Overdosis insuline
Insuline is een hormoon dat het koolhydraatmetabolisme in het menselijk lichaam reguleert en wordt geproduceerd door de Langerhans-cellen van de alvleesklier. Met zijn hulp nemen weefsels glucose op, een stof die als energiebron in het lichaam dient. Bij diabetes mellitus type I (insulineafhankelijk) maakt de alvleesklier geen eigen insuline aan, dus het is van vitaal belang om deze van buitenaf te injecteren. Insulinepreparaten bevatten een gesynthetiseerd hormoon. Hun regelmatige injecties zijn de steunpilaar van de onderhoudstherapie voor type I diabetes.
Bron: depositphotos.com
Insuline heeft ook een anabole werking, daarom wordt het gebruikt bij de behandeling van enkele andere ziekten, het wordt ook door bodybuilders gebruikt om de spiermassa te vergroten.
Hoeveel insuline is er nodig bij een overdosis?
Voor een gezonde (dwz niet-diabetische) volwassene is een veilige dosis insuline 2–4 eenheden.
Vaak verhogen bodybuilders, te beginnen met een veilige, de dosis geleidelijk tot 20 IE.
Bij diabetes mellitus wordt de dosis insuline door de endocrinoloog individueel gekozen, rekening houdend met de glucoseconcentratie in het bloedserum en de aanwezigheid van suiker in de urine. De gemiddelde therapeutische dosis voor diabetes mellitus ligt in het bereik van 20-40 E, in ernstige gevallen of met de ontwikkeling van complicaties (hyperglykemisch coma) kan deze worden verhoogd, en aanzienlijk.
De belangrijkste oorzaken van een overdosis insuline zijn:
- onjuist geselecteerde dosis van een insuline-bevattend medicijn;
- injectiefouten, die het vaakst worden waargenomen bij het wisselen van medicijn of bij het gebruik van een nieuw type spuit;
- intramusculaire (in plaats van subcutane) toediening;
- maaltijden overslaan na injectie;
- aanzienlijke lichamelijke activiteit met onvoldoende inname van koolhydraten na injectie.
Bepaalde aandoeningen verhogen de gevoeligheid van het lichaam voor de werking van insuline. Deze omvatten:
- vervetting van de lever;
- chronisch nierfalen;
- eerste trimester van de zwangerschap;
- staat van alcoholische intoxicatie (inclusief lichte).
In deze gevallen kan zelfs de introductie van de gebruikelijke dosis van het medicijn, geselecteerd door de arts, de ontwikkeling van symptomen van een overdosis insuline veroorzaken.
Tekenen van overdosering
Bij een overdosis insuline in het bloed neemt het glucosegehalte sterk af. Als deze indicator onder de 3,3 mmol / l zakt, praten ze over de ontwikkeling van hypoglykemie.
Als een overdosis optreedt bij het gebruik van kortwerkende insuline, beginnen de symptomen binnen enkele minuten na de injectie te verschijnen. Als een langwerkend insulinepreparaat (depotinsuline) werd gebruikt, treden de symptomen van hypoglykemie later op en nemen ze langzamer toe.
U kunt een overdosis insuline vermoeden als u de volgende symptomen heeft die enige tijd na de injectie optreden:
- groeiende algemene zwakte;
- tachycardie;
- hoofdpijn;
- een sterk hongergevoel.
Als op dit moment niet de nodige maatregelen worden genomen, begint de toestand van de patiënt snel te verslechteren en treden er andere symptomen op:
- zwaar zweten;
- tremor;
- gevoelloosheid van de vingers;
- bleekheid van de huid;
- overmatig speekselen;
- verwijde pupillen;
- ondraaglijke honger;
- voorbijgaande visuele beperking;
- verminderd vermogen om zelfstandig te bewegen;
- nerveuze opwinding of, omgekeerd, lethargie;
- vertroebeling van het bewustzijn;
- clonische-tonische convulsies.
Bron: depositphotos.com
De meest ernstige manifestatie van een overdosis insuline is de ontwikkeling van een levensbedreigend hypoglykemisch coma.
Een overdosis insuline kan niet alleen acuut zijn, maar ook chronisch. De ontwikkeling van de laatste hangt samen met langdurige hormoonvervangende therapie voor diabetes mellitus. Na toediening van insuline, zelfs bij de juiste dosering, daalt de bloedglucosespiegel van de patiënt even. Het lichaam probeert dit te compenseren door de synthese van glucagon, corticosteroïden en adrenaline te verhogen - hormonen die de glucoseconcentratie verhogen.
Tekenen van de vorming van een chronische overdosis insuline:
- constant verhoogde eetlust;
- verhoogd lichaamsgewicht;
- het verschijnen van aceton in de urine;
- de aanwezigheid van suiker in de urine;
- frequente gevallen van ketoacidose;
- scherpe sprongen in de bloedglucosespiegel gedurende de dag;
- hypoglykemie die periodiek gedurende de dag optreedt;
- overgang van diabetes mellitus naar ernstige vorm.
Stoornissen van het koolhydraatmetabolisme die samenhangen met chronische overdosering van insuline leiden tot hyperglykemie bij patiënten met diabetes mellitus type I in de ochtenduren, en de bloedglucosespiegels nemen overdag af en hypoglykemie ontwikkelt zich.
Eerste hulp bij een overdosis insuline
In geval van een overdosis insuline, met name kortwerkende, moet onmiddellijk eerste hulp worden verleend. Het is heel eenvoudig: de patiënt moet zoete thee drinken, snoep eten, een lepel jam of een stuk suiker. Als zijn toestand niet binnen 3-5 minuten verbetert, moet de maaltijd met snelle koolhydraten worden herhaald.
Tegengif
Omdat een overdosis insuline een sterke afname van de glucoseconcentratie in het bloed veroorzaakt, worden hypertone glucoseoplossingen (20-40%) als tege
Wanneer is medische hulp nodig?
Als eerste hulp bij een overdosis insuline heeft geleid tot een snelle verbetering van de toestand, is er geen medische noodhulp nodig. De patiënt moet in de nabije toekomst echter zeker naar de behandelende arts gaan om de dosis en frequentie van insulinetoediening aan te passen.
In gevallen waarin een overdosis insuline moeilijk is en de inname van koolhydraatvoedsel de patiënt niet uit de toestand van hypoglykemie haalt, is het noodzakelijk om dringend een ambulanceteam te bellen.
Behandeling van patiënten met een overdosis insuline wordt uitgevoerd op de afdeling Endocrinologie. Met de ontwikkeling van hypoglycemisch coma - op de intensive care.
In het ziekenhuis bepalen patiënten dringend het glucosegehalte in het bloed en enkele andere biochemische parameters. De therapie begint met intraveneuze toediening van 20-40% glucoseoplossingen. Indien nodig wordt glucagon intramusculair geïnjecteerd.
Met de ontwikkeling van coma wordt correctie van de gestoorde functies van vitale organen uitgevoerd.
Mogelijke complicaties
Een lichte overdosis insuline vormt geen gevaar voor het leven en de gezondheid, milde vormen van hypoglykemie komen af en toe voor bij bijna alle patiënten met type I diabetes. Als hypoglykemie echter regelmatig optreedt, moet de vorming van een chronische overdosis insuline worden vermoed, die het beloop van de onderliggende ziekte kan verergeren.
Een ernstige overdosis insuline kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen:
- meningeale symptomen;
- zwelling van de hersenen;
- dementie (schending van mentale activiteit met de vorming van dementie).
Hypoglykemie is vooral gevaarlijk voor ouderen, evenals voor mensen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Bij patiënten van deze categorieën kan het gecompliceerd zijn door een beroerte, hartinfarct, retinale bloeding.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
