Cervicale poliepen
De inhoud van het artikel:
- Mogelijke redenen
- Risicogroep
- Symptomen van cervicale poliepen
- Classificatie
- Diagnostiek
-
Behandeling van cervicale poliepen
- Hormoontherapie
-
Chirurgisch verwijderen
Contra-indicaties voor het verwijderen van poliepen
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Preventie
- Video
De cervicale poliep verwijst naar goedaardige neoplasmata die zich in de wanden van het cervicale kanaal bevinden. Pathologie kan ontstaan door infectie of na langdurige ontsteking van de bekkenorganen, als reactie op stagnatie van bloed in het cervicale kanaal of een verhoging van de oestrogeenspiegels.
Poliep van de baarmoederhals komt om verschillende redenen voor en vereist een tijdige diagnose en behandeling
Poliepen verschijnen als gladde, vingervormige, ronde of langwerpige gezwellen op een dunne steel of brede basis. Ze kunnen klierepitheel of bindweefsel omvatten, of beide soorten weefsels tegelijkertijd.
Bij vrouwen kunnen zowel enkelvoudige als meerdere neoplasmata worden vastgesteld. Afhankelijk van de leeftijd, geschiedenis, grootte en plaats van aanhechting van gezwellen, kiest de gynaecoloog individueel de meest effectieve behandelmethode.
Houd er rekening mee dat het ontbreken van tijdige therapie of zelfmedicatie tot gevaarlijke gevolgen kan leiden - baarmoederbloeding, onvruchtbaarheid en degeneratie van uitgroei tot kwaadaardige tumoren, waarvoor verwijdering van de baarmoeder nodig is.
Mogelijke redenen
Het triggermechanisme voor de vorming van build-ups wordt niet volledig begrepen. Meestal wordt pathologie gediagnosticeerd bij patiënten met hormonale stoornissen, chronische infecties of ontsteking van de geslachtsorganen.
Vermoedelijk kan het verschijnen van poliepen leiden tot:
- diabetes;
- tekort aan progesteron;
- ontstekingsprocessen in het baarmoedermembraan;
- pathologie van het endocriene systeem;
- overgewicht;
- genetische aanleg;
- de aanwezigheid van meerdere spontane of geïnduceerde abortussen;
- overmatig oestrogeen, wat leidt tot overgroei van het baarmoederslijmvlies;
- bekkenletsel als gevolg van een bevalling of medische procedures.
Risicogroep
Rekening houdend met de mogelijke oorzaken van de ziekte, evenals de risicofactoren die bijdragen aan het optreden van gezwellen, zowel in de baarmoederhals als in de andere gebieden, werd een groep patiënten geïdentificeerd bij wie de kans op het ontwikkelen van pathologie het grootst is.
Deze omvatten vrouwen ouder dan 20 jaar die twee of meer zwangerschappen hebben gehad, rokers en misbruik van alcoholische dranken, die:
- afwijkingen van de ovariële menstruatiecyclus;
- overgewicht;
- erfelijke of verworven ziekten van de lever en galblaas;
- stofwisselingsstoornissen, vooral koolhydraatmetabolisme.
Symptomen van cervicale poliepen
Voor het grootste deel duurt het proces van vorming en groei van poliepen lang zonder uitgesproken symptomen.
Meestal klagen patiënten over tekenen van pathologie zoals:
- grijsachtig witte of heldere afscheiding;
- spotten uit de vagina na geslachtsgemeenschap, douchen, tussen menstruaties of na de menopauze;
- pijn in de onderbuik trekken;
- menstruele onregelmatigheden.
Classificatie
De volgende soorten cervicale poliepen worden onderscheiden:
| Visie | Kenmerkend |
| Glandulair | Gevormd uit het slijmvlies van het cervicale kanaal. Ze hebben een klierstructuur, amandelvormig of afgerond, met een fijnkorrelig oppervlak van lichtroze tot blauwachtig-paars van kleur. Meestal aangetroffen bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. Met de juiste behandeling worden terugvallen en complicaties niet waargenomen |
| Vezelig |
Ze zijn vrij zeldzaam, vooral bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Ze bestaan uit bindweefsels, die hun dichte structuur bepalen, soms bevatten ze enkele klieren |
| Glandulair vezelig | In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelen ze zich bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een stabiele menstruatiecyclus. Ze omvatten onregelmatig gevormde klieren van verschillende lengtes en bindweefsel. Veel vaker dan andere poliepen gaan ze gepaard met stoornissen in de bloedsomloop en ontstekingsprocessen |
| Adenomateus | Dit type poliepen wordt praktisch niet gevonden in zijn pure vorm. Groei met focale adenomatose wordt meestal gediagnosticeerd. Dergelijke neoplasmata na de menopauze, met endocriene en stofwisselingsstoornissen, kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren |
| Angiomateus | Verschijnt meestal tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van schommelingen in de hormonale achtergrond. Deze groep manifesteert zich door zowel echte poliepen als pseudopolyps. De gezwellen hebben geen benen, maar zijn door hun vasculaire lichaam aan de baarmoederhals vastgemaakt. In de meeste gevallen lossen ze binnen enkele weken na levering vanzelf op. Als de gezwellen in het begin van de zwangerschap beginnen te bloeden, worden ze onmiddellijk verwijderd, omdat ze een miskraam kunnen veroorzaken |
Diagnostiek
Om een diagnose te stellen, onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt en verduidelijkt hij of ze in het verleden cysten, erosie en chronische ziekten van verschillende organen en systemen heeft gehad.
Om de degeneratie van een poliep tot een kwaadaardige tumor uit te sluiten, is een histologisch onderzoek van een monster van aangetaste cellen vereist
Om het type poliepen en hun samenstelling te bepalen, worden diagnostische curettage van de wanden van de baarmoederhals en een histologisch onderzoek van een monster van aangetaste cellen uitgevoerd. Dit maakt het mogelijk om te verduidelijken uit welk type weefsel de tumor bestaat om de neiging tot kwaadaardige degeneratie uit te sluiten of te bevestigen.
Behandeling van cervicale poliepen
Afhankelijk van de hormonale status van de patiënt, haar leeftijd, het type neoplasma en de plaats van aanhechting, kiest de gynaecoloog in elk specifiek geval de meest effectieve behandelingstactiek.
Behandelingstactieken worden individueel bepaald door de arts.
Hormoontherapie
Groei die begint te groeien tegen de achtergrond van menstruele onregelmatigheden, wordt behandeld met hormoontherapie. Een vrouw slikt orale anticonceptiva, pillen of injecteerbare hormonen gedurende de door de gynaecoloog vastgestelde periode.
Dergelijke medicijnen worden ook voorgeschreven aan patiënten die polypectomie of curettage hebben ondergaan om hun hormonale niveaus te normaliseren.
Chirurgisch verwijderen
In het geval van detectie van een groei op de wand van het cervicale kanaal, wordt chirurgische ingreep aanbevolen - polypectomie. Het wordt uitgevoerd onder controle van een hysteroscoop, waardoor de arts het hele verloop van de operatie op de monitor ziet en de poliep kan verwijderen zonder nabijgelegen weefsels te beschadigen.
Polypectomie is de meest effectieve therapie.
In het geval van terugkeer van pathologie, worden patiënten gestuurd voor curettage van de baarmoederholte onder algemene anesthesie. Manipulatie wordt mechanisch uitgevoerd met speciale instrumenten, waarmee u de endometriumlaag kunt verwijderen met alle bestaande tumoren.
Omdat het praktisch onmogelijk is om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen en daarom deze te elimineren en latere recidieven uit te sluiten, is het belangrijk om na curettage regelmatig een gynaecoloog te observeren.
In aanwezigheid van tumoren die zijn gedegenereerd tot kwaadaardige neoplasmata, wordt verwijdering van de baarmoeder aanbevolen. Als er metastasen worden gevonden in de aanhangsels en in de vagina, worden deze ook verwijderd.
Contra-indicaties voor het verwijderen van poliepen
Chirurgische verwijdering van cervicale poliepen is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van de volgende ziekten:
- actieve ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de bekkenorganen (candidiasis, chlamydia, mycoplasmose, enz.);
- seksueel overdraagbare infecties.
In deze gevallen wordt eerst de onderliggende ziekte behandeld en vervolgens worden de gezwellen verwijderd.
Tijdens de zwangerschap wordt chirurgische verwijdering van neoplasmata van de baarmoederhals, als ze niet bloeden, meestal niet uitgevoerd
Poliepen die tijdens de zwangerschap zijn ontdekt, worden ook niet aanbevolen om onmiddellijk te worden verwijderd als ze niet bloeden en de patiënt niet storen. Ze hebben geen effect op het verloop van de zwangerschap en verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf zonder enige tussenkomst na de bevalling, wanneer de hormonale achtergrond is hersteld.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Het niet tijdig opsporen van de vorming, het te laat starten van de therapie of de verkeerde benadering van de behandeling kan leiden tot complicaties zoals:
- onvruchtbaarheid;
- schending van de uitstroom van de inhoud van de baarmoederholte;
- degeneratie van poliepen tot kwaadaardige tumoren;
- hevig bloeden;
- verergering van het beloop van de bestaande inflammatoire en infectieuze pathologieën van de bekkenorganen.
Preventie
Preventiemaatregelen voor primaire of terugkerende poliepen zijn:
- regelmatig preventief onderzoek door een gynaecoloog (minimaal één keer per jaar);
- tijdige detectie en therapie van infectieuze en ontstekingsprocessen van de bekkenorganen;
- controle van hormonale niveaus en de tijdige medicijncorrectie.
Om complicaties te voorkomen, moet een vrouw binnen een maand na de operatie speciale aandacht besteden aan intieme hygiëne, douchen, oververhitting van het lichaam, gewichtheffen, fysieke activiteit en geslachtsgemeenschap uitsluiten.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
