand van de patiënt verslechtert. In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van uitslag die lijkt op roodvonk.
Ook verschijnen er hevige pijn in de borststreek, die uitstraalt naar de bovenbuik of naar het schouderblad. Om de toestand een beetje te verlichten, zit de patiënt lichtjes voorovergebogen en rustend op zijn armen achter het lichaam.
Complicaties als een kenmerkend teken van de ziekte
Kenmerkend voor streptokokkenpneumonie is de snelle ontwikkeling van complicaties. Bij ongeveer 50% van de kinderen en 60% van de volwassenen ontwikkelen ze zich al op de derde dag na het begin van de ziekte.
Meestal leidt door Streptococcus geïnduceerde pneumonie tot de ontwikkeling van een complicatie zoals exsudatieve pleuritis.
De meest voorkomende gevolgen van longontsteking zijn etterende of exsudatieve pleuritis, waarbij er een ophoping van pus is tussen de pariëtale en viscerale pleura.
Diagnostiek
De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een longarts of therapeut. Hij verzamelt een anamnese, rekening houdend met eerdere infectieziekten, acuut begin en snelle ontwikkeling van complicaties. Luisteren naar de longen en tikken levert nogal magere gegevens op, aangezien de grootte van de haarden te klein is.
Om een diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een longarts of therapeut
Het belangrijkste hulpmiddel bij de diagnose van de ziekte is een röntgenfoto van de longen. De afbeelding toont infiltratieve schaduwen die zich in de onderste of middelste lob van de longen bevinden. Intense homogene verduistering met een schuine bovenrand duidt op de ontwikkeling van pleuritis. Wanneer een abces wordt gevormd, wordt een holte met vloeistof onderscheiden.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt de patiënt toegewezen:
- volledig bloedbeeld: vanaf de eerste dagen van de ziekte zal het aantal leukocyten en ESR worden verhoogd;
- bacteriecultuur: het materiaal is sputum; het bacteriële agens kan ook in het bloed van de patiënt worden gedetecteerd.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere soorten longontsteking (pneumokokken of stafylokokken, evenals atypische pneumonie).
Behandeling
Antibiotische therapie
Antibiotica worden gebruikt om streptokokkenpneumonie te behandelen. De eerstelijnsgeneesmiddelen omvatten penicillines (benzylpenicilline, amoxicilline, amoxiclav).
Aanvankelijk worden antibiotica parenteraal toegediend, daarna worden, nadat de toestand van de patiënt verbetert, geneesmiddelen voor orale toediening voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.
Aanvullende medicamenteuze behandeling
In combinatie met antibiotica krijgt de patiënt eubiotica (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) en antischimmelmiddelen (Fluconazol, Difluzol) voorgeschreven.
Om intoxicatie te elimineren, worden zoutoplossingen of glucose intraveneus toegediend. Met de ontwikkeling van etterende pleuritis wordt gesloten drainage van de pleuraholte met verwijdering van exsudaat en spoelen met antibiotica of antiseptica getoond.
Om de lichaamstemperatuur te normaliseren en pijn te verminderen, worden geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, meestal op basis van paracetamol en ibuprofen. Voor de behandeling van volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar worden medicijnen gebruikt die acetylsalicylzuur of nimesulide bevatten.
Behandeling wordt aanbevolen in een ziekenhuisomgeving
Omdat de ziekte snel leidt tot de ontwikkeling van complicaties, wordt de therapie in de meeste gevallen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. De dodelijkheid van de ziekte is niet te hoog. De infectie reageert goed op een antibioticabehandeling.
Niet-medicamenteuze therapie
Na normalisatie van de lichaamstemperatuur krijgt de patiënt fysiotherapeutische revalidatie toegewezen, in het bijzonder UHF, medicijnelektroforese, inductothermie.
Om stagnatie te elimineren, wordt borstmassage voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om fysiotherapie-lessen te geven.
Noodzakelijke voorwaarden voor behandeling thuis
Een patiënt met longontsteking heeft bedrust en bewegingsbeperking nodig. Dit maakt het mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
Een goede voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van verschillende longaandoeningen. Eiwit moet aanwezig zijn in het dieet van de patiënt. Het is noodzakelijk om regelmatig vlees, zuivelproducten, groenten en fruit te consumeren. Voor de behandelingsperiode moeten gefrituurde, gekruide en zoute gerechten van het menu worden uitgesloten.
Om intoxicatie te elimineren, kunt u rozenbottelafkooksel drinken
Om intoxicatie snel te elimineren, moet u minstens twee liter vloeistof per dag drinken. Voor deze doeleinden kunt u niet-koolzuurhoudend mineraalwater, thee, rozenbottelbouillon, fruitdrank of compote gebruiken.
Streptokokkenpneumonie is een vrij ernstige ziekte die een tijdige en adequate behandeling vereist, daarom is het noodzakelijk om een longarts te raadplegen als de symptomen worden gedetecteerd. Als zich bij een kind ziekteverschijnselen voordoen, kunt u een kinderarts raadplegen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
