Glibomet
Glibomet: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Met verminderde nierfunctie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Glibomet
ATX-code: A10BD02
Werkzame stof: Glibenclamide + Metformine (Glibenclamide + Metformine)
Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 290 roebel.
Kopen
Glibomet is een oraal hypoglycemisch medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van Glibomet: tabletten met een ronde biconvexe vorm met een scheidingslijn aan één kant, bedekt met een witte kleur, reukloos (20 stuks in blisters, in een kartonnen doos met 2, 3 of 5 blisters).
Inhoud van actieve ingrediënten in 1 tablet:
- Glibenclamide - 2,5 mg;
- Metforminehydrochloride - 400 mg
Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, glycerol, maïszetmeel, magnesiumstearaat, gelatine, talk.
Shell-samenstelling: diethylftalaat, acetylftalylcellulose, talk.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Glibomet is een oraal gecombineerd hypoglycemisch geneesmiddel dat behoort tot de tweede generatie biguanide- en sulfonylureumderivaten. Het wordt gekenmerkt door alvleesklier- en extra-pancreaswerking.
Glibenclamide is een lid van de groep van II generatie sulfonylureumderivaten en stimuleert de synthese van insuline door de drempel van glucose-irritatie van de bètacellen van de pancreas te verlagen. De stof verhoogt de gevoeligheid voor insuline en de mate van binding aan doelcellen, activeert de afgifte van insuline, verhoogt het effect op de opname van glucose door de lever en spieren en remt lipolyse in vetweefsel. De werking ervan wordt waargenomen in de tweede fase van insulinesecretie.
Metformine behoort tot de categorie biguanide. Het stimuleert de perifere gevoeligheid van weefsels voor de effecten van insuline (verhoogt de mate van binding van insuline aan receptoren, versterkt de effecten van insuline op postreceptorniveau), remt de opname van glucose in de darm, remt gluconeogenese en heeft een gunstig effect op het lipidenmetabolisme, helpt het overgewicht bij patiënten met diabetes mellitus te verminderen, en heeft ook een fibrinolytisch effect door remming van weefseltype plasminogeenactivatorremmer.
Het hypoglycemische effect van Glibomet wordt 2 uur na toediening waargenomen en houdt 12 uur aan. De synergetische combinatie van twee werkzame stoffen van het medicijn, die bestaat uit de stimulatie van endogene insulinesynthese door sulfonylureumderivaten (pancreaseffect) en het directe effect van biguanide op vet- en spierweefsel (een significante toename van glucoseopname - extra-pancreaseffect), evenals leverweefsel (afname van gluconeogenese), maakt het mogelijk een bepaalde dosisverhouding om de concentratie van elk van de componenten te verminderen. Dit voorkomt overstimulatie van de bètacellen van de alvleesklier en vermindert het risico op disfunctie van dit orgaan, en draagt ook bij aan de veiligheid van het gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen en vermindert de incidentie van bijwerkingen.
Farmacokinetiek
Glibenclamide wordt in hoge mate en volledig (84%) in het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De maximale concentratie wordt 1-2 uur na inname bereikt. De stof bindt zich voor 97% aan plasma-eiwitten en wordt bijna volledig gemetaboliseerd in de lever, waarbij inactieve metabolieten worden gevormd. Glibenclamide wordt voor 50% via de nieren en voor 50% via de gal uitgescheiden. De halfwaardetijd is 5-10 uur.
De mate van absorptie van metformine in het maagdarmkanaal is vrij hoog. De verbinding wordt snel door weefsels verdeeld en bindt praktisch niet aan bloedplasma-eiwitten. Metformine wordt praktisch niet gemetaboliseerd in het lichaam en wordt uitgescheiden via de nieren en gedeeltelijk de darmen. De halfwaardetijd is ongeveer 7 uur.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Glibomet is geïndiceerd bij de behandeling van diabetes mellitus type 2, in geval van ondoeltreffendheid van eerdere therapie met biguaniden, sulfonylureumderivaten of andere orale hypoglycemische middelen en dieettherapie.
Contra-indicaties
- Melkzuuracidose, inclusief geschiedenis;
- Diabetes mellitus type 1;
- Aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde opname van voedsel en de ontwikkeling van hypoglykemie;
- Diabetische ketoacidose, diabetisch precoma en coma;
- Zwangerschapsdiabetes mellitus;
- Aandoeningen die het gebruik van insulinetherapie vereisen, waaronder gangreen, uitgebreide brandwonden, grote chirurgische ingrepen, volumetrisch acuut bloedverlies, infectieziekten, trauma;
- Functionele aandoeningen van de lever;
- Nierfalen of functiestoornis van de nieren;
- Acute aandoeningen die veranderingen in de nierfunctie veroorzaken - ernstige infectie, uitdroging, intravasculaire toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen, shock;
- Hypoxie tegen de achtergrond van pathologische aandoeningen - recent myocardinfarct, hart- of ademhalingsfalen, ernstige luchtwegaandoeningen, shock;
- Leukopenie;
- Dystrofische ziekten, waaronder myotone dystrofie, lipodystrofie;
- Porphyria;
- De periode van 48 uur voor en 48 uur erna: operatie onder algehele anesthesie met spinale of epidurale anesthesie; radio-isotoop- of röntgenonderzoek waarbij de toediening van een jodiumhoudend contrastmiddel vereist is;
- Strikt hypocalorisch dieet (tot 1000 kcal per dag);
- Acute alcoholvergiftiging, chronisch alcoholisme;
- Leeftijd onder de 18;
- Leeftijd ouder dan 60 jaar, bij zware lichamelijke inspanning (verhoogd risico op lactaatacidose);
- Een tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- De periode van zwangerschap en borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en voor sulfonylureumderivaten.
Het wordt aanbevolen om het medicijn met de nodige voorzichtigheid te gebruiken voor aandoeningen van de schildklier, febriele syndroom, hypofunctie van de bijnierschors en / of de hypofyse-voorkwab.
Instructies voor het gebruik van Glibomet: methode en dosering
De tabletten worden oraal bij de maaltijd ingenomen.
De arts schrijft de dosering en de behandelingsperiode individueel voor op basis van klinische indicaties, rekening houdend met de glucoseconcentratie in het bloed en de toestand van het koolhydraatmetabolisme.
De startdosering is gewoonlijk 1-3 tabletten per dag. Tijdens de behandeling wordt de patiënt een dosis gekozen die effectief is om een stabiele normalisatie van de bloedglucosespiegels te bereiken.
De maximale dagelijkse dosis Glibomet mag niet hoger zijn dan 6 tabletten.
Bijwerkingen
- Van het hematopoietische systeem: zelden - trombocytopenie, leukopenie, erythrocytopenie; zeer zelden - megaloblastische of hemolytische anemie, agranulocytose, pancytopenie;
- Van het zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn;
- Van het spijsverteringsstelsel: zelden - verlies van eetlust, misselijkheid, metaalsmaak in de mond, buikpijn, braken, diarree; in sommige gevallen - een toename van de activiteit van levertransaminasen;
- Van de kant van het metabolisme: zelden - hypoglykemie; zeer zelden - melkzuuracidose;
- Van de zijkant van de huid: zelden - jeukende huid, urticaria, lichtgevoeligheid, erytheem;
- Anderen: tegen de achtergrond van gelijktijdige inname van alcohol - een disulfiram-achtige reactie, met karakteristieke symptomen in de vorm van verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, hartkloppingen, roodheid van de huid van de bovenste helft van het lichaam en gezicht, misselijkheid, braken.
Overdosering
In het geval van een overdosis Glibomet is de ontwikkeling van melkzuuracidose veroorzaakt door de werking van metformine en hypoglykemie veroorzaakt door de werking van glibenclamide mogelijk.
Symptomen van melkzuuracidose zijn ernstige zwakte, verlaagde bloeddruk, reflex bradyaritmie, slaperigheid, verwardheid en bewustzijnsverlies, onderkoeling, ademhalingsstoornissen, spierpijn, diarree, misselijkheid, braken.
Symptomen van hypoglykemie zijn onder meer hoofdpijn, angst, tijdelijke neurologische aandoeningen, verminderde coördinatie van bewegingen, pathologische slaperigheid, slaapstoornissen, algemene angst, tremoren, paresthesie in de mondholte, zwakte, bleekheid van de huid, toegenomen zweten, hartkloppingen en honger. Progressieve hypoglykemie kan leiden tot verlies van zelfbeheersing en flauwvallen.
Als u de ontwikkeling van melkzuuracidose vermoedt, moet Glibomet onmiddellijk worden geannuleerd en moet de patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gestuurd. De meest effectieve behandeling voor overdosering is hemodialyse.
Milde hypoglykemie kan worden verholpen door een klein stukje suiker, dranken of voedsel met veel koolhydraten in te nemen (een glas gezoete thee, jam, honing).
In geval van bewustzijnsverlies wordt aanbevolen om 40-80 ml van een 40% glucose-oplossing (dextrose) intraveneus te injecteren en vervolgens een 5-10% dextrose-oplossing te infunderen. Extra toediening van 1 mg glucagon subcutaan, intramusculair of intraveneus is toegestaan. Als de patiënt niet bij zinnen komt, is het noodzakelijk om de reeks acties te herhalen. Als er geen klinisch significant effect is, moet intensieve therapie worden gebruikt.
speciale instructies
Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van Glibomet als symptomen van melkzuuracidose optreden in de vorm van algemene zwakte, braken, buikpijn, spierkrampen, en raadpleeg onmiddellijk een arts.
Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om vergezeld te gaan van regelmatige controle van het creatininegehalte in het bloed: voor patiënten met een normale nierfunctie - minstens één keer per jaar, voor patiënten met een creatinineconcentratie in het bloed die dicht bij de bovengrens van de norm ligt en voor ouderen - 2-4 keer per jaar.
Glibomet dient 2 dagen voor een geplande operatie met anesthesie (spinale of epidurale anesthesie) te worden stopgezet. Het is toegestaan om het medicijn te blijven gebruiken met de hervatting van orale voeding, maar niet eerder dan 2 dagen na de operatie, als de normale nierfunctie is bevestigd.
Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten en het besturen van voertuigen, aangezien er een mogelijkheid is van hypoglykemie en als gevolg daarvan een afname van de snelheid van psychomotorische reacties en het concentratievermogen.
De effectiviteit van de behandeling hangt af van de strikte naleving van de voorschriften van de arts, zijn aanbevelingen met betrekking tot lichaamsbeweging en dieet, en regelmatige controle van de bloedglucosespiegels.
Als u Glibomet gebruikt, dient u geen alcohol te drinken, aangezien ethanol hypoglykemie en / of een disulfiram-achtige reactie kan veroorzaken (buikpijn, braken, misselijkheid, een warm gevoel op het bovenlichaam en de gezichtshuid, duizeligheid, hoofdpijn, tachycardie) …
Met verminderde nierfunctie
Volgens de instructies is Glibomet gecontra-indiceerd in geval van nierfunctiestoornis of nierfalen (CC moet hoger zijn dan 135 mmol / L voor mannen en 110 mmol / L voor vrouwen).
Geneesmiddelinteracties
Het effect van Glibomet neemt toe bij gelijktijdige toediening van bètablokkers, coumarinederivaten (warfarine, syncumar), allopurinol, cimetidine, monoamineoxidase (MAO) -remmers, oxytetracycline, sulfonamiden, chlooramfenicol, fenylbutazon en zijn derivaten, sondes salifenecylide, fenylbutazon en zijn derivaten, sondes salifenecylide, fenylbutazon en zijn derivaten, sulfinpyrazon, miconazol (voor orale toediening), ethanol.
Het hypoglycemische effect van het medicijn wordt verminderd door de combinatie met glucocorticosteroïden, adrenaline, orale anticonceptiva, thiazidediuretica en barbituraten, schildklierhormoonpreparaten.
Parallelle toediening van bètablokkers kan tekenen van hypoglykemie verbergen, behalve toegenomen zweten.
Bij gelijktijdig gebruik van Glibomet met cimetidine neemt het risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose toe, met anticoagulantia - hun werking wordt versterkt.
Het risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose bij een patiënt neemt toe bij röntgenonderzoeken met intravasculair gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen.
Analogen
Analogen van Glybomet zijn: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 30 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Glybomet
Onder patiënten die het medicijn regelmatig gebruiken, zijn er vaak positieve recensies over Glybomet, maar er zijn meldingen van kleine bijwerkingen. Veel patiënten bij wie diabetes mellitus type 2 is vastgesteld, combineren het gebruik van Glibomet met andere geneesmiddelen, zodat ze de effectiviteit van medicamenteuze behandeling niet nauwkeurig kunnen bevestigen. Sommige mensen waren niet tevreden met de bijwerkingen van deze therapie en schakelden uiteindelijk over op analogen van Glibomet, wat aangeeft dat een individuele benadering nodig is bij het voorschrijven van een behandeling.
De aanwezigheid van twee actieve componenten in de samenstelling van Glibomet kan in sommige gevallen een individuele intolerantie voor het medicijn veroorzaken. Houd er rekening mee dat bij diabetes mellitus alleen een arts de geschiktheid van het voorschrijven van dit medicijn kan bepalen, een behandelingsregime kan ontwikkelen en de dosis kan aanpassen.
Prijs voor Glibomet in apotheken
De geschatte prijs voor Glibomet in apotheken is 320-350 roebel (40 tabletten zijn inbegrepen in de verpakking).
Glibomet: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg filmomhulde tabletten 40 stuks. RUB 290 Kopen |
|
Glibomet tabletten p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 stuks 308 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
