Fotil
Fotil: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Fotil
ATX-code: S01EB51
Werkzame stof: pilocarpine (pilocarpine), timolol (timolol)
Fabrikant: SANTEN, JSC (SANTEN, OY) (Finland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 121 roebel.
Kopen
Fotil - gecombineerd antiglaucoomgeneesmiddel; bètablokker in combinatie met m-cholinomimeticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Fotil is verkrijgbaar in de vorm van oogdruppels: een transparante vloeistof zonder kleur (5 ml in polyethyleen druppelflesjes, in een kartonnen doos 1 fles).
1 ml druppels bevatten:
- actieve ingrediënten: timololmaleaat - 6,84 mg (wat overeenkomt met 5 mg timolol); pilocarpine hydrochloride - 20 mg;
- hulpcomponenten: hypromellose, citroenzuur, benzalkoniumchloride, natriumcitraat, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Fotila's antiglaucoomwerking is te wijten aan de eigenschappen van de actieve componenten. Timolol - een bèta-adrenerge receptorblokker, vermindert de productie van intraoculaire vloeistof, en pilocarpine is een m-cholinomimeticum, stimuleert m-cholinerge receptoren en verbetert de uitstroom van intraoculaire vloeistof.
Pilocarpine verlaagt de intraoculaire druk en veroorzaakt miosis en spasmen van accommodatie wanneer het in het oog komt. Als gevolg van de samentrekking van de ciliaire spier en de spier van de iris, breidt de hoek van de voorste oogkamer zich uit en verandert de fysieke structuur van het trabeculaire netwerk, wat de uitstroom van vloeistof vergemakkelijkt. Het effect houdt 4 tot 14 uur aan.
De werking van timolol is gericht op het voorkomen van de binding in het ciliaire lichaam van sympathicomimetische neurotransmitters met bèta 1- en bèta 2- adrenerge receptoren. Verminderde productie van kamerwater leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk, die begint te ontstaan door de 1 / 3 uur na indruppeling. Het maximale hypotensieve effect treedt op na 2 uur en houdt tot 24 uur aan.
Timolol passeert de bloed-hersenbarrière en werkt in op het centrale zenuwstelsel.
Farmacokinetiek
Beide actieve componenten van Fotila dringen snel door het hoornvlies in het kamerwater van de voorste oogkamer.
De maximale concentratie pilocarpine in het kamerwater wordt bereikt in 1 / 2 uur, en wordt geassocieerd met veel oogweefsels.
Timolol komt in de systemische circulatie tot 80% van de lokale dosis, de Cmax (maximale concentratie) in bloedplasma wordt ongeveer 1 uur na indruppeling in het oog bereikt.
T 1/2 (halfwaardetijd) van pilocarpine eye media - 1 1 / 2 -2 1 / 2 uur uitscheidingssnelheid langzamer zijn aanwezigheid timolol, waardoor de vorming van waterig lichaamsvocht. Het wordt onveranderd uitgescheiden in de intraoculaire vloeistof. In het bloedplasma en de lever wordt snel gehydrolyseerd tot inactieve vormen, T 1/2 van het lichaam - tot 1 / 2 uur.
Het metabolisme van timolol vindt voornamelijk plaats in de lever, de T 1/2 is van 2 tot 5 uur. Timolol wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Fotil geïndiceerd voor de behandeling van glaucoom of verhoogde intraoculaire druk wanneer het nodig is om een combinatie van timolol met pilocarpine te gebruiken:
- gesloten hoek glaucoom;
- secundair glaucoom;
- openhoekglaucoom;
- verhoogde intraoculaire druk na oogchirurgie.
Contra-indicaties
- anterieure uveïtis;
- cardiogene shock;
- AV (atrioventriculair) blok II - III graad;
- sinusbradycardie;
- gedecompenseerd hartfalen;
- bronchiale astma;
- chronische obstructieve longziekte (COPD);
- een aandoening waarbij vernauwing van de pupil ongewenst is, inclusief de periode onmiddellijk na oogchirurgie, oogziekte;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Fotil-oogdruppels aan patiënten met diabetes mellitus, hypoglykemie, hartfalen, cerebrovasculaire aandoeningen, bijziendheid, netvliesloslating, thyrotoxicose, vóór chirurgische ingrepen met algemene anesthesie, tijdens zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (borstvoeding).
Gebruiksaanwijzing Fotila: methode en dosering
Fotil oogdruppels worden gebruikt door indruppeling in de conjunctivale zak van het aangedane oog.
Aanbevolen dosering: 2 maal daags 1 druppel.
Aangezien een gestage afname van de intraoculaire druk niet onmiddellijk wordt bereikt, moet bij het beoordelen van het therapeutische effect de meting van de intraoculaire druk na 28 dagen behandeling worden uitgevoerd. Als de verwachte afname van de intraoculaire druk niet wordt waargenomen, wordt aanbevolen om de behandeling met Fotil forte voort te zetten, 1 druppel 2 keer per dag.
Bijwerkingen
- lokale reacties: voorbijgaand branderig gevoel en pijn in het oog, wazig zien, verhoogde tranenvloed, oogirritatie, droge-ogensyndroom, roodheid van het bindvlies, dermatitis van de oogleden, spasmen van de ciliaire spier, geïnduceerde bijziendheid, verminderde gezichtsscherpte in de schemering, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies, allergische blepharoconjunctiva, punctate keratitis; zeer zelden - ptosis, diplopie; mogelijk - netvliesloslating, irisstijfheid, cystevorming in de iris van het oog, op de achtergrond van langdurige therapie - omkeerbare lensdekking;
- systemische reacties: huiduitslag, toegenomen zweten, misselijkheid, diarree, lage bloeddruk (BP), verhoogde speekselvloed, verergering van bronchiale astma, bradycardie, aritmie, hartfalen, hoofdpijn in het supraorbitale en temporale gebied; zeer zelden - verstopte neus; bij patiënten met hartfalen - hoofdpijn, ontwikkeling van asthenisch syndroom, duizeligheid, hallucinaties, angst, depressie.
Overdosering
Symptomen: bronchospasmen, verlaging van de bloeddruk, bradycardie, acuut hartfalen.
Behandeling: pilocarpine tege
speciale instructies
Gebruik Fotil niet in combinatie met andere oogdruppels die bètablokkers bevatten.
De behandeling met het medicijn mag pas worden gestart na de afschaffing van andere oftalmische middelen, de instillatie kan de volgende dag na beëindiging van het gebruik van het vorige antiglaucoommedicijn worden gestart.
De behandeling moet gepaard gaan met regelmatige controle van de intraoculaire druk.
Contactlenzen moeten worden verwijderd voordat het indruppelen Fotila hen opnieuw te installeren alleen via de 1 / 4 uur na de ingreep.
Patiënten met diabetes mellitus moeten er rekening mee houden dat tegen de achtergrond van het gebruik van oogdruppels (vanwege de aanwezigheid van timolol in hun samenstelling), symptomen van hypoglykemie of hyperfunctie van de schildklier kunnen worden gemaskeerd.
Voor electieve chirurgie onder algemene anesthesie moet Fotil 48 uur voor aanvang van de operatie worden stopgezet.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van Fotil-druppels kan een tijdelijke visuele beperking veroorzaken in de vorm van een gevoel van bijziendheid, daarom moeten patiënten voorzichtig zijn bij het autorijden en bij het werken met complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van Fotila mogelijk als, naar de mening van de arts, het verwachte effect van de therapie voor de moeder de mogelijke bedreiging voor de foetus of het kind aanzienlijk overtreft.
Gebruik in de kindertijd
De benoeming van Fotila in de kindertijd en adolescentie is gecontra-indiceerd, aangezien de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van druppels bij patiënten jonger dan 18 jaar niet is vastgesteld.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Fotila:
- reserpine en andere geneesmiddelen die de afgifte van catecholamines bevorderen: kunnen bijdragen aan het optreden van duizeligheid, de ontwikkeling van arteriële hypotensie (inclusief orthostatische hypotensie), bradycardie;
- bètablokkers, blokkers van langzame calciumkanalen met systemische werking: versterken hun farmacologische werking en verhogen het risico op het ontwikkelen van hartgeleidingsstoornissen, arteriële hypotensie;
- kinidine, cimetidine en andere remmers van het iso-enzym CYP2D6: kunnen een verhoging van het timololgehalte in het bloedplasma veroorzaken.
Analogen
Fotil's analogen zijn: Fotil Forte, Saladzhen, Pilocarpine, Pilocarpine met methylcellulose, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine-DIA, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-long.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren. Bewaren bij 2-8 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Na het verbreken van de dichtheid van de fles zijn de druppels geschikt voor gebruik gedurende 30 dagen bij een opslagtemperatuur van maximaal 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Fotila
De weinige recensies over Fotila zijn overwegend positief, maar ze laten geen objectieve beoordeling van de therapeutische werkzaamheid van het medicijn toe. Meestal melden patiënten in de beoordelingen bijwerkingen die onmiddellijk na instillatie optreden. In bijna alle gevallen veroorzaakt het medicijn ernstige duizeligheid, daarom wordt aanbevolen om de procedure in rugligging uit te voeren en niet op te staan voordat de toestand weer normaal is. Bij sommige patiënten wordt tegen de achtergrond van het gebruik van druppels een sterk diuretisch effect waargenomen. Het antihypertensieve effect van het medicijn normaliseert in sommige gevallen de bloeddruk en stelt u in staat de systematische inname van antihypertensiva te staken.
Prijs voor Fotil in apotheken
De prijs van Fotil-oogdruppels voor 1 flesje (5 ml) kan variëren van 250 tot 320 roebel.
Fotil: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Fotil forte 40 mg + 5 mg / ml oogdruppels 5 ml 1 st. 121 WRIJVEN Kopen |
Fotil 20 mg + 5 mg / ml oogdruppels 5 ml 1 st. 205 WRIJVEN Kopen |
Fotil forte druppels ch. 40 mg + 5 mg / ml 5 ml n1 302 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!