Hemorragisch syndroom
Als gevolg van veranderingen in een of meer schakels van hemostase, is er een neiging tot bloeding van de slijmvliezen en tot huidbloeding, wat hemorragisch syndroom wordt genoemd.
In de geneeskunde zijn er vijf soorten van het syndroom, namelijk:
- Gekneusd of petechiaal vlekkerig - typisch voor trombocytopathie, erfelijke deficiëntie van stollingsfactoren, trombocytopenie, dysfibrinogenemie en hypofibrinogenemie. Bij hemorragisch syndroom van dit type is er een tekort aan II-, V- en X-stollingsfactoren;
- Hematoom - komt voor tegen de achtergrond van hemofilie A en B, wordt gekenmerkt door een tekort aan VIII, IX en XI stollingsfactoren. De patiënt ontwikkelt geleidelijk een disfunctie van het bewegingsapparaat, er zijn intense pijnlijke bloedingen in zachte weefsels en gewrichten. Een paar uur na het letsel begint de late bloeding, kenmerkend voor dit type syndroom;
- Microcirculatie-hematoom, of gemengd - is typisch voor verspreide intravasculaire coagulatie en de ziekte van von Willebrand, komt vaak voor bij een overdosis trombolytica en anticoagulantia, ernstig tekort aan protrombinecomplexfactoren, het verschijnen van immuunremmers van de factoren VIII en IX in het bloed. Het gemengde hemorragische syndroom wordt gekenmerkt door een combinatie in de darmwand en retroperitoneale ruimte van afzonderlijke grote hematomen met petechiale vlekkerige huidbloedingen;
- Vasculitisch-paars - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van immuun- en infectieuze vasculitis, wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bloedingen op een inflammatoire basis in de vorm van erytheem of uitslag, het wordt gekenmerkt door de toevoeging van darmbloedingen en nefritis. Dit type syndroom wordt gemakkelijk omgezet in het DIC-syndroom;
- Angiomateus - ontwikkelt zich in de zones van arterioveneuze shunts, angiomen en telangiëctasieën, het wordt gekenmerkt door de vorming van aanhoudende lokale bloedingen die verband houden met de zones van vasculaire pathologie.
Volgens statistieken komt hemorragisch syndroom vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Hemorragisch syndroom: oorzaken en symptomen
Schade aan de vaatwand en zijn structuur, het aantal en de functies van bloedplaatjes, evenals een schending van de coagulatiehemostase zijn de oorzaken van de ontwikkeling van hemorragisch syndroom. In sommige gevallen komen pathologieën vaak voor, in andere zijn ze uiterst zeldzaam, wat belangrijk is om rekening mee te houden bij het diagnosticeren van de ziekte.
De verworven vorm van het syndroom ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van secundaire trombocytopathie en trombocytopenie, deficiëntie van factoren van het protrombinecomplex, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom en hemorragische vasculitis.
Onlangs wordt de ontwikkeling van het hemorragisch syndroom in toenemende mate geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie en de bloedstolling verstoren. De oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom kan ook de ziekte van Wergolf, hemofilie en protrombinetekort zijn.
Symptomen van het syndroom zijn flauwvallen, verschillende soorten bloedingen en moeilijkheidsgraden, evenals bloeding (hemorragische diathese).
Hemorragisch syndroom bij pasgeborenen
Het gevolg van onvoldoende synthese van trombine-indexfactoren is hemorragisch syndroom (ziekte) bij pasgeborenen. Vanwege het tekort aan vitamine K bij kinderen komt het voor in de vorm van aangeboren coagulopathie.
Volgens statistieken kwam het hemorragisch syndroom bij pasgeborenen 20 jaar geleden voor in 0,25-0,5% van de gevallen; vandaag heeft het wijdverbreide gebruik in de klinische praktijk van 1 mg vitamine K deze indicator verlaagd tot 0,01% of minder.
De ontwikkeling van het syndroom bij pasgeborenen kan te wijten zijn aan verschillende factoren, namelijk:
- Het nemen door een zwangere vrouw van antibiotica, anticonvulsiva en geneesmiddelen tegen tuberculose, indirecte anticoagulantia die de placenta binnendringen;
- Late borstvoeding, prematuriteit, perinatale hypoxie en langdurige parenterale voeding;
- Malabsorptiesyndroom, het gebruik van breedspectrumantibiotica voor het kind en kunstmatige voeding.
In zeldzame gevallen manifesteert het hemorragisch syndroom bij een pasgeborene zich op de eerste dag van het leven, vaker ontwikkelt het zich op dagen 5-7.
Diagnostics hemorragisch syndroom
Allereerst, om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een gedetailleerde analyse van bloed en urine uit te voeren, de eenvoudigste coagulatietests, om bloedplaatjes in perifeer bloed te tellen, indien geïndiceerd, kan een borstbeenpunctie nodig zijn.
Bij het stellen van een diagnose moet de arts rekening houden met de duur van de bloeding en het tijdstip van bloedstolling, het controleren op het gehalte aan fibrinogeen en protrombine en ook de tolerantie (resistentie) van plasma tegen heparine bepalen.
Preventie en behandeling van hemorragisch syndroom
Om de ontwikkeling van het syndroom bij pasgeborenen te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:
- Injecteer vitamine K subcutaan bij premature baby's;
- Breng een pasgeboren baby het eerste half uur na de geboorte aan op de borst.
Behandeling van hemorragisch syndroom bij zuigelingen vindt plaats door middel van intramusculaire injectie van vitamine K, evenals het zeven keer per dag voeden van de zuigeling met afgekolfde moeder- of donormelk.
Als er een bloeding optreedt, moet, ongeacht de leeftijd van de patiënt, dringende medische zorg worden geboden om dit te stoppen. Om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen, kunnen volwassen patiënten hemostatica voorgeschreven krijgen die de bloedstolling versterken. Op individuele basis, afhankelijk van de indicaties en toestand van de patiënt, kan de arts een volgende medicamenteuze behandeling voorschrijven.
Hemorragisch syndroom bij vrouwen, mannen en pasgeborenen manifesteert zich als een neiging tot bloeding van de slijmvliezen en huidbloedingen. Patiënten hebben een spoedopname nodig en het gebruik van een adequate behandeling, waaronder het stoppen van bloeden, het herstellen van het vitamine K-gehalte in het lichaam en het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
