Oogzenuwatrofie
Algemene kenmerken van de ziekte
Atrofie van de oogzenuw is een ernstige oogaandoening met een significante afname van de visuele functie van de patiënt. Atrofie van de oogzenuw kan worden veroorzaakt door ontsteking of degeneratie van de oogzenuw, compressie of trauma, wat leidt tot schade aan het zenuwweefsel.
De oorzaken van atrofie van de oogzenuw van neurologische, infectieuze, flebologische etiologie omvatten hersentumoren, meningitis, hypertensie, hevige bloeding, atherosclerose en andere ziekten. De vernietiging van de zenuwvezels van de oogzenuw kan ook worden veroorzaakt door genetische factoren of bedwelming van het lichaam.
In het proces van ontwikkeling van atrofie van de oogzenuw vindt geleidelijk de vernietiging van zenuwvezels plaats, hun vervanging door bindweefsel en gliacellen en vervolgens de blokkering van de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de oogzenuw. Als gevolg hiervan neemt de gezichtsscherpte van de patiënt af en wordt de oogzenuwkop bleek.
Symptomen van atrofie van de oogzenuw
Symptomen van optische atrofie zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Een teken van primaire atrofie van de oogzenuw, als een onafhankelijke ziekte, zijn de duidelijke grenzen van een bleke schijf. Dit verstoort de normale uitgraving (verdieping) van de schijf. Bij primaire atrofie van de oogzenuw heeft het de vorm van een schotel met vernauwde arteriële vaten van het netvlies.
Symptomen van secundaire atrofie van de oogzenuw zijn onder meer wazige schijfgrenzen, vasodilatatie, prominentie (uitpuilen) van het centrale deel. Houd er echter rekening mee dat er in het late stadium van secundaire atrofie van de oogzenuw geen symptomen zijn: de bloedvaten worden smaller, de grenzen van de schijf zijn gladgemaakt, de schijf is afgeplat.
Erfelijke atrofie van de oogzenuw, bijvoorbeeld bij de ziekte van Leber, manifesteert zich als retrobulbaire neuritis. Dit is de naam van de ontsteking van het deel van de oogzenuw dat zich achter de oogbal bevindt. Tegelijkertijd neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af, maar er is pijn tijdens oogbewegingen.
Een symptoom van atrofie van de oogzenuw tegen de achtergrond van hevige bloeding (baarmoeder of gastro-intestinaal) is een scherpe vernauwing van de retinale vaten en het verlies van de onderste helft uit het gezichtsveld.
Symptomen van atrofie van de oogzenuw bij compressie door een tumor of door trauma zijn afhankelijk van de locatie van de schade aan de optische schijf. Vaak neemt zelfs bij de meest ernstige verwondingen de kwaliteit van het zicht geleidelijk af.
Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw wordt gekenmerkt door de minst functionele en organische veranderingen. De term "gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw" betekent dat het destructieve proces begon, slechts een deel van de oogzenuw aantastte en stopte. Symptomen van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw kunnen heel verschillend zijn en verschillende ernst hebben. Bijvoorbeeld vernauwing van het gezichtsveld tot aan het tunnelsyndroom, de aanwezigheid van vee (blinde vlekken), verminderde gezichtsscherpte.
Diagnose van atrofie van de oogzenuw
Met een aanzienlijke verbleking van de oogzenuw is de diagnose van de ziekte niet moeilijk. Anders is een meer gedetailleerde studie van de visuele functies van de patiënt vereist met behulp van tests om het gezichtsveld, röntgen- en fluorescerende angiografische studies te bepalen.
Atrofie van de oogzenuw wordt ook aangegeven door een verandering in de elektrische fysiologische gevoeligheid van de oogzenuw en een toename van de intraoculaire druk in gevallen van glaucoom.
Behandeling van oogzenuwatrofie
De meest gunstige prognose bij de behandeling van gedeeltelijke oogzenuwatrofie. De belangrijkste standaard bij de behandeling van de ziekte is het gebruik van medicijnen om de bloedtoevoer naar de oogzenuw, vitamines en fysiotherapie te verbeteren.
Als de afname van de gezichtsscherpte wordt veroorzaakt door knijpen, is de behandeling van oogzenuwatrofie voornamelijk neurochirurgisch, en alleen dan worden methoden van magnetische en laserstimulatie, elektro- en fysiotherapie gebruikt.
Het belangrijkste doel van de behandeling van oogzenuwatrofie is om de vernietiging van oogzenuwweefsel te stoppen en de bestaande gezichtsscherpte te behouden. Het is meestal onmogelijk om de visuele functie volledig te herstellen. Maar zonder behandeling kan atrofie van de oogzenuw leiden tot volledige blindheid van de patiënt.
Optische atrofie bij kinderen
Veel aangeboren oogafwijkingen worden bij het eerste onderzoek in het ziekenhuis bij een kind gediagnosticeerd: glaucoom, cataract, ptosis van het bovenste ooglid, enz. Helaas is atrofie van de oogzenuw bij kinderen niet een van hen, omdat het beloop vaak latent is, zonder externe zichtbare symptomen van de ziekte. Daarom wordt de diagnose van volledige laesie van de oogzenuw of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw bij kinderen meestal vastgesteld in de tweede maand van het leven van het kind tijdens een routineonderzoek door een oogarts.
De arts controleert de gezichtsscherpte van de pasgeborene, de kwaliteit van de blikfixatie en het vermogen om het kind te volgen met bewegend speelgoed. Het gezichtsveld van de baby wordt op dezelfde manier bepaald. Als het op deze manier niet mogelijk is om de gezichtsscherpte te bepalen, wordt een onderzoek naar de reactie van de hersenen op visuele stimuli gebruikt.
Met behulp van oftalmische apparatuur en geneesmiddelen die de pupil verwijden, wordt de fundus van de baby bestudeerd. Wanneer een troebele optische schijf wordt gedetecteerd, wordt de diagnose van atrofie van de oogzenuw gesteld. Bij kinderen wordt de behandeling van de ziekte uitgevoerd volgens hetzelfde schema als bij volwassenen, met de benoeming van vasodilatortherapie, noötropica om metabolische processen in de hersenen te verbeteren en het zicht van lichtcursussen, laserstralen, elektrische en magnetische effecten te stimuleren.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
