Ruggenmerg - Structuur, Functie, Trauma

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Ruggengraat

Het ruggenmerg is een deel van het centrale zenuwstelsel van de wervelkolom, dat een koord is van 45 cm lang en 1 cm breed.

Ruggenmerg structuur

Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal. Achter en voor zijn twee groeven, waardoor de hersenen zijn verdeeld in rechter- en linkerhelften. Het is bedekt met drie membranen: vasculair, arachnoïde en hard. De ruimte tussen de vasculaire en arachnoïdale membranen is gevuld met cerebrospinale vloeistof.

In het midden van het ruggenmerg zie je een grijze massa, gesneden in de vorm van een vlinder. De grijze massa bestaat uit motorische en intercalaire neuronen. De buitenste laag van de hersenen is de witte materie van axonen die in dalende en stijgende paden zijn verzameld.

In de grijze massa worden twee soorten hoorns onderscheiden: de anterieure, waarin motorneuronen zich bevinden, en de posterieure, de locatie van de intercalaire neuronen.

In de structuur van het ruggenmerg zijn er 31 segmenten. Van elk stuk de voorste en achterste wortels, die, samengesmolten, de spinale zenuw vormen. Bij het verlaten van de hersenen vallen de zenuwen onmiddellijk uiteen in wortels - de achterkant en voorkant. De dorsale wortels worden gevormd door de axonen van afferente neuronen en zijn gericht op de dorsale hoorns van de grijze materie. Op dit punt vormen ze synapsen met efferente neuronen, waarvan de axonen de voorste wortels van de spinale zenuwen vormen.

De dorsale wortels bevatten de spinale knooppunten, waarin de gevoelige zenuwcellen zich bevinden.

Het wervelkanaal loopt langs het midden van het ruggenmerg. Naar de spieren van het hoofd, de longen, het hart, de organen van de borstholte en de bovenste ledematen, vertrekken zenuwen van de segmenten van de bovenste thoracale en cervicale delen van de hersenen. De buik- en rompspieren worden aangestuurd door de lumbale en thoracale segmenten. De spieren van de onderbuik en de spieren van de onderste ledematen worden aangestuurd door de sacrale en onderste lumbale segmenten van de hersenen.

Ruggenmergfuncties

Er zijn twee hoofdfuncties van het ruggenmerg bekend:

• Geleider;
• Reflex.

De geleidende functie bestaat uit het feit dat zenuwimpulsen langs de opgaande paden van de hersenen naar de hersenen bewegen, en commando's worden ontvangen langs de neergaande paden van de hersenen naar de werkende organen.

De reflexfunctie van het ruggenmerg is dat het de eenvoudigste reflexen mogelijk maakt (kniereflex, terugtrekken van de hand, buiging en extensie van de bovenste en onderste ledematen, enz.).

Alleen eenvoudige motorische reflexen worden uitgevoerd onder controle van het ruggenmerg. Alle andere bewegingen, zoals lopen, rennen, enz., Vereisen de verplichte deelname van de hersenen.

Pathologieën van het ruggenmerg

Op basis van de oorzaken van de pathologieën van het ruggenmerg kunnen drie groepen van ziekten worden onderscheiden:

• Misvormingen - postpartum of aangeboren afwijkingen in de structuur van de hersenen;
• Ziekten veroorzaakt door tumoren, neuro-infecties, aandoeningen van de wervelkolomcirculatie, erfelijke ziekten van het zenuwstelsel;
• Ruggenmergletsel, waaronder kneuzingen en breuken, compressie, hersenschudding, ontwrichting en bloeding. Ze kunnen zowel onafhankelijk als in combinatie met andere factoren voorkomen.

Elke ziekte van het ruggenmerg heeft zeer ernstige gevolgen. Een speciaal type ziekte omvat verwondingen aan het ruggenmerg, die volgens statistieken in drie groepen kunnen worden verdeeld:

• Auto-ongelukken zijn de meest voorkomende oorzaak van dwarslaesie. Het rijden op motorfietsen is vooral traumatisch omdat er geen rugleuning is om de wervelkolom te beschermen.
• Een val van een hoogte kan zowel per ongeluk als opzettelijk gebeuren. In ieder geval is de kans op dwarslaesie groot. Vaak raken atleten, fans van extreme sporten en springen van hoogte op deze manier geblesseerd.
• Binnenlandse en buitengewone verwondingen. Vaak komen ze voor als gevolg van afdalen en vallen ze op de verkeerde plaats, vallen van een ladder of ijs. Deze groep omvat ook mes- en schotwonden en vele andere gevallen.

Bij dwarslaesie wordt vooral de geleidende functie verstoord, wat tot zeer desastreuze gevolgen leidt. Zo leidt schade aan de hersenen in de cervicale wervelkolom er bijvoorbeeld toe dat hersenfuncties behouden blijven, maar dat ze verbindingen verliezen met de meeste organen en spieren van het lichaam, wat leidt tot verlamming van het lichaam. Dezelfde aandoeningen treden op wanneer perifere zenuwen worden beschadigd. Als sensorische zenuwen beschadigd zijn, is het gevoel in bepaalde delen van het lichaam verminderd en beschadiging van motorische zenuwen verstoort de beweging van bepaalde spieren.

De meeste zenuwen zijn gemengd en beschadiging ervan veroorzaakt zowel onvermogen om te bewegen als verlies van gevoel.

Ruggenmergpunctie

Een lumbaalpunctie is de introductie van een speciale naald in de subarachnoïdale ruimte. Een punctie van het ruggenmerg wordt uitgevoerd in speciale laboratoria, waar de doorgankelijkheid van dit orgaan wordt bepaald en de druk van het cerebrospinale vocht wordt gemeten. De punctie wordt uitgevoerd voor zowel therapeutische als diagnostische doeleinden. Hiermee kunt u de aanwezigheid van bloeding en de intensiteit ervan tijdig diagnosticeren, ontstekingsprocessen in de hersenvliezen vinden, de aard van een beroerte bepalen en veranderingen in de aard van cerebrospinale vloeistof vaststellen die ziekten van het centrale zenuwstelsel signaleren.

Punctie wordt vaak gedaan om röntgencontrast en medicinale vloeistoffen te injecteren.

Voor medicinale doeleinden wordt een punctie uitgevoerd om bloed of etterende vloeistof te extraheren, evenals voor de introductie van antibiotica en antiseptica.

Indicaties voor ruggenmergpunctie:

• Meningoencefalitis;
• Onverwachte bloedingen in de subarachnoïdale ruimte als gevolg van gescheurd aneurysma;
• Cysticercosis;
• Myelitis;
• Meningitis;
• Neurosyfilis;
• Traumatische hersenschade;
• Liquorroe;
• Echinococcosis.

Soms wordt tijdens operaties aan de hersenen een ruggenmergpunctie gebruikt om de parameters van intracraniale druk te verminderen en om de toegang tot kwaadaardige neoplasmata te vergemakkelijken.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.