Cyste van de wervelkolom
Aneurysmale botcyste van de wervelkolom komt vooral voor bij jonge mensen. Het belangrijkste symptoom van een spinale cyste is ernstige rugpijn. Lokalisatie van het neoplasma kan heel verschillend zijn: cyste van de thoracale, cervicale, sacrale, lumbosacrale of lumbale wervelkolom. In de meeste gevallen vormt zich een cyste in het gebied van bogen of wortels en slechts zelden in het lichaam van de wervels.
Uiterlijk is een cyste een formatie gevuld met bloed van binnen. De belangrijkste oorzaak van cystevorming is bloeding en hypodynamische botaandoening. Dit gaat gepaard met het optreden van chronische pijn in de wervelkolom, die alleen kan worden verlicht door het gebruik van pijnstillers.
Diagnostiek van spinale cysten
Om een cyste van de wervelkolom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een aantal onderzoeken uit te voeren. De patiënt moet magnetische resonantie en computertomografie, biopsie, echografie worden voorgeschreven.
Behandeling van spinale cysten
In de regel wordt de behandeling van een cyste van de wervelkolom alleen uitgevoerd door een operatie, d.w.z. verwijder de cyste van de wervelkolom. Ongetwijfeld wordt wervelkolomoperatie geassocieerd met de ontwikkeling van verschillende complicaties, maar tegenwoordig is er geen andere alternatieve manier.
De operatie zelf om de cyste van de wervelkolom te verwijderen is vrij moeilijk en mag alleen worden uitgevoerd door een zeer ervaren chirurg, omdat dit het risico op complicaties tot een minimum beperkt. Tijdens de operatie moet u uiterst voorzichtig zijn, omdat er bloedingen kunnen optreden.
Er zijn twee soorten operaties. Bij intratumorale curettage wordt de inhoud uit de cyste gezogen. Na een dergelijke ingreep treedt echter bijna altijd een herhaling van de cyste op. Daarom is de meest effectieve behandeling volledige excisie van de spinale cyste om terugval te voorkomen. De operatie om de cyste van de wervelkolom te verwijderen omvat het openen van de wand van de cyste, het wegzuigen van vloeistof, waarna de cyste schaal volledig wordt verwijderd.
Als een operatie aan de wervelkolom om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is voor een patiënt, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor een kuur met bestralingstherapie of bestralingstherapie. Dergelijke procedures omvatten de introductie van speciale preparaten in het lichaam van de cyste. Deze procedure brengt ook enkele risico's met zich mee, aangezien deze het ruggenmerg kan beschadigen.
Als er niet één, maar meerdere kleine cysten in de wervelkolom worden waargenomen, moet de patiënt periodiek worden onderzocht door een chirurg. Soms verdwijnen deze kleine cysten vanzelf zonder specifieke behandeling. Als de arts ontdekt dat de cysten groter worden, is een onmiddellijke operatie of behandeling vereist.
Soorten spinale cysten
Perineurale cyste van de wervelkolom
Een perineurale cyste van de wervelkolom is een neoplasma in het lumen van het wervelkanaal dat de wervelkolomzenuwen samendrukt en ernstige pijn veroorzaakt. Deze cysten zijn voornamelijk gevuld met cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof), en ze worden gevormd als gevolg van de uitzetting van de spinale zenuw. Dit gebeurt in de regel als gevolg van een ruggenmergletsel en een verminderde beweging van het hersenvocht. Een perineurale cyste wordt ook wel een cerebrospinale vloeistof of arachnoïde cyste van de wervelkolom genoemd. Als de formatie klein is, zijn de symptomen van een cyste van de wervelkolom meestal niet de oorzaak. Maar naarmate het groeit, begint het te drukken op de zenuwuiteinden die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg, wat zich manifesteert in zwakke of ernstige neurologische aandoeningen.
Het belangrijkste symptoom van een perineurale cyste is pijn die optreedt tijdens langdurig zitten, lopen. Er zijn ook pijn in de billen, heiligbeen en onderrug, buikpijn en hoofdpijn. De patiënt kan problemen hebben met de blaas, constipatie, tintelingen en kruipen op de voeten en benen.
Als de cyste 1,5 cm of meer heeft bereikt, wordt de verwijdering ervan meestal voorgeschreven. Na het openen van de cyste wordt de inhoud verwijderd en wordt een speciale fibrinelijm aangebracht om de holte te versmelten en herhaling te voorkomen. Soms wordt de cystewortel volledig verwijderd en wordt een dunne plaat van de wervel vastgehouden. Deze operaties gaan gepaard met verschillende complicaties: verlies van liquorvloeistof, aseptische procedurele of bacteriële meningitis.
Niet-chirurgische behandeling van cysten van de wervelkolom bestaat uit de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapiemethoden. Een dergelijke behandeling kan de symptomen van een cyste van de wervelkolom verminderen, maar voordat met de behandeling wordt begonnen, is overleg met een arts noodzakelijk.
Periarticulaire cyste van de wervelkolom
Een periarticulaire of paraarticulaire cyste van de wervelkolom is een cyste die zich nabij het facetgewricht bevindt en zich daaruit uitstrekt of uitgroeit tot in het gele ligament. Deze cysten omvatten de ganglion- en synoviale cysten van de wervelkolom.
Een synoviale cyste vormt zich op het posterolaterale oppervlak van het wervelkanaal en de binnenkant is bekleed met synoviaal epitheel.
De ganglioncyste wordt voornamelijk gevormd in de periarticulaire zone en heeft niets te maken met het gewricht en heeft ook geen synoviaal epitheel.
De oorzaak van de vorming van een synoviale cyste is het uitpuilen van de bursa in het tussenwervelgewricht. Als resultaat wordt een holte gevormd die zich vult met synoviaal vocht. Dit kan worden vergemakkelijkt door verschillende factoren: een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van synoviaal weefsel of een ontstekingsproces dat het tussenwervelgewricht verandert, enz.
Een synoviale cyste heeft mogelijk lange tijd geen symptomen. Meestal wordt het behandeld met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, fysiotherapie, periarticulaire steroïde-injecties. Als de patiënt na de behandeling van de cyste van de wervelkolom een terugval heeft, wordt een operatieve behandeling voorgeschreven.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
