Kapoten - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Kapoten

Kapoten: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Capoten

ATX-code: C09AA01

Werkzame stof: captopril (Captopril)

Fabrikant: Akrikhin, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 20-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 149 roebel.

Kopen

Kapoten is een medicijn met een antihypertensief effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Kapoten wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: vierkant met afgeronde randen, van wit met een crèmekleurige tint tot wit, biconvex met een kruisvormige inkeping aan de ene kant, aan de andere kant - met het nummer "452" en het in reliëf gemaakte woord "SQUIBB", met een karakteristieke geur; lichte marmering is toegestaan (in flessen van 40 stuks, 1 fles in een kartonnen doos; in blisters van 10, 14, 15 stuks, 1-4 blisters in een kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet bevat:

• Werkzaam bestanddeel: captopril - 25 of 50 mg;
• Hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, stearinezuur, maïszetmeel, lactose.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Captopril - de werkzame stof van Capoten, is een ACE-remmer (angiotensine-converting enzyme). Als resultaat van therapie wordt de vorming van angiotensine II onderdrukt en wordt het vasoconstrictieve effect op de veneuze en arteriële vasculaire systemen geëlimineerd.

De belangrijkste effecten van Kapoten:

• afname van de voorbelasting, afname van de druk in het rechteratrium en de pulmonale circulatie;
• afname van OPSS (totale perifere vasculaire weerstand), afterload, verlaging van de bloeddruk;
• een afname van de afgifte van aldosteron in de bijnieren.

De ontwikkeling van het maximale hypotensieve effect wordt gedurende 60-90 minuten na orale toediening waargenomen. De daling van de bloeddruk is even uitgesproken in de staande en liggende houding.

Bij kinderen is de effectiviteit / veiligheid van captopril-therapie niet vastgesteld. Kinderen, vooral pasgeborenen, kunnen gevoeliger zijn voor het optreden van hemodynamische bijwerkingen. Er zijn aanwijzingen voor gevallen van overmatige, onvoorspelbare en langdurige stijging van de bloeddruk, evenals daarmee samenhangende complicaties, waaronder convulsies en oligurie.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt captopril snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. C _max (maximale concentratie) in bloedplasma wordt binnen ongeveer 60 minuten bereikt. De biologische beschikbaarheid van captopril is van 60 tot 70%. Gelijktijdige inname met voedsel vertraagt de opname van het medicijn met 30-40%.

De binding van captopril aan bloedeiwitten is 25-30%.

T _1/2 (halfwaardetijd) varieert van 2 tot 3 uur. De uitscheiding vindt voornamelijk plaats in de urine; een kleiner deel (tot 50%) - onveranderd, een groot deel - in de vorm van metabolieten.

Gebruiksaanwijzingen

• Arteriële hypertensie, inclusief renovasculaire;
• Linkerventrikeldisfunctie na een myocardinfarct (bij klinisch stabiele patiënten);
• Chronisch hartfalen (samen met andere medicijnen);
• Diabetische nefropathie bij patiënten met diabetes mellitus type 1 (met albuminurie> 30 mg per dag).

Contra-indicaties

• Ernstige functionele aandoeningen van de lever en de nieren;
• Hyperkaliëmie;
• Quincke's oedeem (erfelijk of geassocieerd met het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers in de geschiedenis);
• Stenose van een slagader van een eenzame nier met progressieve azotemie of bilaterale stenose van de nierslagaders;
• Aandoeningen na niertransplantatie, aortastenose en andere obstructieve veranderingen die de uitstroom van bloed belemmeren;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel (op dit moment of in de geschiedenis, inclusief voor andere ACE-remmers).

De veiligheid en effectiviteit van het gebruik van Kapoten bij kinderen zijn niet onderzocht.

Instructies voor het gebruik van Kapoten: methode en dosering

Capoten-tabletten worden oraal ingenomen.

Het doseringsschema wordt bepaald door de indicaties.

Bij arteriële hypertensie kiest de arts de dosis Kapoten individueel. Het medicijn moet in de minimale effectieve dosis worden ingenomen.

De aanvangsdosis voor lichte tot matige hypertensie is 12,5 mg 2 maal daags, de onderhoudsdosis is 25 mg 2 maal daags. Indien nodig kan de dosis elke 2-4 weken worden verhoogd. De gebruikelijke effectieve therapeutische dosis is 50 mg 2 maal daags.

De startdosering voor ernstige hypertensie is 12,5 mg tweemaal daags. Geleidelijk wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot maximaal 150 mg (3 keer per dag, 50 mg). Bij gelijktijdig gebruik van Kapoten met andere antihypertensiva, wordt aanbevolen om de dosis individueel te kiezen.

De behandeling van hartfalen moet worden gestart onder medisch toezicht. In de regel kan een aanvangsdosis van 6,25 mg driemaal daags het effect van voorbijgaande hypotensie minimaliseren. De onderhoudsdosis is gewoonlijk 25 mg 2-3 maal daags. Indien nodig wordt de dosis elke 2 weken verhoogd (maximaal - 150 mg).

Na een hartinfarct kan na 3 dagen met het gebruik van Kapoten worden begonnen. Het medicijn wordt voorgeschreven in een aanvangsdosis van 6,25 mg driemaal daags met een geleidelijke (gedurende meerdere weken) verhoging van een enkele dosis tot 25 mg. Indien nodig kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot maximaal driemaal daags 50 mg.

Bij de ontwikkeling van symptomatische hypotensie kan een dosisverlaging nodig zijn. Volgens indicaties kunt u Capoten gelijktijdig gebruiken met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld trombolytica, bètablokkers en acetylsalicylzuur.

De aanbevolen dagelijkse dosis voor diabetische nefropathie is 75-100 mg 2-3 maal daags. Patiënten met insulineafhankelijke diabetes met microalbuminurie (met afgifte van albumine 30-300 mg per dag) Kapoten wordt 50 mg 2 maal daags voorgeschreven. Met een totale eiwitklaring van meer dan 500 mg per dag, moet het medicijn driemaal daags 25 mg worden ingenomen. Indien nodig is het mogelijk om het gelijktijdig te gebruiken met andere antihypertensiva: bètablokkers, diuretica, vasodilatatoren of centraal werkende geneesmiddelen.

De dagelijkse dosis Kapoten met matige of milde nierfunctiestoornis (met een creatinineklaring van ten minste 30 ml / min / 1,73 m²) is 75-100 mg 2-3 maal daags. De aanvangsdosis bij ernstige nierinsufficiëntie (met creatinineklaring minder dan 30 ml / min / 1,73 m²) is niet meer dan 25 mg (12,5 mg 2 maal daags). Als het medicijn niet effectief genoeg is, wordt de dosis langzaam elke 7-14 dagen verhoogd tot het begin van het therapeutische effect, maar het moet lager zijn dan de maximale dagelijkse dosis (door de enkele dosis te verminderen of het interval tussen de doses van het medicijn te verlengen). Indien nodig moeten aanvullende lisdiuretica (geen thiazide-type diuretica) worden gebruikt.

Voor oudere patiënten wordt de dosis Kapoten individueel gekozen. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met de minimale therapeutische dosis, die niet verder mag worden verhoogd.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van Kapoten kunnen bijwerkingen optreden die zich met verschillende frequenties ontwikkelen:

• Zenuwstelsel en sensorische organen: duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, ataxie, gezichtsstoornissen, slaperigheid;
• Organen van het maagdarmkanaal: smaakstoornis (omkeerbaar, verdwijnt vanzelf), afteuze stomatitis, droge mond, verhoogde activiteit van leverenzymen; zelden - hepatitis, buikpijn, tandvleeshyperplasie, diarree, hyperbilirubinemie, een toename van het niveau van levertransaminasen in het bloedplasma;
• Cardiovasculair systeem en bloed (hemostase, hematopoëse): tachycardie, orthostatische hypotensie, perifeer oedeem;
• Ademhalingssysteem: bronchospasmen, droge hoest, longoedeem;
• Hematopoëtisch systeem: in zeldzame gevallen - agranulocytose, anemie, trombocytopenie, neutropenie (bij patiënten met een normale nierfunctie (met creatinineklaring <1,6 mg / dl) bij afwezigheid van andere complicerende factoren, werd de ontwikkeling van neutropenie slechts in 0,02% van de gevallen waargenomen); positieve test op antilichamen tegen nucleair antigeen;
• Huid: huiduitslag (maculopapulair, mild, verdwijnt binnen enkele dagen na dosisverlaging), gewoonlijk gepaard gaand met jeuk en, in zeldzame gevallen, verhoging van de lichaamstemperatuur; blozen van het gezicht, bulleuze en vesiculaire huiduitslag, lichtgevoeligheid, erytheem (inclusief Stevens-Johnson-syndroom);
• Water- en elektrolytenbalans: hyponatriëmie (ontwikkelt zich meestal met een zoutvrij dieet met gelijktijdig gebruik van diuretica), hyperkaliëmie (hoogstwaarschijnlijk bij patiënten met nierfalen), proteïnurie, acidose, verhoogde bloedureumstikstof en creatinine;
• Allergische reacties: angio-oedeem van de slijmvliezen, ledematen, lippen, gezicht, tong, strottenhoofd of keelholte.

Overdosering

De belangrijkste symptomen: nierfalen, verstoringen van de water- en elektrolytenbalans, een sterke daling van de bloeddruk, stupor, shock, bradycardie.

Therapie: maagspoeling, gebruik van adsorbentia en natriumsulfaat gedurende 30 minuten na inname van Kapoten, introductie van 0,9% natriumchlorideoplossing of andere plasmavervangende geneesmiddelen (de patiënt moet eerst worden overgebracht naar een horizontale positie met een laag hoofdeinde, daarna worden maatregelen genomen om het volume aan te vullen bloedcirculatie), hemodialyse. Bij ernstige vagale reacties of bradycardie wordt atropine toegediend. Een kunstmatige pacemaker kan worden gebruikt. Peritoneale dialyse is niet effectief om captopril uit het lichaam te verwijderen.

speciale instructies

Voordat u met de behandeling begint, en ook regelmatig tijdens het gebruik van Capoten, is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren. Bij patiënten met chronisch hartfalen moet het medicijn onder strikt medisch toezicht worden gebruikt.

Bij langdurige behandeling kan er een stijging van het serumcreatinine en ureum optreden.

Bij patiënten met arteriële hypertensie wordt bij gebruik van Kapoten slechts in enkele gevallen ernstige arteriële hypotensie waargenomen; de kans op het ontwikkelen van deze aandoening neemt toe bij overmatig verlies van zouten en vloeistoffen (bijvoorbeeld na intensieve diuretische therapie), bij dialysepatiënten of bij patiënten met hartfalen.

De mogelijkheid van een scherpe daling van de bloeddruk kan worden geminimaliseerd als de diuretica binnen 4-7 dagen worden stopgezet of de inname van natriumchloride van tevoren wordt verhoogd (7 dagen). Dit kan ook worden bereikt door aan het begin van de behandeling lage doses Kapoten voor te schrijven (6,25-12,5 mg per dag).

Tijdens de eerste 3 maanden van de behandeling is het noodzakelijk om het aantal bloedleukocyten maandelijks te controleren en vervolgens - eenmaal per 3 maanden. Bij patiënten met auto-immuunziekten in de eerste 3 maanden van de behandeling moet het aantal leukocyten elke 14 dagen en daarna elke 2 maanden worden gecontroleerd. Als het aantal leukocyten minder is dan 4000 / μl, is een algemene bloedtest geïndiceerd, minder dan 1000 / μl - de therapie moet worden onderbroken.

Het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie met Capoten is verhoogd bij patiënten met nierfalen en diabetes mellitus, evenals bij patiënten die kaliumsupplementen, kaliumsparende diuretica of andere geneesmiddelen gebruiken die de kaliumconcentratie in het bloed verhogen (bijvoorbeeld heparine). Het gelijktijdig gebruik van kaliumpreparaten en kaliumsparende diuretica met Kapoten moet worden vermeden.

Bij het uitvoeren van hemodialyse wordt aanbevolen het gebruik van dialysemembranen met hoge permeabiliteit (bijvoorbeeld AN69) te vermijden, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van anafylactoïde reacties.

Met de ontwikkeling van angio-oedeem moet Capoten worden geannuleerd en moet zorgvuldig medisch toezicht worden uitgeoefend. In het geval van lokalisatie van oedeem op het gezicht, wordt in de regel geen speciale therapie uitgevoerd (antihistaminica kunnen worden voorgeschreven om de ernst van de symptomen te verminderen). Als oedeem zich uitbreidt naar de tong, het strottenhoofd of de keelholte, bestaat het risico op obstructie van de luchtwegen. In dit geval kan de onmiddellijke introductie van 0,5 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline (epinefrine) vereist zijn.

Capoten-tabletten moeten met voorzichtigheid worden ingenomen door patiënten die een zoutvrij of zoutarm dieet volgen, aangezien in dit geval het risico op arteriële hypotensie toeneemt.

Met de ontwikkeling van symptomatische arteriële hypotensie na inname van Kapoten, moet de patiënt een horizontale positie innemen en zijn benen heffen.

Tijdens de behandeling kan er een vals-positieve reactie optreden bij de urineanalyse op aceton.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Patiënten die Kapoten gebruiken, dienen af te zien van autorijden en het uitvoeren van andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen (vanwege de kans op duizeligheid, vooral na inname van de initiële dosis).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies wordt Kapoten niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Epidemiologische gegevens die wijzen op het risico op teratogeniteit na blootstelling aan ACE-remmers in het eerste trimester van de zwangerschap zijn niet overtuigend, maar een lichte toename van de kans kan niet worden uitgesloten. Als behandeling met ACE-remmers noodzakelijk wordt geacht, moeten patiënten die een zwangerschap plannen, worden overgeschakeld op een alternatief antihypertensivum met een bekend veiligheidsprofiel voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Er werd vastgesteld dat het effect van langdurige therapie met ACE-remmers op de foetus in de II-III trimesters van de zwangerschap een verminderde ontwikkeling kan veroorzaken (in de vorm van een afname van de nierfunctie, oligohydramnion, vertraging van ossificatie van de schedelbeenderen) en het optreden van complicaties bij een pasgeborene (inclusief nierfalen, arteriële hypotensie, hyperkaliëmie).). In gevallen waarin de patiënt tijdens deze periode Kapoten heeft gebruikt, is een echografisch onderzoek geïndiceerd om de toestand van de foetale nierfunctie en schedelbotten te beoordelen.

Het gebruik van ACE-remmers tijdens de zwangerschap kan ontwikkelingsstoornissen veroorzaken (waaronder arteriële hypotensie, neonatale hypoplasie van de schedelbeenderen, anurie, reversibel / onomkeerbaar nierfalen) en de dood van de foetus. Als het feit van zwangerschap wordt vastgesteld, wordt Kapoten geannuleerd.

Ongeveer 1% van de ingenomen dosis captopril gaat over in de moedermelk. Gezien het risico op ernstige bijwerkingen bij de baby, dient de borstvoeding te worden gestaakt of dient de moeder Capoten tijdens deze periode niet te gebruiken.

Gebruik in de kindertijd

Therapie met Kapoten is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar (ervaring met gebruik is beperkt).

Met verminderde nierfunctie

• ernstige nierfunctiestoornis: Kapoten is gecontra-indiceerd;
• nierfalen: de behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

• ernstige leverdisfunctie: Kapoten is gecontra-indiceerd;
• leverfalen: therapie moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Gebruik bij ouderen

Kapoten-therapie bij oudere patiënten moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (correctie van het toedieningsschema is noodzakelijk).

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Kapoten met sommige geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden:

• Ganglionblokkers, diuretica, adrenerge blokkers: verhoogde hypotensieve werking van Capoten;
• Kaliumsparende diuretica (spironolacton, amiloride, triamtereen) of kaliumsupplementen: een duidelijke stijging van de serumkaliumconcentratie;
• Clonidine, indomethacine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: afname van het antihypertensieve effect van Capoten;
• Procaïnamide, allopurinol: ontwikkeling van neutropenie en / of stevens-johnsonsyndroom (het oorzakelijk verband is niet opgehelderd);
• Immunosuppressiva (cyclofosfamide, azathioprine): verhoogd risico op hematologische aandoeningen;
• Probenecide: verminderde uitscheiding van captopril via de nieren;
• Lithiumzouten: een verhoging van de lithiumconcentratie in het bloedserum, terwijl het risico op het ontwikkelen van toxische effecten en bijwerkingen van lithiumpreparaten toeneemt.

Analogen

De analogen van Capoten zijn: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plaats buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Kapoten

Volgens beoordelingen verlaagt Kapoten de hoge bloeddruk snel. Het wordt vaak aanbevolen voor gebruik als ambulancemedicijn voor een sterke toename van de druk. Bij langdurig gebruik wijzen er echter veel op de ontwikkeling van bijwerkingen, met name in de vorm van hoofdpijn en een droge mond. Het is bekend dat de tabletten een gemakkelijk risico op verdeling hebben. De kosten van het medicijn worden als betaalbaar geschat.

Prijs voor Kapoten in apotheken

De geschatte prijs voor Kapoten, 25 mg tabletten, is per verpakking:

• 14 stuks - 133-135 roebel;
• 28 stuks - 133-176 roebel;
• 56 stuks - 277-316 roebel.

Kapoten: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Kapoten tabletten 25 mg 28 stuks 149 r Kopen

Kapoten 25 mg tabletten 28 stuks 149 r Kopen

Kapoten tabletten 25 mg 40 stuks 212 r Kopen

Kapoten 25 mg tabletten 40 stuks. 212 r Kopen

Kapoten tabletten 25 mg 56 stuks 267 r Kopen

Kapoten 25 mg tabletten 56 st. 267 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!