Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose
De inhoud van het artikel:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose: hoe ze werken
-
Indicaties en contra-indicaties
- Wanneer NSAID's worden aangegeven
- Contra-indicaties
-
Systeem gereedschap
- Pillen
- Injecties
- Lokale fondsen
- Bijwerkingen
- Hoe u een medicijn kiest
- Is het mogelijk om osteochondrose te genezen met NSAID's?
- Video
Het gebruik van medicijnen is een van de belangrijkste componenten van de behandeling van osteochondrose. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose hebben geen invloed op het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, maar ze kunnen pijn stoppen en ontstekingen verminderen. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties, gels en zalven.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen osteochondrose niet elimineren, ze worden gebruikt om pijn te verlichten
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose: hoe ze werken
Pijnsyndroom is in elk stadium het belangrijkste symptoom van spinale osteochondrose. Om pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's) gebruikt.
Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de onderdrukking van het enzym cyclo-oxygenase (COX), dat betrokken is bij de vorming van prostaglandines - pro-inflammatoire mediatoren. Er zijn twee soorten cyclo-oxygenase in het menselijk lichaam:
- COX-1 - "fysiologisch". Het zit constant in het lichaam. Verantwoordelijk voor de productie van maagslijm, bloedplaatjesfunctie en renale doorbloeding.
- COX-2 - "pathologisch". Normaal gesproken afwezig, begint het alleen te functioneren bij een ontsteking.
Afhankelijk van welk type COX het medicijn blokkeert, worden verschillende groepen NSAID's onderscheiden - niet-selectief en selectief. Vertegenwoordigers van de eerste groep remmen zowel COX-2 als COX-1, wat vaak leidt tot schade aan het maagslijmvlies en de ontwikkeling van andere bijwerkingen. Selectieve NSAID's zijn een nieuwe generatie geneesmiddelen die alleen COX-2 blokkeren, wat ontstekingen en pijn activeert. In dit opzicht komen nevenreacties bij het gebruik van deze groep geneesmiddelen minder vaak voor.
Indicaties en contra-indicaties
NSAID's moeten, net als andere geneesmiddelen, worden voorgeschreven door een arts, indien geïndiceerd. Voordat u ze gebruikt, moet u de lijst met contra-indicaties zorgvuldig bestuderen en controleren of ze afwezig zijn.
Wanneer NSAID's worden aangegeven
De belangrijkste indicatie voor het gebruik van deze medicijnen bij osteochondrose is de aanwezigheid van pijn. NSAID's kunnen worden gebruikt ongeacht het stadium van osteochondrose en de aanwezigheid van andere symptomen.
Contra-indicaties
Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen uit de NSAID-groep te gebruiken in de volgende omstandigheden:
- Erosieve en ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal - erosieve gastritis, maagzweer en darmzweren. Indien nodig moet de voorkeur worden gegeven aan selectieve NSAID's.
- Hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten - atherosclerose, bloedstollingsstoornissen. Indien nodig dient de voorkeur te worden gegeven aan niet-selectieve NSAID's (Ibuprofen, Naproxen).
- Ziekten van de lever en de nieren in het stadium van decompensatie.
Systeem gereedschap
Voor de behandeling van osteochondrose worden vaak geneesmiddelen met systemische werking gebruikt - intramusculaire, intraveneuze injecties en tabletten. Systemische geneesmiddelen zijn effectiever bij het verlichten van pijn en ontstekingen, omdat ze in de algemene bloedbaan terechtkomen. Hun nadeel is dat er vaker bijwerkingen optreden.
Pillen
Orale NSAID's worden vaak voorgeschreven. Hun werking vindt langzamer plaats dan bij injectie - na 20-30 minuten. Maar orale toediening heeft een aantal voordelen:
- kan thuis worden meegenomen;
- niet-invasieve methode;
- lokale complicaties (hematomen, infectie) komen niet voor.
Tabletten die worden gebruikt om pijn te verlichten, kunnen worden geclassificeerd als selectieve en niet-selectieve NSAID's, en hebben ook een andere ernst van het analgetische effect.
Ibuprofen is een niet-selectief NSAID-medicijn
| NSAID-groep | Medicijnnamen |
| Niet-selectief |
Lijst met NSAID's (van geneesmiddelen met het meest uitgesproken analgetische effect tot zwakkere): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diclofenac (Diklak, Dikloberl); Indomethacin (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
| Selectief |
Celecoxib (Celebrex); Meloxicam (Movalis); · Etodolak (fort van Aetol). |
Injecties
Voor de behandeling van osteochondrose kunnen injecties (intramusculair, intraveneus) worden gebruikt. Hun voordeel is een snellere actie, omdat ze onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomen. Bij intraveneuze toediening begint de werking binnen 2-4 minuten, bij intramusculaire toediening - na 5-10 minuten.
Parenterale toediening van geneesmiddelen heeft ook een aantal nadelen:
- Moeilijkheden in gebruik - in de meeste gevallen worden injecties niet thuis gedaan.
- Invasiviteit - er is een mogelijkheid van infectie, vasculaire schade en hematoomvorming.
Preparaten die verkrijgbaar zijn in de vorm van ampullen voor injectie, worden ook onderverdeeld in selectieve en niet-selectieve NSAID's. De meest voorkomende NSAID's zijn:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diclofenac (Diklak, Dikloberl);
- Meloxicam (Movalis).
Bij ernstig pijnsyndroom wordt Diclofenac gebruikt in de vorm van injecties
Lokale fondsen
Topische NSAID's worden vaak voorgeschreven om pijn bij gewrichts- en ruggenmergaandoeningen te behandelen. Ze gedragen zich zwakker, maar veroorzaken praktisch geen nevenreacties.
Lijst met actuele NSAID's:
| Werkzame stof | Medicijnnamen |
| Diclofenac |
· Voltaren emulgel; Diclac-gel; · Diclogen-gel; · Diclomec-gel; Doloxen-gel; · Clodifen-gel. |
| Indomethacin |
· Indomethacine; · Indomethacin Sopharma zalf; · Indomethacine-Acri; · Indovazin. |
| Nimesulide | Nise-gel. |
| Ibuprofen |
· Lange gel; · Lange room; Ibalgin-crème; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofen |
· Arthrocol; · Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Ketum-gel. |
Artrocol-gel bevat ketroprofen als een actief ingrediënt
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen zijn afkomstig uit het maagdarmkanaal, vooral bij niet-selectieve NSAID's. De schade aan de maag en darmen wordt in verband gebracht met de onderdrukking van COX-1, dat verantwoordelijk is voor de productie van slijm en de bescherming van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. De meest voorkomende gastro-intestinale manifestaties zijn onder meer:
- buikpijn;
- misselijkheid, braken;
- diarree;
- maagbloeding.
Er kunnen ook bijwerkingen optreden van het cardiovasculaire systeem en de nieren. Selectieve NSAID's beïnvloeden de functie van het vasculaire endotheel en het bloedstollingssysteem. In dit opzicht kan het risico op een hartinfarct en beroerte toenemen. Langdurig gebruik van NSAID's wordt ook in verband gebracht met de vorming van analgetische nefropathie.
Hoe u een medicijn kiest
Niet alle NSAID's zijn even goed, ze verschillen in de volgende kenmerken:
- groep - selectief of niet-selectief;
- vrijgaveformulier - ampullen voor injecties, tabletten, zalven;
- ernst van ontstekingsremmende werking;
- de ernst van het pijnstillende effect.
In de regel houdt de arts bij het kiezen van een NSAID rekening met verschillende punten: de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, het stadium van de ziekte en de ernst van pijn.
In aanwezigheid van ziekten uit het maagdarmkanaal wordt de voorkeur gegeven aan de selectieve NSAID's Meloxicam, Celecoxib), omdat ze COX-1 niet onderdrukken en het maagslijmvlies niet beschadigen. Met een hoog risico op hart- en vaatziekten - Ibuprofen of Naproxen.
In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de pijn niet ernstig is, worden NSAID's met een zwak of matig analgetisch effect (bijvoorbeeld ibuprofen) gebruikt. U kunt ook medicijnen gebruiken in de vorm van gels en zalven.
Als de pijn ernstig is, worden medicijnen met een uitgesproken analgetisch effect ingenomen (ketoprofen, ketorolac).
Is het mogelijk om osteochondrose te genezen met NSAID's?
Het wordt niet aanbevolen om de behandeling te beperken tot slechts één groep geneesmiddelen. Het gebruik van NSAID's wordt meestal gecombineerd met andere medicijnen en niet-medicamenteuze behandelingen:
- chondroprotectors;
- spierverslappers van centrale actie;
- B-vitamines;
- fysiotherapie;
- fysiotherapie;
- massage en manuele therapie;
- spinale tractie.
Het gebruik van NSAID's verwijst naar de symptomatische behandeling van osteochondrose. Dat wil zeggen, medicijnen uit deze groep genezen de ziekte niet, maar bestrijden alleen de symptomen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
