Arts Neonatoloog - Overleg, Specifieke Kenmerken Van Het Beroep

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Neonatoloog

Een neonatoloog is een kinderarts die werkzaam is op de afdelingen voor premature en pasgeboren baby's in ziekenhuizen en kraamklinieken.

Het werk van een neonatoloog is zeer delicaat en verantwoordelijk, aangezien hij zich bezighoudt met de kleinste kinderen - vanaf de geboorte tot de 28e levensdag. Tijdens deze periode is het nodig om die ziekten te identificeren die vervolgens in chronische vormen kunnen veranderen en zelfs een persoon een gehandicapte kunnen maken. Daarom proberen neonatologen baby's zorgvuldig te onderzoeken.

Ondanks het feit dat de neonatoloog alleen zuigelingen behandelt, is hij een huisarts, omdat hij door de aard van zijn werk wordt geconfronteerd met een verscheidenheid aan ziekten van systemen en organen. Daarnaast is een neonatoloog ook diagnosticus en verloskundige.

Welke ziekten vallen onder de competentie van een neonatoloog?

• Luieruitslag;
• Braken;
• Navelstrenghernia, wild vlees, navelbloedingen;
• Geelzucht bij pasgeborenen;
• Cholera infantiel;
• Diarree;
• Bronchitis;
• Korte frenum van de tong;
• Constipatie;
• Blenorroe bij pasgeborenen (etterende ontsteking van de ogen);
• Lijster;
• Uitslag bij baby's;
• Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie);
• Fenylketonurie (aangeboren stofwisselingsziekte).

Welke organen worden onderzocht door een neonatoloog?

• Longen en hart. Met behulp van een fonendoscoop luistert de neonatoloog naar de longen van het kind en bepaalt hij de frequentie van zijn ademhaling, ritme en hartgeluiden;
• Hoofd. Op het consult bepaalt de neonatoloog de grootte van de fontanel van de kleine patiënt, sonde (palpeert) de botten van de schedel en stelt vast of er sprake is van oedeem (geboortetumor);
• Nek. De neonatoloog sondeert de sleutelbeenderen, omdat het noodzakelijk is om ervoor te zorgen dat ze niet beschadigd zijn tijdens de bevalling. Ook palpeert de arts de sternocleidomastoïde spieren, omdat met de spier torticollis de spier kan worden verkort;
• Geslachtsorganen. Bij jongens onderzoekt een neonatoloog de testikels en controleert of ze in het scrotum zijn afgedaald. Bij meisjes onderzoekt de dokter de grote schaamlippen, die de kleintjes moeten bedekken;
• Buik. De neonatoloog onderzoekt noodzakelijkerwijs de buik van de pasgeborene en controleert de grootte van de milt en lever. Op het consult vraagt de neonatoloog aan de moeder of het kind stoelgang heeft gehad. Op de eerste dag verlaat het kind meconium (originele uitwerpselen), stroperig en dik, olijfgroen of donkergroen van kleur.

Bovendien controleert de neonatoloog de spierspanning van het kind. In de regel hebben zuigelingen fysiologische spierhypertonie, die de houding van de baby bepaalt: de armen zijn gebogen en opzij gedrukt, het hoofd is naar de borst gekanteld, de handen zijn gebalde vuisten, de benen zijn gebogen bij de heupgewrichten en knieën. De arts bepaalt de spierspanning door de armen en benen van het kind te buigen en te ontbinden.

De benen in de heupgewrichten moeten gemakkelijk kunnen worden gescheiden en de plooien op de benen moeten symmetrisch zijn. Als de benen moeilijk te scheiden zijn, kan de neonatoloog gewrichtsdysplasie vermoeden.

Ook evalueert de neonatoloog de basisreflexen tijdens het onderzoek.

Wanneer moet een moeder advies inwinnen bij een neonatoloog?

• Wanneer een pasgeborene bloedt uit de navel, navelbreuk, wild vlees. Als bloed uit de navelstreng verschijnt in de eerste uren na de bevalling, duidt dit op een slecht gebonden navelstreng. Meestal duurt deze bloeding niet lang. Het komt voor dat bloed 3-5 dagen na de geboorte verschijnt, tijdens de val van het navelstrengsegment. Soms, nadat de navelstreng eraf is gevallen, is een stuk rood vlees te zien in de navel zittend op een dunne steel. Dit fenomeen wordt wild vlees genoemd. Neem in dergelijke gevallen contact op met een neonatoloog.
• Als een pasgeborene een hernia heeft, die vaak optreedt als gevolg van een slecht gebonden navelstreng of door een sterke kreet van een kind en gas.
• Als het kind luieruitslag heeft. De meest voorkomende lokalisatie is in de billen, geslachtsdelen, onderbuik, achter de oren, in de oksel- en liesgebieden en in huidplooien. Er zijn drie graden van luieruitslag: een milde graad, wanneer er sprake is van matige roodheid van de huid zonder de integriteit te schenden, een gemiddelde graad, wanneer er een heldere roodheid is met zichtbare erosie, en een ernstige graad, wanneer een huilende roodheid van de huid met vorming van zweren merkbaar is. Luieruitslag is gemakkelijk geïnfecteerd, dus wacht niet langer, maar u moet advies inwinnen bij een neonatoloog.

Welke tests zal de neonatoloog vragen?

• Rh-factoranalyse;
• Bloedgroepanalyse;
• Neonatale screening.

In de kraamkliniek voor pasgeborenen neemt de neonatoloog altijd bloed af, dat op een speciale teststrip wordt aangebracht. Teststrips worden in het laboratorium onderzocht op VH en PKU. Bij een vermoeden van een ziekte krijgen ouders een dringende melding met het verzoek contact op te nemen met de endocrinologische apotheek (VG) of medisch erfelijkheidsadvies (PKU) voor heronderzoek. Na definitieve bevestiging van de diagnose moet onmiddellijk een passende behandeling worden voorgeschreven.

Als de baby geen pathologieën heeft, worden de ouders in de regel niet op de hoogte gebracht.

Neonatoloog advies

Vanaf de geboorte moet de baby de volgende reflexen hebben:

• Grijpen - als je een vinger in de handpalm van de baby steekt, zal hij deze stevig samenknijpen. Soms kan zelfs hij zijn vinger zo hard grijpen dat het kind iets kan worden opgetild;
• Zoekmachine - als het kind in de mondhoek begint te strelen, zal hij zijn hoofd naar de stimulus draaien;
• Automatische loopreflex - als de baby onder zijn oksels wordt genomen en op een plat oppervlak wordt geplaatst, zal hij zijn been optillen alsof hij op het punt staat een stap te zetten;
• Proboscis - als je de lippen van de baby met een vinger aanraakt, trekt hij ze eruit met een buis;
• Kruipreflex - als je het kind op zijn buik legt en zijn handpalmen op zijn voeten legt, zal hij beginnen af te zetten en proberen te kruipen;
• Babinsky's reflex - als je de hiel van het kind licht kietelt, zal hij beginnen te buigen en zijn tenen te spreiden.

Na overleg met een neonatoloog zal de verpleegster de jonge moeder vertellen hoe ze voor de navelstreng en de huid moet zorgen, hoe ze de baby moet wassen en wassen, hoe ze zich moet kleden en op de borst moet aanbrengen.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.