Bottuberculose
Korte beschrijving van de ziekte
Als een tuberculose-infectie de wervelkolom en botgewrichten aantast, wordt bij de persoon de diagnose bottuberculose gesteld. De ziekte wordt hematogeen overgedragen vanuit de primaire laesie en treft meestal kinderen in de eerste 10 levensjaren. In de meeste gevallen ontwikkelt tuberculose van botten en gewrichten zich in de pijnappelklier van het gewrichtsuiteinde van het bot, waar in feite het brandpunt van de infectie wordt gevormd. Vervolgens verspreidt de infectie zich naar het synovium en het gewrichtskraakbeen.
Opgemerkt moet worden dat de ziekte verschillende delen van het gewricht aantast, daarom onderscheiden experts synoviale en bottuberculose van de botten, waarvan we de symptomen hieronder zullen beschrijven. In de tussentijd een paar woorden over de karakteristieke kenmerken van elke vorm. Synoviale tuberculose van de botten leidt tot hyperemie en het verschijnen van vele knobbeltjes gevuld met sereus escudaat. Als de behandeling op tijd wordt gestart, verdwijnt het infectieuze proces vrijwel onmiddellijk met de gelijktijdige genezing van de uitgedrukte gebieden. Bottuberculose, die niet is behandeld of onjuist is uitgevoerd, leidt tot vernietiging van het ligamenteuze apparaat en uiteindelijk tot volledige disfunctie van de gewrichtsuiteinden van de botten.
Wat bottuberculose betreft, het verloopt op verschillende manieren. De ziekte begint ofwel met het smelten van de botstof van het bot, of met de necrose van belangrijke delen van de huid, en dit proces begint zich in de loop van de tijd uit te breiden naar een steeds groter gebied. Ongeacht de eerste manifestatie veroorzaakt bottuberculose van botten en gewrichten de vorming van een etterende fistel of holte die naar buiten opent. Merk ook op dat na een paar weken het ontstekingsproces kan stabiliseren en de patiënt in een stabiele remissie verkeert.
Bottuberculose - symptomen en klinisch beeld
De meest kenmerkende symptomen van bottuberculose zijn zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht, atrofie van zachte weefsels, ophoping van sereus of sereus-fibrineus exsudaat, spiercontractuur en beperkte mobiliteit van het gewrichtsdeel. Röntgenonderzoek onthult: beperkte holtes in het bot, botverlies en uitzetting of vernauwing van de gewrichtsruimte (afhankelijk van de aanwezigheid van exsudaat).
Bottuberculose - behandeling van de ziekte
Net als bij andere orthopedische aandoeningen, moet de behandeling van bottuberculose in een complex worden uitgevoerd. Tijdens het behandelingsproces gebruiken specialisten zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen. Een van de belangrijkste onderdelen van het proces is chemotherapie, die als basis dient voor een aantal andere activiteiten.
De behandeling omvat noodzakelijkerwijs antibiotische therapie. Indien mogelijk moet het zo vroeg mogelijk beginnen om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te vertragen. Antibacteriële geneesmiddelen kunnen topisch, intraossaal, intraveneus en intra-arterieel worden aangebracht. Soms worden ze na een punctie in abcessen en fistels geïnjecteerd. Als een persoon tuberculose van de botten ontwikkelt, waarvan de symptomen, om welke reden dan ook, niet met behulp van een operatie kunnen worden geëlimineerd, wordt antibiotische therapie de belangrijkste behandelingsmethode.
Orthopedische methoden zijn een verplicht onderdeel van het behandelingsproces, met als doel het getroffen gebied te verlichten totdat de verspreiding van het ontstekingsproces volledig is gestopt. Hiervoor wordt de patiënt bedrust in een gipsbed voorgeschreven, waarna de patiënt een pleister moet dragen en even later een uitneembaar korset. In de afgelopen jaren is de invloed van orthopedische methoden op de behandeling van bottuberculose licht afgenomen door de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen, maar desondanks worden ze nog steeds met succes gebruikt in veel huishoudelijke klinieken.
Chirurgische interventie is geïndiceerd voor patiënten die uitgesproken destructieve processen ontwikkelen. In dit geval is het wenselijk om de pathologische focus van een ontsteking te elimineren, wat alleen kan worden gedaan met behulp van chirurgische methoden. In ons land zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen ontwikkeld. Meestal voeren artsen uitroeiing van de gewrichtskapsel of synovectomie uit. Reconstructieve operaties worden ook veel gebruikt, wanneer specialisten zich tot doel stellen niet alleen bottuberculose te genezen, maar ook om de functies van het aangetaste gedeelte te herstellen. Tegelijkertijd wordt een complexe behandeling uitgevoerd van complicaties die vaak gepaard gaan met tuberculose. Na de operatie krijgt de patiënt enige tijd bedrust te zien. Na het verstrijken ervan, wordt aanbevolen om de behaalde resultaten te consolideren en een van de profielsanatoria te bezoeken,waar het herstelproces het snelst en pijnloos verloopt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
