Xanax
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Xanax is een triazolo-benzodiazepinederivaat, een anxiolytisch middel (kalmeringsmiddel) met spierverslappende, anticonvulsieve, kalmerende en hypnotische effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
- Tabletten (10 stuks in voorgevormde celverpakkingen, 3 verpakkingen in een kartonnen doos);
- Retard-tabletten (10 stuks in blisters, 3 blisters in een kartonnen doos).
De werkzame stof is alprazolam:
- 1 tablet - 0,25 of 0,5 mg;
- 1 retardtablet - 0,5 of 1 mg.
Gebruiksaanwijzingen
- Neurotische reactief-depressieve en gemengde angst-depressieve toestanden, vergezeld van slaapstoornissen, verminderde stemming en energie, psychomotorische agitatie, verlies van interesse in de omgeving, verminderde cognitieve activiteit, somatische klachten, slechte eetlust, veranderingen in lichaamsgewicht, suïcidale gedachten (lage waarde, schuldgevoel) en andere, waaronder met organische en functionele ziekten (spijsvertering, cardiovasculair, dermatologisch), met somatische aandoeningen, alcoholontwenningssyndroom;
- Angst en neurosen, vergezeld van slechte slaap, prikkelbaarheid, somatische aandoeningen, angst, gevoel van spanning, angst;
- Fobie- en paniekaanvallen bij patiënten met agorafobie;
- Paniekaandoeningen, inclusief die in combinatie met symptomen van fobie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Ziekten van de schildklier (tabletten 0,5 mg);
- Glaucoom met gesloten hoek of een aanleg ervoor;
- Acuut respiratoir falen;
- Chronische obstructieve luchtwegaandoening met initiële manifestaties van ademhalingsfalen;
- Myasthenia gravis;
- Schok;
- Coma;
- Acute alcoholvergiftiging (aandoeningen die gepaard gaan met een verzwakking van vitale functies), hypnotica en psychotrope geneesmiddelen, opioïde analgetica;
- Leeftijd onder de 18;
- De periode van zwangerschap (vooral het eerste trimester) en borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of andere benzodiazepinen.
Xanax is niet bedoeld voor de behandeling van psychotische depressie (niet effectief).
Met uiterste voorzichtigheid moet het medicijn worden gebruikt in geval van verminderde nier- en leverfunctie, paniekstoornissen, zelfmoordgedachten, ernstige depressie.
Wijze van toediening en dosering
Xanax moet oraal worden ingenomen.
De optimale therapeutische dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk ingesteld, afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte en de ernst van het klinische effect van het medicijn.
Meestal zijn standaarddoses voldoende voor de meeste patiënten. In sommige gevallen zijn hogere doses vereist. De verhoging moet voorzichtig en geleidelijk gebeuren. Als een hoge dosis wordt voorgeschreven, moet meer van het medicijn voor het slapengaan worden ingenomen.
Tijdens de behandeling moet de toestand van de patiënt regelmatig opnieuw worden geëvalueerd en, indien nodig, moet de dosis worden aangepast.
In het geval van bijwerkingen wordt de dosis Xanax verlaagd.
Behandeling voor angst- en depressieve stoornissen kan tot 6 maanden duren, voor paniekstoornissen tot 8 maanden.
Annulering van het medicijn moet geleidelijk worden uitgevoerd, waarbij de dosis elke 3 dagen met niet meer dan 0,5 mg wordt verlaagd, in sommige gevallen zelfs langzamer.
Tabletten
Aanbevolen doseringen afhankelijk van de indicatie:
- Angst: de aanvangsdosis is 0,25-0,5 mg driemaal daags, de onderhoudsdosis is 0,5-4 mg / dag, verdeeld over verschillende doses;
- Paniekstoornis: de aanvangsdosis is 0,5 mg driemaal daags of 0,5-1 mg voor het slapengaan. De onderhoudsdosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met de ernst van het klinische effect, de verhoging wordt uitgevoerd met niet meer dan 1 mg om de 3-4 dagen. De optimale gemiddelde dosis, volgens klinische onderzoeken, is 5,7 ± 2,27 mg / dag, in sommige gevallen was een maximale dagelijkse dosis van 10 mg vereist;
- Depressie: de aanvangsdosis is 0,5 mg 3 maal / dag, de onderhoudsdosis is 1,5-4,5 mg / dag, verdeeld over verschillende doses.
Voor oudere en verzwakte patiënten is de aanvangsdosis 0,25 mg 2-3 maal / dag, de onderhoudsdosis is 0,5-0,75 mg / dag in verschillende doses, indien nodig wordt de dosis geleidelijk verhoogd.
Retardtabletten
Aanbevolen doseringen afhankelijk van de indicaties:
- Angst: de aanvangsdosis is 1 mg / dag in 1 of 2 doses, de onderhoudsdosis is 0,5-4 mg / dag in 1-2 doses;
- Paniekstoornis: de aanvangsdosis is 0,5 mg 2 maal / dag of 0,5-1 mg voor het slapengaan. De onderhoudsdosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met de ernst van het klinische effect, de verhoging wordt uitgevoerd met niet meer dan 1 mg om de 3-4 dagen. De optimale gemiddelde dosis, volgens klinische studies, is 5-6 mg / dag in 1-2 doses, in sommige gevallen was een maximale dagelijkse dosis van 10 mg vereist;
- Depressie: de aanvangsdosis is 1 mg / dag in 1-2 doses, de onderhoudsdosis is 0,5-4,5 mg / dag in 1-2 doses.
Voor ouderen is de aanvangsdosis 0,5-1 mg / dag in 1-2 doses, de onderhoudsdosis is 0,5-1 mg / dag, indien nodig wordt de dosis geleidelijk verhoogd.
Bijwerkingen
- Spijsverteringsstelsel: kwijlen of droge mond, constipatie of diarree, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, leverdisfunctie, geelzucht;
- Centraal zenuwstelsel: aan het begin van de behandeling (vooral bij ouderen) - verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid, vertraging van motorische en mentale reacties, verminderd concentratievermogen, loopinstabiliteit, desoriëntatie, ataxie; zelden - dystonische extrapiramidale reacties (ongecontroleerde bewegingen, inclusief de ogen), geheugenstoornis, hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen, tremor, depressieve stemming, zwakte, verwarring, euforie, dysartrie, myasthenia gravis, depressie; in sommige gevallen - paradoxale reacties (psychomotorische agitatie, verwarring, prikkelbaarheid, hallucinaties, agressieve uitbarstingen, angst, agitatie, slapeloosheid, spierspasmen, angst, suïcidale neigingen);
- Cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk, tachycardie;
- Hemostatisch systeem: agranulocytose (keelpijn, koorts, koude rillingen, overmatige vermoeidheid of zwakte), trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, anemie;
- Urinesysteem: dysmenorroe, urine-incontinentie of -retentie, verminderd of verhoogd libido, verminderde nierfunctie;
- Endocriene systeem: veranderingen in lichaamsgewicht, onregelmatige menstruatie en libido;
- Allergische reacties: huiduitslag, jeuk.
speciale instructies
In vergelijking met patiënten die lijden aan chronisch alcoholisme of die eerder anxiolytica of antidepressiva hebben gekregen, is alprazolam bij patiënten die niet eerder geneesmiddelen hebben gebruikt die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, in lagere doses effectief.
Behandeling van endogene depressie kan worden uitgevoerd door Xanax te combineren met antidepressiva. Bij patiënten met een depressie kan het medicijn de ontwikkeling van manische en hypomanische toestanden veroorzaken.
Bij langdurige behandeling met hoge doses alprazolam kunnen verslaving en drugsverslaving optreden, vooral bij patiënten die vatbaar zijn voor drugsmisbruik.
Met een scherpe annulering of een snelle afname van de dosis van het medicijn, wordt een ontwenningssyndroom waargenomen, dat zich manifesteert door symptomen van verschillende ernst - van slapeloosheid en lichte dysforie tot een ernstig syndroom met tremoren, toegenomen zweten, braken, buik- en skeletspierkrampen, convulsies. Meestal wordt onthoudingssyndroom waargenomen bij patiënten die Xanax gedurende lange tijd (meer dan 8-12 weken) krijgen.
Tijdens de behandeling mag men geen alcoholische dranken drinken, geen auto besturen en geen mogelijk gevaarlijke activiteiten ondernemen die een hoge reactiesnelheid en verhoogde aandacht vereisen.
Xanax mag niet gelijktijdig met andere kalmerende middelen worden gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
- Anticonvulsiva en psychotrope geneesmiddelen, ethanol, blokkers van histamine H 2 -receptoren: het remmende effect van alprazolam op het centrale zenuwstelsel (CZS) wordt verhoogd;
- Antibiotica uit de macrolidegroep: de klaring van alprazolam neemt af;
- Orale hormonale anticonceptiva: de halfwaardetijd van alprazolam neemt toe;
- Dextropropoxyfeen: de concentratie van alprazolam in het bloedplasma stijgt, waardoor een meer uitgesproken depressie van het centrale zenuwstelsel mogelijk is dan bij gebruik van alprazolam met andere benzodiazepinen;
- Digoxine: het risico op intoxicatie met hartglycosiden neemt toe;
- Imipramine: de concentratie in bloedplasma neemt toe;
- Paroxetine, itraconazol, ketoconazol en vermoedelijk erytromycine: de effecten van alprazolam worden versterkt;
- Fluoxetine, fluvoxamine: de concentratie alprazolam in het bloedplasma neemt toe, het risico op bijwerkingen neemt toe.
Analogen
Xanax-analogen zijn: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren. Let op het temperatuurregime 20-25 ºС.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
