Naltrexon
Naltrexon: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijzen in apotheken
Latijnse naam: Naltrexon
ATX-code: N07BB04
Werkzame stof: Naltrexon (Naltrexon)
Producent: Moscow Endocrine Plant (Rusland), Rusan Pharma (India)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 738 roebel.
Kopen
Naltrexon is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om verslaving aan opioïden te behandelen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Naltrexon is verkrijgbaar in de vorm van tabletten (in blisterverpakkingen van 7 stuks, 4 verpakkingen in een kartonnen doos; in blisterverpakkingen van 10 stuks, 1, 2 of 5 verpakkingen in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 tablet bevat het actieve ingrediënt: naltrexonhydrochloride - 50 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Naltrexon is een competitieve antagonist die μ-, δ- en κ-receptoren blokkeert. Om deze reden neutraliseert het het analgetische effect van narcotische analgetica en elimineert het euforie, depressie van het ademhalingscentrum en andere symptomen veroorzaakt door hun inname.
Farmacokinetiek
Naltrexon bindt zich zwak aan plasma-eiwitten en passeert de bloed-hersenbarrière en de placenta. De verbinding wordt gekenmerkt door biotransformatie in de lever. Het wordt via de nieren uitgescheiden en ongeveer 70% van de ingenomen dosis wordt binnen 72 uur in de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd is 64 minuten.
Gebruiksaanwijzingen
- Opioïde-verslaving (als een aanvullend medicijn na stopzetting van opioïde analgetica);
- Alcoholafhankelijkheid (als onderdeel van een complexe behandeling).
Contra-indicaties
- Ontwenningsverschijnselen;
- Hepatitis (acuut beloop);
- Leverfalen;
- Gelijktijdig gebruik met opiaten;
- Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van opioïden in de urine;
- Zwangerschap en borstvoedingsperiode;
- Leeftijd onder de 18;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Instructies voor het gebruik van Naltrexon: methode en dosering
Naltrexon-tabletten moeten oraal worden ingenomen.
Het medicijn kan alleen worden gebruikt na verlichting van ontwenningsverschijnselen en voorlopige ontgifting van het lichaam.
De therapie moet worden gestart op afdelingen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van drugsverslaving, en ten minste 7-10 dagen na de laatste inname van opioïden. Bij verdere poliklinische behandeling moet de patiënt strikt worden gecontroleerd. De effectiviteit van de therapie wordt grotendeels bepaald door de positieve houding van de patiënt ten opzichte van herstel.
Voor de behandeling van alcoholisme wordt naltrexon 50 mg (1 tablet) voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie, de frequentie van toediening is 1 keer per dag. Met toestemming van de patiënt, voorkomt inname van het medicijn gedurende 3 maanden terugval binnen zes maanden.
Behandeling van opioïdverslaving kan worden gestart na 7-10 dagen van onthouding van opioïdgebruik, wat moet worden bevestigd door een provocatieve test (negatieve reactie op intraveneuze toediening van 0,5 mg naloxon) en urineonderzoek voor hun inhoud. De patiënt mag geen ontwennings- of ontwenningsverschijnselen vertonen. De eerste dosis is 25 mg, waarna de patiënt gedurende 1 uur onder medisch toezicht moet staan. In de toekomst wordt Naltrexon 1 keer per dag voorgeschreven, 50 mg (de dosis blokkeert de intraveneuze toediening van 25 mg heroïne). Ook kan het medicijn worden gebruikt volgens alternatieve schema's (frequentie van toediening - 1 keer per dag):
- Drie dagen per week: 100 mg op maandag en woensdag, 150 mg op vrijdag;
- Zes dagen per week: 50 mg per dag gedurende 5 dagen (op weekdagen), 100 mg op zaterdag;
- 100 mg om de dag of 150 mg om de 2 dagen.
Bij het kiezen van een doseringsschema moet er rekening mee worden gehouden dat alternatieve therapieregimes het risico op het ontwikkelen van hepatotoxiciteit verhogen.
De arts bepaalt individueel de duur van de behandeling.
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem: zelden - niet-specifieke ECG-veranderingen, pijn op de borst;
- Zenuwstelsel en zintuigen: vaker, buitengewone vermoeidheid; zelden - fotofobie, hallucinaties, wazig zien, verwardheid, depressie van het centrale zenuwstelsel, suizen en een gevoel van benauwdheid in de oren, pijn en branderig gevoel in de ogen, prikkelbaarheid, slaperigheid, desoriëntatie in ruimte en tijd;
- Spijsverteringsstelsel: zelden - verergering van symptomen van aambeien, verhoogde eetlust, droge mond, winderigheid, buikpijn, verhoogde activiteit van leverenzymen, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- Urogenitaal systeem: vaker moeten plassen, ongemak tijdens het plassen;
- Ademhalingssysteem: zelden - droge keel, verhoogde afscheiding van slijmsputum, heesheid, hyperemie van de bloedvaten van de neusholte (verstopte neus), niezen, kortademigheid, sinusitis;
- Allergische reacties: minder vaak - huiduitslag; zelden - hyperthermie, pruritus, verhoogde afscheiding van de talgklieren;
- Opioïde ontwenningssyndroom: epigastrische spasmen, algemene zwakte, "kippenvel", artralgie, buikpijn, angst, vermoeidheid, nervositeit, tremor, prikkelbaarheid, tachycardie, diarree, hyperthermie, rhinorroe, niezen, geeuwen, zweten, spierpijn, anorexia en / of misselijkheid;
- Anderen: zelden - dorst, gezwollen lymfeklieren, pijn in de liesstreek, afname of toename van het lichaamsgewicht, lymfocytose. Er zijn aanwijzingen voor de ontwikkeling van idiopathische trombocytopenische purpura tegen de achtergrond van voorlopige sensibilisatie voor naltrexonhydrochloride.
Overdosering
Er zijn geen exacte gegevens over overdosering met naltrexon. Als u een acute intoxicatie vermoedt, dient u een specialist te raadplegen die symptomatische therapie zal voorschrijven.
In geval van overdosering is het verboden om hoge doses opioïden te injecteren, aangezien dit de werking van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen en het centrale zenuwstelsel kan aantasten.
speciale instructies
Voordat met de therapie wordt begonnen, moet de aanwezigheid van subklinisch leverfalen worden uitgesloten.
Tijdens het gebruik van Naltrexon-tabletten moet het transaminasegehalte periodiek worden gecontroleerd.
Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen met hepatotoxische eigenschappen is gecontra-indiceerd.
Om het optreden van acute ontwenningsverschijnselen te voorkomen, moeten patiënten stoppen met het gebruik van opioïden en preparaten die deze bevatten, ten minste 7-10 dagen voordat de therapie wordt gestart. Ontwenningsverschijnselen, als deze aandoening niet wordt waargenomen, kunnen 5 minuten na inname van Naltrexon HCl-trihydraat optreden, de gemiddelde duur is 48 uur.
Bij het uitvoeren van noodpijnbestrijding om antagonisme te overwinnen, worden hogere doses opiaten met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, terwijl de ademhalingsdepressie dieper en langduriger kan zijn.
Als het nodig is om vóór de operatie opioïde analgetica te gebruiken, moet naltrexon ten minste 48 uur van tevoren worden geannuleerd.
Aanhoudend verlies van eetlust en progressief gewichtsverlies vereisen stopzetting van de behandeling.
Naltrexon is niet effectief bij de behandeling van niet-opioïde drugsverslaving en cocaïneverslaving.
In gevallen waarin het nodig is om medische hulp te zoeken, moeten patiënten een zorgverlener informeren over het gebruik van het medicijn.
De behandeling moet worden onderbroken en het advies van een arts moeten worden ingewonnen als zich symptomen voordoen zoals donkere urine, buikpijn, gele verkleuring van de sclera.
Het gebruik van heroïne en andere medicijnen in kleine doses tijdens het gebruik van naltrexon leidt niet tot een effect, een verhoging van de dosis medicijnen kan ademhalingsstilstand veroorzaken met fatale afloop.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het wordt sterk afgeraden om naltrexon te gebruiken tijdens de zwangerschap. Het is bewezen dat naltrexon en 6-β-naltrexol bij orale inname in de moedermelk terechtkomen. Aangezien het medicijn mogelijk kankerverwekkend is en ernstige bijwerkingen kan veroorzaken bij zuigelingen, is het noodzakelijk om te beslissen of de behandeling met naltrexon moet worden stopgezet tijdens het geven van borstvoeding of dat de lactatie moet worden stopgezet tijdens de periode van behandeling met dit medicijn, afhankelijk van het belang van de behandeling voor de moeder.
Met verminderde nierfunctie
Volgens de instructies moet naltrexon met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met acute nierinsufficiëntie.
Geneesmiddelinteracties
Met de gezamenlijke benoeming van naltrexon met sommige geneesmiddelen, kunnen de volgende effecten optreden:
- Hepatotoxische geneesmiddelen: verhoogde kans op leverschade;
- Preparaten die opioïden bevatten (antitussiva, analgetica): afname van hun effectiviteit;
- Thioridazine: verhoogde slaperigheid, het optreden van lethargische slaap.
Analogen
Naltrexon-analogen zijn: Antaxon, Naltrexon FV.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge plaats, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen van Naltrexon
Volgens beoordelingen heeft Naltrexon een gunstig effect op het lichaam. Het is een zeer populaire drug voor de behandeling van alcoholisme. Patiënten melden dat het zeer effectief is gebleken, zelfs in gevallen waarin het niet mogelijk was om met verslaving om te gaan, zelfs niet met codering.
Prijs voor naltrexon in apotheken
De geschatte prijs voor naltrexon in de meeste apotheken is 750-870 roebel (voor een verpakking van 10 tabletten).
Naltrexon: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Naltrexon VWF 50 mg capsules 10 stuks. 738 RUB Kopen |
|
Naltrexon 50 mg capsule 10 stuks. RUB 855 Kopen |
|
Naltrexon 50 mg tabletten 10 stuks 877 RUB Kopen |
|
Naltrexon 50 mg tabletten 10 stuks 1052 RUB Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
