Ureaplasmosis bij vrouwen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van ureaplasmose bij vrouwen en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van ureaplasmosis bij vrouwen
- Diagnostiek
- Behandeling van ureaplasmose bij vrouwen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Ureaplasmosis bij vrouwen is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), een membraanparasiet die een tussenpositie inneemt tussen eencellige micro-organismen en virussen. Ureaplasmosis treft zowel vrouwen als mannen. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd op de leeftijd van 15-30 jaar. De aanwezigheid van een ziekteverwekker in het menselijk lichaam leidt niet altijd tot de ontwikkeling van ureaplasmose. Ureaplasma urealyticum behoort tot opportunistische microflora, dat wil zeggen dat een kleine hoeveelheid ureaplasma het urogenitale kanaal van gezonde mensen kan bewonen zonder enige pathologische processen te veroorzaken. In het geval van gunstige omstandigheden voor zichzelf, vermenigvuldigt ureaplasma zich echter en wordt het de oorzaak van de ontwikkeling van ontstekingen. Meestal is het pathologische proces te wijten aan de aanwezigheid van een secundaire infectie (chlamydia, gonococcus, Trichomonas,herpes simplex-virus, enz.). Asymptomatische ureaplasmose kan zich uiten in een verzwakking van het immuunsysteem, wat kan worden veroorzaakt door stressvolle situaties, onderkoeling, zwangerschap, chronische ziekten, enz. Ureaplasmose is een ziekte die voornamelijk van het voortplantingssysteem komt, maar ook andere inwendige organen, gewrichten en huid kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn. Bij ureaplasmose bij vrouwen worden de vagina, baarmoeder, eileiders en eierstokken het vaakst aangetast. Ongeveer de helft van alle vrouwen is drager van ureaplasma.maar ook andere inwendige organen, gewrichten en huid kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn. Bij ureaplasmose bij vrouwen worden de vagina, baarmoeder, eileiders en eierstokken het vaakst aangetast. Ongeveer de helft van alle vrouwen is drager van ureaplasma.maar ook andere inwendige organen, gewrichten en huid kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn. Bij ureaplasmose bij vrouwen worden de vagina, baarmoeder, eileiders en eierstokken het vaakst aangetast. Ongeveer de helft van alle vrouwen is drager van ureaplasma.
Ureaplasma urealyticum - de veroorzaker van ureaplasmose
Oorzaken van ureaplasmose bij vrouwen en risicofactoren
De belangrijkste oorzaken van ureaplasmosis bij vrouwen zijn het vroege begin van seksuele activiteit, promiscue seksuele contacten, een voorgeschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen en gynaecologische aandoeningen. Ureaplasmosis wordt voornamelijk overgedragen via geslachtsgemeenschap, bovendien kan infectie optreden via de contact-huishouden, transplacentale route in de prenatale ontwikkelingsperiode, van moeder op kind tijdens de bevalling.
In het geval van drager van ureaplasma wordt de activering van het infectieuze en ontstekingsproces vergemakkelijkt door de volgende factoren:
- secundaire infectie;
- endocriene systeemstoornissen;
- aandoeningen van het immuunsysteem;
- zwangerschap en bevalling;
- chirurgische ingrepen;
- bestralingstherapie, chemotherapie;
- spanning; en etc.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces wordt ureaplasmose bij vrouwen als volgt geclassificeerd:
- Sloom;
- subacuut;
- acuut;
- chronisch.
Bovendien is het mogelijk (en komt vaker voor) om ureaplasma te dragen.
Symptomen van ureaplasmosis bij vrouwen
Met het dragen van ureaplasma en het latente verloop van de ziekte zijn er geen tekenen van ureaplasmose bij vrouwen, de pathologie kan ook asymptomatisch zijn. Het klinische beeld van ureaplasmosis lijkt op andere seksueel overdraagbare aandoeningen. De belangrijkste symptomen van ureaplasmose bij vrouwen zijn:
- lichte, heldere of troebele vaginale afscheiding;
- verbranding en jeuk in het uitwendige genitale gebied;
- frequente aandrang om te plassen;
- pijnlijke gevoelens en / of branderig gevoel bij het plassen;
- gevoel van ongemak en pijn in de onderbuik;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
De algemene toestand lijdt in de regel niet.
Frequente aandrang om te plassen, pijnlijke gevoelens tijdens het plassen kunnen symptomen zijn van ureaplasmose bij vrouwen
Diagnostiek
Om een diagnose te stellen, is een objectief onderzoek en het verzamelen van anamnese niet voldoende, omdat het klinische beeld van de ziekte niet-specifiek is. De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van ureaplasmose is de polymerasekettingreactie (PCR). De methode is voornamelijk geïndiceerd in het geval van een laag-symptoom beloop van de ziekte, bij het plannen van een zwangerschap (de studie wordt uitgevoerd voor beide echtgenoten), zwangerschap (vooral in het geval van buitenbaarmoederlijke), onvruchtbaarheid, evenals tijdens het controleren van de effectiviteit van de behandeling van ureaplasmose. Het materiaal voor het onderzoek zijn vaginale uitstrijkjes en urine. In sommige gevallen kunnen bij het uitvoeren van PCR vals-positieve (wanneer het monster is besmet) of vals-negatieve (wanneer antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt) resultaten worden verkregen, dus deze studie moet worden bevestigd.
Naast PCR wordt bij verdenking van ureaplasmose bij vrouwen een culturele onderzoeksmethode gebruikt (bacteriologische inoculatie van het verkregen biologische materiaal op een voedingsbodem). Afscheiding van het slijmvlies van de baarmoederhals, urethra, rectum en urine worden gebruikt als biologisch materiaal voor analyse. De culturele onderzoeksmethode is zeer nauwkeurig.
De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van ureaplasmose is polymerasekettingreactie (PCR)
Om ureaplasmose bij vrouwen te diagnosticeren, worden ook enzym-immunoassay en directe immunofluorescentie gebruikt. Voor deze onderzoeken worden bloedmonsters van de patiënt gebruikt. De nauwkeurigheid van deze technieken is 50-70%.
De patiënt dient zich te houden aan de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal voor onderzoek. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voor urineanalyse wordt de eerste ochtendportie verzameld. Voordat u een urogenitaal uitstrijkje of schrapen passeert, moet u gedurende twee tot drie dagen geen geslachtsgemeenschap hebben.
Als ureaplasmose wordt vastgesteld, moet de diagnose ook worden gesteld aan een andere (andere) seksuele partner.
Differentiële diagnose van ureaplasmose is noodzakelijk bij vrouwen met ziekten zoals urethritis, cystitis, endometritis, urolithiasis, artritis van infectieuze etiologie, longontsteking, meningitis, wondinfecties (zowel chirurgisch als niet-chirurgisch), bacteriëmie, enz.
Behandeling van ureaplasmose bij vrouwen
Behandeling van ureaplasmose bij vrouwen wordt uitgevoerd met conservatieve methoden. Toont de gelijktijdige behandeling van een vaste seksuele partner. Antibiotische therapie wordt voorgeschreven, meestal worden antibiotica van de tetracyclinegroep, macroliden, aminoglycosiden en fluoroquinolonen gebruikt om ureaplasmose te behandelen. In aanwezigheid van een gemengde infectie (gonokokken, Trichomonas, chlamydia), wordt allereerst de belangrijkste infectie behandeld (ureaplasmose wordt in dit geval als secundair beschouwd). Tetracyclines zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, daarom wordt bij ureaplasmose tijdens de zwangerschap de voorkeur gegeven aan antibacteriële geneesmiddelen van de macrolidegroep. In dit geval begint de behandeling in de regel vanaf het tweede trimester van de zwangerschap om mogelijke schade aan de foetus te minimaliseren.
Antibacteriële geneesmiddelen worden oraal toegediend en worden ook gebruikt bij plaatselijke behandelingen in de vorm van zalven, gels, oplossingen en vaginale zetpillen.
Bij chronische ureaplasmose is de antibioticatherapie langer; de benoeming van meerdere antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd kan aangewezen zijn.
Ureaplasmosis bij vrouwen wordt behandeld met antibiotica. Tegelijkertijd neemt haar seksuele partner ze.
Bij de behandeling van ureaplasmose bij vrouwen wordt antibiotische therapie aangevuld met immunomodulerende geneesmiddelen, vitaminecomplexen, hepatoprotectoren, antimycotische en antiprotozoale middelen, en in het geval van een chronische vorm van de ziekte, fysiotherapeutische procedures.
Het dieet wordt getoond. Vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, kruiden en alcohol moeten van het dieet worden uitgesloten - al die voedingsmiddelen die het spijsverteringskanaal irriteren en moeilijk verteerbaar zijn.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om af te zien van geslachtsgemeenschap of om barrièremethoden voor anticonceptie te gebruiken.
Een controlestudie naar de effectiviteit van therapie wordt uitgevoerd over drie menstruatiecycli door de kweekmethode en / of PCR.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kan ureaplasmose een chronisch beloop krijgen, dat van tijd tot tijd terugkeert. Chronische ureaplasmose kan uiteindelijk leiden tot vernauwing (strictuur) van de urethra, cervicale erosie, ontsteking en verklevingen in de eileiders. Dit laatste kan op zijn beurt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en secundaire onvruchtbaarheid veroorzaken. Bij zwangere vrouwen kan ureaplasmosis zwangerschapspathologieën veroorzaken (inclusief placenta-insufficiëntie, miskraam en vroeggeboorte), intra-uteriene infectie van de foetus of infectie van het kind tijdens de bevalling.
In de postpartumperiode kan ureaplasmose bij vrouwen bijdragen aan het optreden van een acuut ontstekingsproces in de binnenste slijmlaag van de baarmoeder (endometritis).
Bovendien kan ureaplasmose bij vrouwen worden gecompliceerd door gewrichtsontsteking.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose gunstig.
Preventie
Om het optreden van ureaplasmose bij vrouwen te voorkomen, evenals om herhaling van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen:
- vermijd losse, vooral onbeschermde seks;
- gebruik barrièremethoden voor anticonceptie in geval van seksueel contact met een losse seksuele partner;
- als u een seksueel overdraagbare aandoening vermoedt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts;
- als de diagnose is bevestigd, informeer seksuele partners hierover;
- tegelijkertijd een behandeling voor alle seksuele partners ondergaan;
- bij het plannen van een zwangerschap een onderzoek naar ureaplasmose ondergaan.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
