Oesofagitis
Oesofagitis is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm.
Deze ziekte komt vrij vaak voor, maar wordt zelden geïsoleerd. In de regel gaat oesofagitis gepaard met andere aandoeningen van het maagdarmkanaal.
Oesofagitis is een polietiologische ziekte en kan op elke leeftijd voorkomen. Mannen zijn er meerdere keren meer vatbaar voor dan vrouwen, wat wordt geassocieerd met vaker alcoholgebruik en ongezonde voeding.
Oesofagitis redenen
Oesofagitis kan worden veroorzaakt door vele factoren die het slijmvlies van de slokdarm beïnvloeden. De anatomische positie van de slokdarm is zodanig dat zowel externe, exogene factoren als interne, endogene factoren het slijmvlies kunnen irriteren.
Exogene oorzaken van oesofagitis zijn onder meer schade aan het slijmvlies als gevolg van blootstelling aan chemische of thermische factoren.
Chemicaliën zijn alcohol, gekruid voedsel, de werking van zuur of base, jodium, enz. Thermisch - brandwonden met warm eten of drinken, inclusief chronische brandwonden veroorzaakt door het constante gebruik van te warm voedsel.
Oesofagitis veroorzaakt door endogene factoren komt vaker voor. De directe oorzaak van zijn ontwikkeling is de zwakte van de cardia - de onderste slokdarmsfincter, die normaal gesproken niet toelaat dat de inhoud van de maag de slokdarm binnendringt. Als de cardia om de een of andere reden zijn functie niet meer aankan, is er een omgekeerde worp van een deel van de zure maaginhoud in de slokdarm, dit fenomeen wordt reflux genoemd (vertaald uit het Latijn - omgekeerde stroom). Spijsverteringsenzymen en zoutzuur in de maag tasten de bekleding van de slokdarm aan. De resulterende ontsteking van de slokdarm wordt refluxoesofagitis genoemd.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van refluxoesofagitis zijn als volgt:
- Hernia van de slokdarmopening van het diafragma;
- Schade aan de cardia tijdens een operatie aan de maag of slokdarm;
- Cholelithiasis;
- Maagzweer;
- Systemische sclerodermie;
- Tumoren van de buikholte;
- Zwaarlijvigheid;
- Zwangerschap;
- Braken;
- Voeding via een gastronasale sonde.
Een andere oorzaak van oesofagitis kunnen chronische infectieziekten zijn die de slijmvliezen aantasten, waaronder de slokdarm, bijvoorbeeld tuberculose, difterie, griep.
Soorten oesofagitis
Door de aard van de cursus kan oesofagitis acuut of chronisch zijn.
Afhankelijk van de oorsprong is oesofagitis:
- Alimentair (veroorzaakt door voedsel);
- Allergisch;
- Stagneert;
- Professioneel;
- Besmettelijk.
Door morfologische kenmerken worden de volgende soorten oesofagitis onderscheiden:
- Catarrale oesofagitis. De meest voorkomende vorm van oesofagitis, met een ongunstig beloop, gaat over in andere vormen;
- Oedemateuze oesofagitis;
- Erosieve oesofagitis. In deze vorm verschijnen oppervlakkige erosies op het slijmvlies van de slokdarm. Gevormd door chemische brandwonden, reflux, sommige infectieziekten;
- Hemorragische oesofagitis. Deze vorm wordt meestal veroorzaakt door een infectie;
- Pseudomembraneuze oesofagitis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een fibrineuze film die niet stevig is vastgelast aan het slijmvlies van de slokdarm, veroorzaakt door een infectie;
- Exfoliatieve oesofagitis. Ook veroorzaakt door infectie, in welk geval de fibrineuze effusie stevig aan het slijmvlies is gelast;
- Necrotiserende oesofagitis. Het komt voort uit een van de vorige vormen als gevolg van een afname van de immuniteit met gelijktijdige ernstige algemene pathologie;
- Phlegmonous oesofagitis. Acute etterende ontsteking die optreedt wanneer een vreemd lichaam binnenkomt.
Symptomen van oesofagitis
Elk type oesofagitis heeft karakteristieke symptomen, maar er zijn symptomen die bij alle vormen van oesofagitis voorkomen.
Het belangrijkste symptoom van oesofagitis is een gevoel van pijn en brandend maagzuur (brandend maagzuur) in het epigastrische en retrosternale gebied. Pijn kan afhangen van voedselinname, of in de regel kunnen onaangename symptomen niet verergeren tijdens inspanning. Afhankelijk van het type oesofagitis kan de pijn constant of paroxysmaal, pijnlijk, scherp enz. Zijn. De kenmerkende symptomen van oesofagitis zijn boeren met lucht vermengd met maaginhoud. Misselijkheid, braken en verhoogde speekselvloed zijn ook veel voorkomende symptomen van oesofagitis.
Refluxoesofagitis manifesteert zich door een toename van de symptomen in rugligging, in rugligging is er een smaak van zure maaginhoud in de mond, er is een hoest die niet wordt geassocieerd met aandoeningen van de bronchiën en longen, en kortademigheid kan optreden.
In de acute vorm worden de symptomen van oesofagitis uitgesproken, een algemene verslechtering van de toestand voegt zich bij hen: de lichaamstemperatuur stijgt, de tonus daalt, andere dyspeptische verschijnselen komen samen - verstoorde ontlasting, winderigheid. Chronische oesofagitis wordt gekenmerkt door afwisseling van exacerbaties en remissies. Maar zelfs in de periode van remissie verdwijnen de symptomen van oesofagitis meestal niet volledig, ze worden alleen minder uitgesproken.
Diagnose van oesofagitis
De diagnose wordt voorgesteld op basis van de kenmerkende symptomen van oesofagitis. Om dit te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
- Laboratoriumtests van bloed en urine;
- Röntgenonderzoek van de slokdarm;
- Oesofagoscopie - endoscopisch onderzoek van het slokdarmslijmvlies;
- Esophagomanometry - een studie van de slokdarmmotiliteit;
- Dagelijkse controle van de slokdarm-pH.
Behandeling van oesofagitis
Behandeling van ongecompliceerde vormen van oesofagitis is conservatief. In het geval van langdurige niet-succesvolle conservatieve therapie, het optreden van complicaties (stricturen, littekens, herhaalde bloeding), de dreiging van maligniteit (Barrett-slokdarm) en het optreden van herhaalde aspiratiepneumonie, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling van oesofagitis.
Medicatie voor oesofagitis omvat de benoeming van antacida en geneesmiddelen die de maagsecretie verminderen (histamine H2-receptorblokkers), evenals geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal stimuleren. Voor ernstige pijn worden pijnstillers voorgeschreven, waarbij niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden vermeden, omdat deze extra irritatie van het slijmvlies veroorzaken. Om acute pijn te verlichten, wordt elektroforese met novocaïne in de slokdarm gebruikt.
Fysiotherapeutische behandeling wordt voorgeschreven: hyperbare oxygenatie, endoscopische lasertherapie, met refluxoesofagitis - elektrische stimulatie van de cardia.
Dieet speelt een belangrijke rol bij de behandeling van oesofagitis. Bij catarrale oesofagitis kan tabel nummer 5 worden toegewezen, met erosieve oesofagitis en andere vormen - tabel nummer 1. Ook wordt dieettafel nummer 1 voorgeschreven voor alle soorten acute oesofagitis, evenals voor verergering van chronische, vooral reflux-oesofagitis. Sluit tot volledig herstel voedingsmiddelen uit die het slijmvlies van de slokdarm irriteren - koffie, sterke thee, chocolade, pittig en gekruid voedsel, warm voedsel, citrusvruchten, zuur fruit, koolzuurhoudende dranken, vet en gefrituurd voedsel. Het is noodzakelijk om zich strikt aan het dieet te houden: tegelijkertijd eten, in kleine porties, minstens 5 keer per dag.
In het geval van refluxoesofagitis moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen: slaap met een verhoogd bovenlichaam, na het eten, niet buigen of liggen gedurende anderhalf uur, draag geen kleding die de buikholte en borstkas comprimeert.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
