Milt cyste
De inhoud van het artikel:
- Classificatie en pathomorfologie
-
Miltcyste: oorzaken van ontwikkeling
- Aangeboren
- Verworven
- Symptomen
- Mogelijke complicaties
- Diagnostiek
-
Miltcystebehandeling zonder operatie
- Conservatieve behandeling
- Sclerotherapie
- Algemene aanbevelingen
- Chirurgie
- Voorspelling
- Preventie
- Video
Een miltcyste is een neoplasma dat een pathologische holte is in het parenchym van een orgaan. Een capsule begrenst de cystische vorming van gezond weefsel, de holte is gevuld met vloeibare inhoud. Volgens statistieken komt deze pathologie voor bij ongeveer 1% van de bevolking.
In ongeveer 50% van de gevallen wordt cystevorming bij toeval ontdekt tijdens een preventief medisch onderzoek of diagnose om een andere reden.
Miltcysten zijn van verschillende typen, de benadering van de behandeling hangt af van het type
Classificatie en pathomorfologie
Cystische formaties kunnen aangeboren en verworven zijn, enkelvoudig en meervoudig, enkelkamer en meerkamerig.
De vloeistof die de cystische holte vult, kan sereus of hemorragisch zijn (in aanwezigheid van bloedverontreinigingen).
Er zijn de volgende soorten:
| Visie | Ondersoorten |
| Waar (eenzaam) |
· Gemakkelijk; · Meerkamercystadenoom; · Retentie; Dermoid. |
| Vals |
· Ontstekingsremmend; · Traumatisch. |
| Cyste van het ligament van de milt | - |
Van oorsprong zijn cystische formaties van de milt verdeeld in drie groepen, die in de tabel worden weergegeven.
| Type neoplasma | Beschrijving, pathomorfologie |
| Echte cyste | Gevormd in de prenatale ontwikkelingsperiode, is de pathologische holte omgeven door een capsule waarvan de binnenwand is bekleed met endotheel |
| Valse cyste | Verwijst naar verworven formaties, heeft een capsule bindweefsel |
| Parasitaire cystische vorming | Gevormd wanneer parasieten het orgel binnendringen |
Miltcyste: oorzaken van ontwikkeling
De milt is het grootste lymfoïde orgaan bij gewervelde dieren, dat zich in de buikholte bevindt en een convex diafragmatisch en concaaf binnenoppervlak heeft. Meestal ontwikkelen cystische formaties van dit orgaan zich bij vrouwen van 35-55 jaar (bij vrouwen 3-5 keer vaker dan bij mannen).
Aangeboren
Een van de oorzaken van de pathologie zijn afwijkingen in de ontwikkeling van de milt in de prenatale periode. Dit kan dus gebeuren als een zwangere vrouw slechte gewoonten heeft, als ze een aantal medicijnen gebruikt of als het lichaam wordt blootgesteld aan ongunstige omgevingsfactoren.
Verworven
Verworven cystische formaties kunnen een complicatie zijn van een abces, miltinfarct, optreden na chirurgische ingrepen (verwijdering van een deel van een orgaan door een operatie, excisie van een pathologische formatie), verwondingen (kneuzingen, wonden van de buikholte). Pathologie kan ontstaan na het lijden aan griep, buiktyfus en een aantal andere infectieziekten.
Cystische holtes kunnen voorkomen bij parasitaire ziekten (infectie met echinococcus, varkenslintworm). Eenmaal in de milt kunnen wormen cystische holtes in de weefsels vormen. Het ontstaan van parasitaire cystische vorming kan worden vergemakkelijkt door ongewassen fruit en groenten te eten, vlees dat niet voldoende hittebehandeling heeft ondergaan.
Symptomen
Als de patiënt kleine neoplasmata heeft, zijn er geen tekenen van pathologie.
Bij een toename van de cystische holte en / of de ontwikkeling van meerdere cysten, kunnen patiënten last krijgen van:
- misselijkheid en overgeven;
- boeren;
- pijn in het linker hypochondrium, die kan uitstralen naar de scapula, linkerarm;
- zwakte en vermoeidheid;
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- ongemak en zwaarte (gevoel van volheid) in het linker hypochondrium na het eten;
- kortademigheid, droge hoest, ongemak, tintelingen op de borst bij diep ademhalen.
Buikpijn kan aanhoudend of paroxysmaal zijn. Naarmate de cystische massa toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe. Splenomegalie, opgezette buik, diarree of obstipatie komen vaak voor als de cyste groot en / of groot wordt (ongeveer 7 cm in diameter).
Wanneer een infectieus-inflammatoir proces is verbonden, ervaren patiënten koude rillingen, een verhoging van de lichaamstemperatuur en zwakte.
Mogelijke complicaties
Een van de mogelijke complicaties is de ettering van de cyste. In dit geval is er een mogelijkheid om sepsis te ontwikkelen.
In het geval van mechanische schade is een breuk van de cystische formatie en de uitstroom van de inhoud in de buikholte mogelijk, wat kan leiden tot het optreden van peritonitis en de dood. Ook als een neoplasma scheurt, kan interne bloeding optreden.
Diagnostiek
Bij afwezigheid van klinische symptomen wordt pathologie meestal incidenteel gediagnosticeerd. Bij grote cysten kan de arts tijdens een objectief onderzoek de aanwezigheid ervan vermoeden, maar instrumentele diagnostiek is vereist om de diagnose te bevestigen:
- Echografisch onderzoek (echografie) - echte cysten zien eruit als een afgeronde echovrije formatie met een duidelijke omtrek, vals - een afgerond neoplasma met een uitgesproken capsule en tekenen van verkalking van de muur, parasitaire cysten zien eruit als knooppunten met een onregelmatige vorm met uitgesproken verkalking van de muur.
- Multispirale computertomografie (MSCT) - hiermee kunt u de exacte grootte, locatie van de cystische formatie en de interactie met omliggende weefsels bepalen.
Met het oog op differentiële diagnose bij goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de milt, wordt een biopsie uitgevoerd. Als wordt vermoed dat een neoplasma parasitair is, worden serologische tests uitgevoerd.
Miltcystebehandeling zonder operatie
In sommige gevallen heeft de ziekte geen behandeling nodig, zijn afwachtende tactieken aangegeven. Aangeboren cysten kunnen bijvoorbeeld na een tijdje vanzelf verdwijnen. Deze patiënten hebben doorgaans dynamische echobegeleiding nodig, waarbij 1 à 2 keer per jaar een echo wordt gemaakt. Een dergelijke controle wordt ook aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van miltoperaties.
Conservatieve behandeling
Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces en de bestaande symptomen, kan de patiënt antibacteriële geneesmiddelen, ontstekingsremmende, antipyretische, anthelmintica enz.
Sclerotherapie
Behandeling van een cyste door percutane punctie onder echografische controle is mogelijk tot een diameter van maximaal 5 cm, als de formatie zich subcapsulair langs het diafragmatische oppervlak van de milt bevindt. Na aspiratie (wegpompen) van de vloeibare inhoud van de cyste, wordt een speciaal medicijn in de holte geïnjecteerd - sclerosant - een stof die adhesie van de cystische wanden veroorzaakt. Mogelijk is een nieuwe procedure vereist.
Algemene aanbevelingen
Patiënten met een cystische formatie worden niet aanbevolen om traumatische sporten te beoefenen. Na de operatie wordt aanbevolen om gedurende 2-3 maanden overmatige lichamelijke inspanning te vermijden.
Patiënten hoeven geen speciaal dieet te volgen. Na de operatie om de miltcyste te verwijderen, wordt aanbevolen om het gebruik van zwaar, vet voedsel te beperken, met uitzondering van alcoholische dranken. Het is raadzaam om meer volle granen, groenten en fruit in de voeding op te nemen.
Chirurgie
Een operatie kan nodig zijn in aanwezigheid van een uitgesproken ziektebeeld (stoornissen van de organen van het maagdarmkanaal, constante pijn in het linker hypochondrium, enz.), Ook bij een recidiverend beloop van de ziekte (4 episodes per jaar of meer).
De absolute indicaties voor een operatie zijn:
- breuk van de cyste capsule;
- het optreden van een abces;
- de ontwikkeling van bloeding;
- detectie van één grote (meer dan 10 cm in diameter) of meerdere kleine (meer dan 5) cystische neoplasma's van de milt.
De meest populaire methoden voor chirurgische verwijdering van cystische formatie omvatten laparoscopie - een laag-traumatische en effectieve methode die een kortere herstelperiode heeft in vergelijking met buikoperaties. Als laparoscopie om de een of andere reden gecontra-indiceerd is, wordt een open access-operatie (laparotomie) uitgevoerd.
Bij ernstige manifestaties van de ziekte is een chirurgische behandeling vereist
Soorten bewerkingen:
| Operatie | Uitleg |
| Cystectomie | De cyste met membranen wordt geheel of grotendeels verwijderd en de rest wordt behandeld met argon om het risico op herhaling te verkleinen. Excisie van de wanden van de cystische formatie zonder resectie van de milt maakt het praktisch niet mogelijk om de functie ervan te verstoren. |
| Gedeeltelijke resectie van de milt (verwijdering van het getroffen gebied) | Het wordt aangegeven wanneer een middelgrote formatie of meerdere kleine cystische holtes worden gedetecteerd. |
| Totale resectie of splenectomie | Het is aangewezen wanneer de patiënt meer dan 50% van het orgaangebied heeft aangetast. Als het niet mogelijk is de milt te redden, kan autotransplantatie van het miltweefsel van de patiënt in het grotere omentum worden aanbevolen, waardoor de immunologische eigenschappen van dit orgaan gedeeltelijk kunnen worden behouden. |
Het biologische materiaal dat tijdens de operatie wordt verkregen om de cyste te verwijderen, wordt meestal verzonden voor histologisch onderzoek.
Voorspelling
De prognose hangt af van de locatie van de cysteuze holte, de grootte en de aanwezigheid van complicaties. Met een klein enkelvoudig neoplasma is de prognose gunstig. Een toename van cysten in grootte, de ontwikkeling van complicaties kan leiden tot het optreden van levensbedreigende situaties.
Preventie
Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, wordt aanbevolen:
- regelmatig preventieve medische onderzoeken ondergaan;
- tijdig ziekten behandelen die kunnen leiden tot het verschijnen van cystische formaties;
- volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
- weigeren van slechte gewoonten;
- immuniteit verbeteren.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
