Driptan
Driptan: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Driptane
ATX-code: G04BD04
Werkzame stof: oxybutynine (oxybutynine)
Fabrikant: Laboratories Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (Frankrijk), Recipharm Fontaine (Frankrijk)
Beschrijving en foto-update: 20-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 678 roebel.
Kopen
Driptan is een medicijn met een direct spasmolytisch, m-anticholinergisch en myotroop effect; ontspant de detrusor en vermindert de frequentie van zijn contracties, vergroot de capaciteit van de blaas en remt de drang om te plassen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Driptan is verkrijgbaar in de vorm van tabletten: rond, biconvex, wit, met een risico aan één kant (30 stuks in blisters, 1 of 2 blisters in een kartonnen doos).
Werkzaam bestanddeel: oxybutyninehydrochloride, 1 tablet - 5 mg.
Extra componenten: microkristallijne cellulose, calciumstearaat en lactose.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve bestanddeel van Driptan is oxybutynine, een stof die een krampstillend effect heeft op detrusor gladde spiervezels, evenals een anticholinerge werking (vanwege het vermogen om het effect van acetylcholine op m-cholinerge receptoren van gladde spieren te blokkeren). Deze eigenschappen van het medicijn helpen de detrusor van de blaas te ontspannen.
In geval van instabiliteit van de blaasfunctie, verhoogt Driptan het volume en vermindert het de frequentie van spontane detrusorcontracties.
Farmacokinetiek
Na het binnendringen in het maagdarmkanaal wordt oxybutynine snel en volledig geabsorbeerd. De piekplasmaconcentratie wordt bereikt in minder dan 1 uur, waarna deze in twee fasen afneemt met een halfwaardetijd van 2-3 uur. Het maximale effect wordt na 3-4 uur waargenomen, het resterende effect kan gedurende 10 of meer uur worden waargenomen.
Evenwichtsconcentratie wordt bereikt na 8 dagen regelmatige inname van Driptan.
De farmacokinetische parameters van oxybutynine bij ouderen verschillen niet van die bij volwassen patiënten. Bij oudere mensen die actief zijn, hoopt het medicijn zich waarschijnlijk niet op. Bij verzwakte oudere patiënten nemen de indicatoren van de maximale concentratie van het medicijn in het bloed en het gebied onder de concentratie-tijdcurve aanzienlijk toe.
Het medicijn ondergaat een intensief metabolisme in de lever, voornamelijk met de deelname van enzymen van het cytochroom P450-systeem, in het bijzonder CYP3A4, een iso-enzym dat voornamelijk in de darmwand en in de lever wordt aangetroffen. Oxybutyninemetabolieten hebben ook m-anticholinerge activiteit. Het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden.
In dierstudies werd gevonden dat slechts 0,3-0,4% onveranderd oxybutynine 24 uur na toediening in de urine van ratten wordt aangetroffen, 1% - in de urine van honden na 48 uur. Bij ratten en honden wordt het medicijn dus bijna volledig gemetaboliseerd.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Driptan gebruikt om urine-incontinentie te behandelen die gepaard gaat met instabiliteit van de blaasfunctie als gevolg van de volgende aandoeningen:
- Neurogene aandoeningen (detrusor hyperreflex), bijvoorbeeld door vergevorderde sclerose of spina bifida;
- Idiopathische aandoeningen van detrusorfunctie.
Driptan-tabletten worden ook gebruikt om nachtelijke enuresis te behandelen bij kinderen ouder dan 5 jaar.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Intestinale atonie;
- Obstructie van het maagdarmkanaal;
- Colitis ulcerosa;
- Verwijding van de dikke darm;
- Obstructieve uropathie;
- Myasthenia gravis;
- Gesloten kamerhoekglaucoom;
- Bloeden;
- Kinderen onder de 5 jaar;
- Borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Familielid:
- Verminderde lever- en nierfunctie;
- Arteriële hypertensie;
- Aritmieën;
- Hartfalen;
- Cardiale ischemie;
- Goedaardige prostaathyperplasie;
- Hernia van de slokdarmopening van het diafragma;
- Zwangerschap.
Instructies voor het gebruik van Driptan: methode en dosering
Driptan-tabletten moeten oraal worden ingenomen.
Volwassen patiënten krijgen 2-3 keer per dag 1 tablet voorgeschreven.
Ouderen en kinderen - 1 tablet 2 keer per dag.
Bijwerkingen
- Spijsverteringsstelsel: droge mond, diarree en / of obstipatie, misselijkheid, buikklachten;
- Centraal zenuwstelsel: algemene zwakte, slapeloosheid of slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid;
- Gezichtsorgaan: verhoogde intraoculaire druk, visusstoornis (accommodatie-verlamming, mydriasis);
- Andere: verminderd zweten, urineretentie, allergische reacties, aritmieën, impotentie.
Overdosering
Tekenen van overdosering stapelen zich geleidelijk op: beginnend met een toename van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (van emotionele opwinding en angst tot psychotisch gedrag), de ontwikkeling van circulatiestoornissen (opvliegers, circulatiestoornissen, daling van de bloeddruk, enz.) Tot verlamming, ademhalingsfalen, coma.
Nadat u een dosis heeft ingenomen die aanzienlijk hoger is dan de aanbevolen dosis, moet u de maag onmiddellijk spoelen. De behandeling van koorts is symptomatisch. Aanzienlijke opwinding of prikkelbaarheid wordt geëlimineerd door intraveneuze toediening van diazepam in een dosis van 10 mg. Met de ontwikkeling van een levensbedreigend anticholinerge syndroom kan neostigmine / fysostigmine worden voorgeschreven (in de doses die in de instructies worden aangegeven). In geval van tachycardie wordt propranolol intraveneus toegediend. Bij verlamming van de ademhalingsspieren is kunstmatige beademing van de longen vereist, met urineretentie - de installatie van een katheter.
speciale instructies
Oudere patiënten moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van anticholinergica, aangezien er een risico op cognitieve stoornissen bestaat. Na de benoeming van Driptan zijn hartritmestoornissen, de ontwikkeling van tachycardie, verhoogde symptomen van hyperthyreoïdie, arteriële hypertensie, chronisch hartfalen, coronaire hartziekte en prostaathyperplasie mogelijk.
Er zijn gevallen bekend van de ontwikkeling van anticholinerge effecten van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van het gebruik van Driptan (bijvoorbeeld slaperigheid, verwardheid, hallucinaties, agitatie). In dit opzicht wordt het aanbevolen om de toestand van de patiënt tijdens de eerste paar maanden van de behandeling en wanneer de dosis wordt verhoogd, te controleren. Met de ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel, moet worden overwogen om de dosis van het geneesmiddel te verlagen of volledig te annuleren.
Driptan kan leiden tot de ontwikkeling van geslotenkamerhoekglaucoom. Als u pijn in uw ogen ervaart of een plotselinge vermindering van de gezichtsscherpte, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
In in-vitro- en dierstudies is aangetoond dat oxybutynine de synthese van porfyrinogenen verhoogt, daarom moet Driptan met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met porfyrie.
Bij langdurig gebruik van het medicijn bestaat het risico op cariësontwikkeling als gevolg van een afname of onderdrukking van de speekselproductie, daarom wordt aanbevolen dat patiënten die Driptan langdurig gebruiken, door een tandarts worden geobserveerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Driptan kan slaperigheid veroorzaken en de gezichtsscherpte verminderen. In deze gevallen is het tijdens de behandeling de moeite waard om geen auto te besturen en geen activiteiten uit te voeren met mogelijk gevaarlijke gevolgen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
In dierstudies werd vastgesteld dat het gebruik van oxybutynine in doses die een toxisch effect hebben op het moederlichaam, reproductietoxiciteit veroorzaakt, maar deze gegevens zijn onvoldoende om het effect van het geneesmiddel op het verloop van de zwangerschap, de ontwikkeling van de foetus, de bevalling en de postnatale ontwikkeling te beoordelen. De veiligheid van het gebruik van het medicijn bij zwangere vrouwen is niet onderzocht. In dit verband is voor zwangere vrouwen de benoeming van Driptan alleen toegestaan als het verwachte voordeel van de therapie voor vrouwen duidelijk hoger is dan de mogelijke risico's voor de foetus.
Volgens dierstudies gaat oxybutynine over in de moedermelk, daarom is Driptan gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Vanwege onvoldoende gegevens over veiligheid en werkzaamheid, mag Driptan niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 5 jaar.
Therapie voor kinderen vanaf 5 jaar moet met de grootste voorzichtigheid worden uitgevoerd, aangezien het lichaam van het kind gevoeliger kan zijn voor de werking van oxybutynine, wat het risico op het ontwikkelen van mentale en zenuwstelselaandoeningen verhoogt.
Met verminderde nierfunctie
Driptan bij nierfalen moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.
Voor schendingen van de leverfunctie
Driptan voor leverfalen moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten moeten tijdens de behandelingsperiode onder speciaal medisch toezicht staan, omdat op oudere leeftijd, tegen de achtergrond van anticholinergica, het risico op bijwerkingen toeneemt.
Geneesmiddelinteracties
Bijzondere aandacht is vereist als gelijktijdig gebruik van andere anticholinergica nodig is, aangezien het effect kan worden versterkt.
Er zijn geïsoleerde gevallen van interacties van anticholinergica met de volgende geneesmiddelen: dipyridamol, amantadine, kinidine, atropine, fenothiazines, atropineachtige antispasmodica, tricyclische antidepressiva, digitalis-medicijnen, antihistaminica, antipsychotica (bijv. Clozapine, fenothiazines) levodopa, biperidine). Indien nodig dient het gecombineerde gebruik met Driptan met voorzichtigheid te worden gebruikt.
Oxybutynine kan de werkzaamheid van cholinesteraseremmers en prokinetische therapie verminderen.
Bij gelijktijdig gebruik van CYP3A4-remmers is het mogelijk om het metabolisme van oxybutynine te onderdrukken en de werking ervan te versterken.
Ethanol kan slaperigheid veroorzaakt door oxybutynine verhogen.
Driptan kan, als gevolg van een afname van de gastro-intestinale motiliteit, de absorptie van andere gelijktijdig ingenomen geneesmiddelen beïnvloeden.
Analogen
De analogen van Driptan zijn: Oxybutynin, Sibutin, Vesikar, Dream-Apo, Detruzitol, Novitropan, Spazmex, Uroholum, Zevesin, Urotol.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, bij een temperatuur beneden 30 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Driptan
Volgens de meeste beoordelingen is Driptan een effectief, snelwerkend medicijn dat helpt bij neurogene urinewegaandoeningen en een overactieve blaas.
Er zijn geïsoleerde uitspraken over het uitblijven van effect van therapie of over het ontstaan van bijwerkingen.
Driptanprijs in apotheken
De geschatte prijs van Driptan is 605-680 roebel. per verpakking met 30 tabletten.
Driptan: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Driptan 5 mg tabletten 30 stuks RUB 678 Kopen |
|
Driptan tabletten 5 mg 30 stuks 752 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
