Parkinsonisme
Algemene kenmerken van de ziekte
Parkinsonisme is een neurologisch syndroom, waarvan het belangrijkste symptoom een verminderde vrijwillige beweging is. Het Parkinson-syndroom komt voor bij een aantal neurologische aandoeningen en gaat altijd gepaard met trillingen van de ledematen, spierstijfheid en langzame bewegingen van verschillende ernst.
Afhankelijk van de etiologie van de ziekte is er primair of idiopathisch parkinsonisme en een secundaire of symptomatische vorm van parkinsonisme. In het eerste geval wordt de ziekte veroorzaakt door de geleidelijke dood van dopamine-neuronen in het menselijke centrale zenuwstelsel. Ze zijn verantwoordelijk voor de remming van motorische activiteit en hun tekort leidt tot een stoornis van de motorische functie van het lichaam.
Secundair parkinsonisme-syndroom wordt veroorzaakt door externe factoren: medicijnen, traumatisch hersenletsel, infecties, enz.
De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende ziekten bij ouderen. Het werd voor het eerst beschreven in 1817 en vernoemd naar J. Parkinson. Na 80 jaar wordt het Parkinson-syndroom gediagnosticeerd bij ongeveer elke 5e inwoner van de planeet. De toename van de levensverwachting van mensen in ontwikkelde landen leidt tot een verdere statistische toename van het aantal patiënten met parkinsonisme.
Parkinson symptomen
Tremor, ook bekend als onvrijwillig trillen van de ledematen, is een van de meest opvallende symptomen van parkinsonisme. Tijdens vrijwillige beweging verdwijnt de tremor en verschijnt opnieuw met de motorische passiviteit van de patiënt.
Een ander belangrijk symptoom van parkinsonisme is stijfheid of spierstijfheid. De ziekte manifesteert zich door een verhoogde spierspanning van de skeletspieren. Daarom vereist de uitvoering van elke beweging extra inspanning. Spierstijfheid gaat gepaard met een buk. Er is zelfs een onofficiële naam voor de houding van een patiënt met het Parkinson-syndroom - "supplicant-houding", veroorzaakt door een verandering in reflexen die verantwoordelijk zijn voor de verticale positie van het lichaam.
Bijkomende symptomen van parkinsonisme zijn oligo- en bradykinesie (traagheid en gebrek aan bewegingen), uitputting van gebaren en gezichtsuitdrukkingen, onbalans.
Primair parkinsonisme bij ouderen kan leiden tot verminderde speekselvloed, slikken, eentonigheid van de stem en in zeldzame gevallen tot dementie (dementie). De laatstgenoemde symptomen van parkinsonisme manifesteren zich meestal in een laat stadium van de ziekte.
Het volledige symptoomcomplex van de ziekte leidt tot moeilijkheden bij het uitvoeren van alledaagse activiteiten, veroorzaakt aanzienlijk ongemak en verdwijnt alleen tijdens de slaap van de patiënt.
Soorten parkinsonisme
Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van de ziekte wordt vasculair parkinsonisme onderscheiden, evenals toxische, medicinale, posttraumatische en post-encefalitische typen van de ziekte.
Vasculair parkinsonisme wordt veroorzaakt door vasculaire pathologieën. In tegenstelling tot andere soorten van de ziekte, heeft de patiënt geen perioden van afwezigheid van tremor. Onvrijwillige spiertrillingen bij vasculair parkinsonisme veroorzaken subacute of acute stoornissen van de cerebrale circulatie. Als de toestand verslechtert, kan de ziekte uitgroeien tot een beroerte.
Vasculair parkinsonisme is een van de zeldzaamste vormen van de ziekte. Giftige en medicinale ziektes komen veel vaker voor.
Giftig parkinsonisme treedt op tegen de achtergrond van chronische of acute vergiftiging met zware metalen, giftige gassen of medicijnen.
Medicinaal parkinsonisme veroorzaakt het gebruik van medicijnen, bijvoorbeeld antipsychotica.
Posttraumatisch parkinsonisme wordt veroorzaakt door schade aan hersenstructuren en komt het meest voor bij boksers. Een van de ondersoorten van parkinsonisme is het Martland-syndroom, dat wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen in de hersenen.
Potencefalitisch parkinsonisme heeft een infectieuze etiologie. Het ontstaat als gevolg van schade aan de bovenste hersenstam tijdens epidemische encefalitis. Een van de symptomen van dit type parkinsonisme zijn oculomotorische aandoeningen: onvrijwillig rollen van de ogen, enz.
Diagnose van parkinsonisme
Tremor en andere stoornissen van motorische activiteit manifesteren zich al wanneer een aanzienlijk aantal motorneuronen sterft. In dit stadium van de ziekte is de diagnose niet langer moeilijk. Hoewel niet een van de symptomen van parkinsonisme geen pathognomonisch teken is, typisch exclusief voor deze ziekte. Daarom wordt de definitieve diagnose pas gesteld na langdurige observatie van de patiënt en verbetering van zijn toestand onder invloed van anticholinergica.
Eerdere diagnose van parkinsonisme is gebaseerd op het corrigeren van minimale veranderingen in de stem van de patiënt die worden veroorzaakt door disfuncties van de spieren van het strottenhoofd.
Behandeling van parkinsonisme
Het behandelingsregime voor parkinsonisme is strikt individueel voor elke patiënt. Om het medicijntypesyndroom te stoppen, is het meestal voldoende om de kuur van de ingenomen medicijnen te annuleren. Behandeling van vasculair parkinsonisme omvat chirurgische correctie van de cerebrale circulatie door een bypass-operatie.
Onderdeel van de verplichte medicamenteuze behandeling voor parkinsonisme van welke aard dan ook is de benoeming van L-DOPA-medicijnen, anticholinergica, enz. Medische behandeling van parkinsonisme helpt alleen om de manifestatie van de symptomen van de ziekte te verminderen en de progressie ervan te vertragen.
Therapie voor parkinsonisme is levenslang en daarom kunnen er bijwerkingen optreden: constipatie, droge mond, algemene zwakte, hartritmestoornissen, geheugenstoornissen, enz. Als de effectiviteit van conservatieve behandeling voor parkinsonisme onvoldoende is, wordt neurostimulatie van de hersenen gebruikt. Hiervoor wordt een neurostimulator onder de huid van de patiënt op de borst geïmplanteerd, die met elektroden met de hersenen is verbonden.
De radicale methoden voor de behandeling van ernstig parkinsonisme omvatten ook elektroconvulsietherapie, diepe stimulatie van de hersenen met een magnetisch veld en transplantatie van stamcellen en embryonale weefsels naar de patiënt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
